被移動(dòng)互聯(lián)顛覆的場(chǎng)所已經(jīng)悄然從銀行轉(zhuǎn)向其他領(lǐng)域，而醫(yī)藥行業(yè)是目前最可能，也最現(xiàn)實(shí)的方向。支付寶“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃自今年5月27日推出，上線的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)達(dá)到10家，其中9家為三甲醫(yī)院。支付寶O2O事業(yè)部副總經(jīng)理張建鋼接受采訪時(shí)表示“未來(lái)醫(yī)院”的規(guī)劃計(jì)劃用十年來(lái)實(shí)現(xiàn)，即實(shí)現(xiàn)一個(gè)以人為本的醫(yī)療服務(wù)模式?！拔磥?lái)醫(yī)院計(jì)劃也可以說(shuō)是阿里實(shí)現(xiàn)健康夢(mèng)的抓手之一?！?/p>

未來(lái)醫(yī)院的布局

從2014年初斥巨資收購(gòu)中信二十一世紀(jì)以來(lái)，“醫(yī)療夢(mèng)”便成為阿里巴巴，尤其是馬云的一個(gè)醒目標(biāo)簽。在今年3月中旬的阿里巴巴技術(shù)論壇上，馬云在他的演講中談及這個(gè)醫(yī)療夢(mèng)：“我們?nèi)牍舍t(yī)藥行業(yè)，就是為了布局未來(lái)十年，能夠改變社會(huì)這種狀態(tài)?！笨雌饋?lái)，十年是整個(gè)阿里巴巴為布局健康服務(wù)業(yè)所規(guī)劃出來(lái)的時(shí)間周期。作為初始階段的行動(dòng)，憑借支付寶在資金結(jié)算方面的優(yōu)勢(shì)，未來(lái)醫(yī)院計(jì)劃的推廣看上去相對(duì)較為順利。除已經(jīng)上線的三甲醫(yī)院外，還有50多家三甲醫(yī)院表達(dá)了合作的意愿。

“未來(lái)醫(yī)院”在啟動(dòng)后的三個(gè)月中，迅速將合作醫(yī)院推向全國(guó)，包括廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南昌三三四醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、上海第一婦嬰保健院、北京友誼醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院等。在這個(gè)技術(shù)門(mén)檻并不高的領(lǐng)域，支付寶有自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?！爸Ц秾?億實(shí)名認(rèn)證的用戶和資金結(jié)算能力，是其他同類企業(yè)所無(wú)法比擬的。”張建鋼稱，從注冊(cè)認(rèn)證和結(jié)算支付角度而言，支付寶具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

目前，絕大多數(shù)醫(yī)院移動(dòng)端的應(yīng)用都需要首先進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)認(rèn)證，而對(duì)于支付寶用戶則只需要直接添加相應(yīng)醫(yī)院的服務(wù)窗，就可以在支付寶上進(jìn)行掛號(hào)、繳費(fèi)、領(lǐng)取檢驗(yàn)結(jié)果等。張建鋼認(rèn)為，從互聯(lián)網(wǎng)便捷方面來(lái)講，這無(wú)疑大大提高體驗(yàn)性。

按照支付寶的計(jì)劃，在未來(lái)兩年的時(shí)間，通過(guò)開(kāi)放其移動(dòng)平臺(tái)能力、支付及金融解決方案能力及數(shù)據(jù)能力，幫助醫(yī)院建立移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、候診、院內(nèi)導(dǎo)航、繳費(fèi)，到取報(bào)告、醫(yī)患互動(dòng)等全流程移動(dòng)就醫(yī)。

在這個(gè)階段，支付寶尋求合作的不只有醫(yī)院，還包括獨(dú)立軟件開(kāi)發(fā)商（ISV）、大中型系統(tǒng)商以及健康管理提供商等。張建鋼說(shuō)：“我們與那些已經(jīng)開(kāi)展相應(yīng)服務(wù)的系統(tǒng)商并不沖突，支付寶只是提供平臺(tái)，各種類型的機(jī)構(gòu)可以在這個(gè)平臺(tái)上開(kāi)展各自的業(yè)務(wù)?！?/p>

從第二階段起，支付寶未來(lái)醫(yī)院的服務(wù)鏈將向醫(yī)院之外延伸，包括藥品配送、保險(xiǎn)等環(huán)節(jié)將加入到服務(wù)平臺(tái)當(dāng)中。這個(gè)過(guò)程在計(jì)劃中大致需要3～5年的時(shí)間。

到第三階段則是基于大數(shù)據(jù)的健康管理。支付寶“未來(lái)醫(yī)院”構(gòu)想中，將輸出云計(jì)算與大數(shù)據(jù)的能力，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備或可穿戴設(shè)備廠商，通過(guò)制定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)放接口，共建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺(tái)，幫助健康服務(wù)實(shí)現(xiàn)從治療到預(yù)防的轉(zhuǎn)變。

萬(wàn)事俱備，只欠醫(yī)保

目前，與支付寶合作的醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)只能自費(fèi)，尚無(wú)法直接獲得醫(yī)保的支付。這使得醫(yī)?；颊邿o(wú)法直接通過(guò)移動(dòng)獲得醫(yī)保的支付，增加了一定的障礙。但醫(yī)保部門(mén)也有自己的考慮。有業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者透露，他們?cè)谕胤结t(yī)保部門(mén)溝通時(shí)感到，資金安全和系統(tǒng)穩(wěn)定是醫(yī)保部門(mén)的主要關(guān)切點(diǎn)。

由于實(shí)行移動(dòng)服務(wù)的公立醫(yī)院數(shù)量仍然較少，每個(gè)城市大多數(shù)時(shí)候只有一兩家醫(yī)院實(shí)行。而一旦系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，則很有可能影響到整個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌覆蓋范圍內(nèi)的患者就醫(yī)報(bào)銷。這樣的風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)保部門(mén)不愿意承擔(dān)的。

對(duì)大多數(shù)互聯(lián)醫(yī)療概念的公司而言，社保都處于尚未打通的范圍。繞道而行或?qū)で蟛煌献鲗?duì)象成為突圍之舉。如發(fā)展同商業(yè)保險(xiǎn)公司的合作，或者尋求同那些報(bào)銷比例低、自付意愿強(qiáng)的?？漆t(yī)院合作等。

而支付寶在未來(lái)醫(yī)院計(jì)劃中，還嘗試了更為靈活的付費(fèi)方式。在與上海第一婦嬰醫(yī)院的合作中，支付寶嘗試了預(yù)授權(quán)的支付方式，即使用醫(yī)保的患者，在使用支付寶錢(qián)包掛號(hào)之后，醫(yī)院會(huì)凍結(jié)該支付寶賬號(hào)一定額度的費(fèi)用。就診過(guò)程中，需要使用醫(yī)保結(jié)算時(shí)，患者可以在醫(yī)生的工作臺(tái)刷醫(yī)?？ɑ蛏绫？?，扣除醫(yī)保結(jié)算的費(fèi)用，剩余費(fèi)用同步在凍結(jié)額度中扣除。如果凍結(jié)余額不足，會(huì)自動(dòng)推送消息提醒患者追加凍結(jié)額度。就診完成后，醫(yī)院對(duì)剩余部分解凍。

但即便如此，爭(zhēng)取獲得來(lái)自醫(yī)保部門(mén)支付的接口，仍然是支付寶下一個(gè)階段的重點(diǎn)之一。“我們相信，隨著形勢(shì)的變化，醫(yī)保部門(mén)也會(huì)逐漸改變?cè)瓉?lái)的態(tài)度。”張建鋼說(shuō)。