我妻子在懷孕期間有過血糖升高，醫(yī)生說是妊娠期糖尿病，曾經(jīng)皮下注射胰島素進(jìn)行治療。目前，孩子已出生，妻子的血糖也已降至正常水平。我妻子總有些擔(dān)心，害怕日后會(huì)轉(zhuǎn)為2型糖尿病。我們想了解有關(guān)這一方面的知識(shí)。

陜西米脂 王建文

妊娠期糖尿病是指妊娠期特有的一種糖尿病，發(fā)生率占孕婦總數(shù)的1%～5%。妊娠期糖尿病的發(fā)生主要與妊娠期內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，因而分娩后血糖可隨著機(jī)體內(nèi)分泌逐漸恢復(fù)到非妊娠期水平，其中絕大多數(shù)可完全恢復(fù)正常，不會(huì)發(fā)展成為2型糖尿病，僅有極少數(shù)病例可能會(huì)在5～10年后轉(zhuǎn)為2型糖尿病。

妊娠期糖尿病在未來(lái)轉(zhuǎn)為2型糖尿病的原因尚不十分清楚，可能與發(fā)病前即有胰島分泌功能缺陷，以及妊娠期體重超標(biāo)有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究表明，以下幾點(diǎn)可作為妊娠期糖尿病轉(zhuǎn)為2型糖尿病的預(yù)測(cè)因素：①孕期空腹血糖持續(xù)大于5.8毫摩爾/升，糖耐量低下；②懷孕前體重指數(shù)大于26.4；③妊娠期糖尿病出現(xiàn)早、孕周小，或需要胰島素治療才能維持血糖正常者；④有糖尿病家族史，或原有妊娠期糖尿病史而再次妊娠者。

凡是具有上述預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的女性，產(chǎn)后要注意加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)生活方式干預(yù)，以降低糖尿病發(fā)生率。干預(yù)重點(diǎn)為飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，即通過制定運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，參加規(guī)律性的體育鍛煉，限制高熱量（高糖、高脂肪）食物攝入，保持理想體重，提高胰島素B細(xì)胞功能，改善機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性。

韓詠霞