陳錦屏

小吳夫婦結(jié)婚5年一直未生育，他的妻子做了檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。小吳經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)他是逆行射精，也就是說(shuō)，他的精子走錯(cuò)了道。

逆行射精是指有正常的陰莖勃起，性交過(guò)程正常，能達(dá)到性高潮，并有射精動(dòng)作和感覺(jué)，但沒(méi)有精液從尿道口排出，而尿液中卻有大量精子，說(shuō)明射精時(shí)精液已逆行流入膀胱內(nèi)。檢查可發(fā)現(xiàn)，尿中出現(xiàn)精子和果糖。由于精液沒(méi)有射入陰道內(nèi)，因此不育。

逆行射精有五種原因

正常情況下，在性交過(guò)程中隨著性欲遞增，即有精液進(jìn)入后尿道，在達(dá)到性欲高潮時(shí)出現(xiàn)射精。此時(shí)膀胱頸部在交感神經(jīng)支配下關(guān)閉，阻止精液向后逆流進(jìn)入膀胱，而使精液由尿道外口射出。如果任何原因造成膀胱頸部關(guān)閉不全，或是尿道膜部阻力過(guò)大，就會(huì)出現(xiàn)逆行射精。

具體原因有以下五種：

先天性因素先天性寬膀胱頸、先天性尿道瓣膜或尿道憩室、先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸關(guān)閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

醫(yī)源性因素主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術(shù)、胸腰部交感神經(jīng)切除術(shù)、腹膜后廣泛淋巴結(jié)清除術(shù)及其他盆腔手術(shù)，導(dǎo)致神經(jīng)根切除或損傷，使膀胱頸部關(guān)閉不全，發(fā)生逆行射精。

機(jī)械性因素包括外傷性及炎癥性尿道狹窄。長(zhǎng)期排尿困難也可使膀胱頸部張力下降，導(dǎo)致關(guān)閉無(wú)力。

疾病因素糖尿病可并發(fā)逆行射精，脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精，發(fā)病率較高。

藥物性因素服用α腎上腺素受體阻斷藥，如利血平、胍乙啶、苯甲胍等都可引起平滑肌收縮無(wú)力而出現(xiàn)逆行射精。

藥物、手術(shù)可治療

藥物治療 可采取旺腎上腺素受體激動(dòng)藥，如鹽酸麻黃堿、鹽酸去甲麻黃堿、溴苯吡胺、苯丙醇胺等均可通過(guò)刺激α受體，增加膀胱張力，使部分或全部特發(fā)性逆行性射精轉(zhuǎn)變?yōu)轫樞行陨渚乐咕耗媪鬟M(jìn)膀胱。

手術(shù)治療定期尿道擴(kuò)張術(shù)對(duì)尿道狹窄者有效，膀胱尿道鏡檢查也可起到這種尿道擴(kuò)張作用。對(duì)某些解剖異常引起的逆行射精，可采用手術(shù)治療。

人工授精當(dāng)上述治療無(wú)效或無(wú)法進(jìn)行這類(lèi)治療時(shí)，為了解決生育問(wèn)題，可收集尿內(nèi)精液行人工授精。

具體做法是：收集精液前應(yīng)禁欲3天，同時(shí)服用碳酸氫鈉以堿化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動(dòng)能力。收集時(shí)先行尿道插入導(dǎo)尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液沖洗膀胱，并留兩三毫升于膀胱內(nèi)，拔除導(dǎo)尿管。這時(shí)可讓患者手淫排精，隨后取出膀胱內(nèi)全部液體，離心沉淀后即可獲得精子。為了保證授精的成功率還可在體外進(jìn)行洗滌、獲能等處理，然后再行授精。

藥膳兩則

性功能障礙、性功能衰退者的飲食中，首先要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，其次應(yīng)補(bǔ)充各種礦物質(zhì)及微量元素。另外，注意補(bǔ)充各種維生素，特別是維生素E，它能調(diào)節(jié)性腺功能并能增加精子的活力。維生素E一般在植物油如玉米油、豆油中含量最多，花生、芝麻、菜油中亦有較多含量。現(xiàn)介紹兩款增強(qiáng)腎虛患者性功能的藥膳。

1.韭菜粥新鮮韭菜100克，粳米150克。先煮粳米，待米爛時(shí)，再將韭菜放入，并加適量鹽，即可食用。韭菜，民間稱(chēng)它是“壯陽(yáng)草”“起陽(yáng)草”?！侗静菔斑z》說(shuō)它“溫中補(bǔ)虛，調(diào)和臟腑，令人能食，益陽(yáng)”。對(duì)男子陽(yáng)痿、早泄、遺精等都有良好的功效。

2.首烏杞子粥取制首烏15克，枸杞子15克，粳米50克。先將制首烏加水煮沸，20分鐘后去渣，加入枸杞子、粳米再煮至米爛為度，每日1服，連服半月。

枸杞子性味甘平，“滋腎益氣，生精助陽(yáng)”。清代名醫(yī)汪昂說(shuō)：“出家千里，多食枸杞，能補(bǔ)精壯陽(yáng)，又能滋腎益肝?！惫手剖诪鹾丸坭阶优浜希剃幹?yáng)，相得益彰。