覃靜

話題，從一個診室里的故事開始

一個家長帶著孩子來到診室，說孩子偏瘦，讓我看看是不是身體有什么毛病?？吹胶⒆樱谝桓杏X是他并不瘦，因為孩子個子高，他的體重大概在 75%的水平線上，但身高超過了 100%，所以看起來偏瘦。家長說，他們最苦惱的問題是孩子吃得不夠多，因為他的體重沒長上來。仔細一問，孩子吃得并不少，我問她“：你們覺得孩子吃的量還少嗎？是不是跟你們吃的差不多了？”她說“：帶著孩子出門，誰都說這孩子瘦，我想，他沒有長起來，可能是吃得不夠多，想讓您給他看看，怎么才能讓他吃得更多些?！?/p>

糾結(jié)來自哪兒？

孩子長得不錯，為什么家長卻耿耿于懷他的體重？其實更多的是家長的心理關(guān)過不去，并不是孩子真的長得不好。帶孩子出門，鄰居、朋友可能在寒暄時說了句：“你們家孩子怎么這么瘦？”家長心里就糾結(jié)了。其實，別人并不知道孩子的年齡究竟多大，只是從體形上看偏瘦，肯定不會有人詳細地問孩子多大了，體重多少，身高多少，然后再給你詳細算算孩子到底瘦不瘦。

正因為如此，家長才更郁悶了，總不能次次都特別解釋自己孩子的年齡，其實他并不瘦，只是比同齡人高，所以顯瘦，……為了讓孩子不再被別人說，還是想辦法讓他多長點兒肉吧。

這樣的情況我見過不少。有的家長說，我們家孩子怎么還不長牙，我問他們，如果給孩子吃一種藥，可以促進他長牙，你愿意嗎？他馬上就說不愿意，因為他也知道沒有必要。但抱著孩子出門，別的同齡孩子都長牙了，就自己的孩子還沒牙，心里覺得特別不踏實。孩子是自己的驕傲，家長都希望自己的孩子發(fā)育正常甚至更好，最起碼不能有被說的機會吧！很多家長都是這種心理，糾結(jié)點在這兒，并不是為孩子的發(fā)育擔(dān)心，因為他知道，孩子其實發(fā)育正常。

生長發(fā)育的誤讀

在孩子的生長發(fā)育方面，家長很容易出現(xiàn)兩種被誤導(dǎo)的情況：一是把鄰家孩子當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)。二是擔(dān)心孩子輸在起跑線上。把鄰家孩子當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)的，總是覺得人家的孩子比我們家的孩子長得好，越比心里越?jīng)]底，又是羨慕別人又是心里慚愧。而擔(dān)心孩子輸在起跑線上的家長更是誠惶誠恐，害怕自己一不注意，孩子就比別人起跑晚了。

這樣的兩種心理，讓家長在面對孩子的生長發(fā)育時，多好都覺得不夠，這令他們在孩子的生長發(fā)育上找不到目標(biāo)，因為沒有目標(biāo)，所以無論孩子是什么情況，他都覺得不是理想狀態(tài)。這和孩子生病時家長的目標(biāo)還不一樣，孩子生病的時候，家長的目標(biāo)都很明確：別再咳嗽、不再發(fā)燒、腹瀉治好了……當(dāng)這些情況得到解決，他的目標(biāo)達到了，就會心安。而因為生長發(fā)育沒有目標(biāo)，所以家長心里總是不安。

生長曲線，讓沒底的心安定下來

怎么解決家長的這種焦慮？辦法很簡單也很有效：給孩子畫生長曲線。從網(wǎng)上下載一套生長曲線圖，定期將身高和體重在表上描繪出來，然后連成線，就是孩子獨一無二的生長曲線圖。畫生長曲線相對來說是最科學(xué)、最準(zhǔn)確的，因為它有動態(tài)性，通過曲線能看到孩子生長的變化趨勢，他長得快還是慢，他哪段時間的生長有異常，都能通過曲線看出來。

生長曲線不僅可以反映孩子真實的生長情況，還可以緩解家長的焦慮心理。舉個最常見的例子：兩個同時出生的孩子，一個出生體重 3 千克，另一個 4 千克。第一個孩子最起碼在一兩年之內(nèi)是很難比過第二個孩子的。如果第一位家長拿另一個孩子當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)比，那這兩年她將過得無比痛苦，心里總在糾結(jié)自己的孩子比不過別人。這樣的心理，就會造成家長在飲食上對孩子過度關(guān)注，希望孩子越快趕上別的孩子越好，結(jié)果就可能出現(xiàn)喂養(yǎng)過度，孩子出現(xiàn)肥胖。

當(dāng)孩子在 1 歲多甚至更早就趕上了那個孩子，家長很欣慰：自己的辛苦終于換來了碩果。其實，如果繪制生長曲線的話，就會發(fā)現(xiàn)孩子有一段時間曲線突然增高，是不正常的。如果家長一開始就給孩子畫生長曲線，可以看到孩子真實的發(fā)育狀況，雖然他處于相對比較低的位置，但曲線的走向一直是正常的，說明孩子發(fā)育正常。不跟別人比，跟自己的孩子比，跟曲線標(biāo)準(zhǔn)比，家長在這兩年里絕相對要過得愉快而輕松。

本期診室特邀嘉賓 徐凡

父母必讀養(yǎng)育科學(xué)研究院院長，兒童心理學(xué)專家

“比”是常態(tài)，關(guān)鍵是怎么比

任何一個父母都會拿自己的孩子來比較，不管怎么比，和誰比，總之都要比。所以，比是常態(tài)，如果說讓他們以后別再比了，那真是很難很難。比較可以有，關(guān)鍵是怎么比，怎么在比中發(fā)現(xiàn)問題。像剛才崔大夫說的，家長不是拿著生長曲線比，而是拿鄰家的孩子來比；或者有的家長雖然拿著孩子的生長曲線比，但并不是全面地、動態(tài)地比，而是拿著生長曲線的某一個點的值來比，比如身高值、體重值，這樣就會出現(xiàn)崔大夫診室里那個家長的苦惱：不是覺得孩子瘦了就是覺得孩子矮了，這樣的比較，都會造成家長的各種焦慮。

并不是說繪制生長曲線就可以不焦慮了，就像不可能完全不比較一樣，完全不焦慮也是不可能的。關(guān)鍵是要知道，什么情況該引起警覺，什么情況焦慮是多余的。

當(dāng)孩子生長曲線的走向突然發(fā)生變化時，無論是突然上升還是突然下降，只要是突然偏離生長曲線的常規(guī)走勢，都是特別需要父母警覺的。但是，父母往往會認(rèn)為突然向下是有問題，而當(dāng)變化是向上的時候，父母可能覺得孩子長得越來越好了，忽略了其中可能存在的問題。

有的孩子的身高體重始終低于平均值，讓父母特別著急。但細看孩子的生長曲線一直是平緩的，和常規(guī)走勢是一致的，這就說明他的生長正常，這種情況并不需要焦慮。

既然比較永遠存在，那我們就和它和平共處好了，不用為自己時時會比較而苦惱，而不安。只要比較得當(dāng)，家長可以降低焦慮，孩子的生長也能得到最好的關(guān)注。