鄭云

[摘 要]績效考核與管理工作的好壞直接影響到醫(yī)院的健康發(fā)展，我國改革開放政策確立以來，企業(yè)內(nèi)部制度經(jīng)過現(xiàn)代化改造，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)初步形成了較為合理的企業(yè)績效管理系統(tǒng)，并逐漸向著體系化和制度化邁進。但在具體實踐操作中，很多醫(yī)院績效考核與管理環(huán)節(jié)比較形式化，并沒有真正發(fā)揮出自身的作用。因此，本文將簡要概括醫(yī)院績效考核與績效管理的概念，區(qū)分二者的不同之處，并總結(jié)國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院在實施績效考核和績效管理過程中存在的主要問題，目的是為了引起更多醫(yī)院管理者對績效考核和管理工作的重視。

[關鍵詞]績效考核；績效管理；醫(yī)院

[中圖分類號]F274 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432（2014）39-0029-02

現(xiàn)代醫(yī)院的競爭實質(zhì)上是人力資源管理的競爭，人力資源管理是利用人力資本價值來促進現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益同步提高。在人力資源管理工作中制定科學合理的績效考核，不僅是醫(yī)院薪酬系統(tǒng)的依據(jù)，更為每個職工實現(xiàn)自我價值提供了保障，而實施績效考核工作要在績效管理制度和系統(tǒng)的協(xié)調(diào)下才能完成?？冃Э己撕涂冃Ч芾硎敲懿豢煞值恼w，本文筆者將介紹現(xiàn)代醫(yī)院績效考核和績效管理。

1 現(xiàn)代醫(yī)院績效考核

現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是醫(yī)院管理者對職工實施薪酬制度的基礎，是指應用科學系統(tǒng)的方法來評估職工工作成果，充分調(diào)動廣大職工的積極性和主動性，最大程度發(fā)揮職工的內(nèi)在潛能和創(chuàng)造力，為醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化的管理目標提供良好的平臺?，F(xiàn)代醫(yī)院實施績效考核的原則。我國的醫(yī)院屬于技術和知識密集型的公眾性單位，是技術性人才和知識性人才的聚集地。因此實施完善的績效考核對現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部管理具有推動作用。筆者認為，現(xiàn)代醫(yī)院在實施績效考核時，要堅持以下原則。

（1）公正公開原則：現(xiàn)代醫(yī)院的績效考核在對考核目標進行評估時，要將客觀公正作為考核標準，將公開透明作為考核準則，對所有職工要做到等量齊觀。

（2）科學合理原則：對于各級各類職工的績效考核工作，堅持科學合理原則是指從確立考核目標、考核標準到考核結(jié)果的整個過程中，無論是理論知識，還是設計過程，都要與客觀實際相符。

（3）易于操作原則：在制定考核標準時，醫(yī)院管理者和人力資源部門要將“操作簡單、易于執(zhí)行”原則貫穿始終，這樣不僅方便醫(yī)院開展和實施績效考核工作，更為廣大職工明確了奮斗目標。

（4）逐層考核原則：現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部部門和人員構成比較復雜，因此在實施績效考核工作時，要做到針對不同科室、不同職稱制定不同的考核標準、規(guī)范和考核辦法，為人員調(diào)動和晉升提供依據(jù)。

2 現(xiàn)代醫(yī)院績效管理

績效管理是一個動態(tài)的循環(huán)過程，是人力資源管理工作最重要的環(huán)節(jié)，良好的績效管理工作可以最大程度地提升職工、科室以及醫(yī)院組織的績效，優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標、流程以及業(yè)務開展的方式，促進醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃目標的實現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)院開展和完善績效管理工作，主要有兩點原因：

首先，是醫(yī)院本身的需要，現(xiàn)代醫(yī)院整體目標的實現(xiàn)需要廣大職工、各個科室以及醫(yī)院領導組織的共同配合，因此每個員工的績效對醫(yī)院完成工作目標具有重大意義。也正是因為如此，醫(yī)院需要一個完善的職能部門對職工的實際表現(xiàn)、工作完成情況等進行監(jiān)督和管理，并對每個經(jīng)營環(huán)節(jié)的總體產(chǎn)出做出判斷，及時發(fā)現(xiàn)阻礙目標發(fā)展問題并解決[1]。

其次，現(xiàn)代醫(yī)院績效管理是每個職工職業(yè)生涯規(guī)劃和成長的需要。職工希望通過一個有效途徑獲知自身在醫(yī)院的正確定位，希望通過績效結(jié)果的反饋得到他人的尊重和認可。同時，績效管理能集中反映出職工日常表現(xiàn)與工作成果，是職工認識自我、完善不足的重要途徑。

3 現(xiàn)代醫(yī)院績效考核與績效管理區(qū)別

現(xiàn)代醫(yī)院績效管理是指醫(yī)院管理者與廣大普通基層職工共同參與制定績效規(guī)劃、評價績效考核目標以及應用績效結(jié)果的過程，其主要目標是不斷提升職工個人能力、部門績效以及組織的經(jīng)營和管理目標，下圖為績效管理循環(huán)圖[2]。

由下圖可看出，績效管理是一個循環(huán)過程，這個過程包括四個環(huán)節(jié)，分別為績效計劃、績效輔導、績效考核與績效反饋。如此看來，績效考核是績效管理重要的組成部分和環(huán)節(jié)，離開績效管理談考核，無異于本末倒置?？冃Ч芾硎且粋€動態(tài)化的管理過程，而績效考核是績效管理階段性工作的體現(xiàn)，因此說績效考核并不等同于績效管理。現(xiàn)代醫(yī)院績效管理強調(diào)組織目標和個人目標保持高度的一致性，并建立“雙贏”局面，績效管理重點強調(diào)“以人為本”。而績效考核是現(xiàn)代醫(yī)院開展績效管理工作的一種方法。因此，現(xiàn)代醫(yī)院績效管理要求醫(yī)院管理者和廣大職工始終保持良性互動，共同參與到此項工作中，并在管理工作中逐漸完善績效考核方法，為切實提升現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理工作提供堅實的保障。

4 國內(nèi)醫(yī)院績效考核和績效管理存在的不足及改進措施

4.1 對整個績效管理流程認識不足

由于受到計劃經(jīng)濟和傳統(tǒng)企業(yè)管理理念的制約，多數(shù)醫(yī)院對績效管理的認識和理解不夠深刻，往往將績效考核和績效管理畫上等號，在制度上也沒能形成比較完整的績效管理全過程[3]。實際上，績效考核是現(xiàn)代企業(yè)績效管理中一部分，合理而完整的績效管理通常是先設計績效計劃，然后實施績效輔導，再進行績效考核和結(jié)果使用，最后及時進行評價，注意在評價的基礎上進行相應的改進。這個過程應該是不斷循環(huán)的，醫(yī)院和各科室為了整體業(yè)務水平的提升，應該對下屬職工進行指導和幫助。

4.2 績效考核、評價結(jié)果應用不夠充分

現(xiàn)代醫(yī)院在實施績效考核時，獎懲措施要在明確職工績效考核目標的前提下，才能對整體績效做出評價，進而通過對應獎懲措施來鼓勵員工持續(xù)表現(xiàn)。目前我國醫(yī)院對績效考核結(jié)果的應用還不夠充分，其考核、評價結(jié)果應用范圍比較局限。職工的考核結(jié)果通常被看作是否發(fā)獎金的標準，對整個績效管理起不到推動作用。因此，現(xiàn)代醫(yī)院應建立績效考核與醫(yī)院內(nèi)部分配制度相結(jié)合的工作系統(tǒng)?？己藘?nèi)容包括崗位責任制和工作目標，將職工個人貢獻和收入與所在科室的考核相掛鉤，進而將職工個人利益與醫(yī)院經(jīng)濟利益相結(jié)合。具體可根據(jù)不同科室的實際情況，實施不同的考核標準，逐漸強化績效考核、績效評價充分應用在醫(yī)院績效管理工作中。

4.3 績效管理沒有將醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標有效傳達給職工

目前，基層醫(yī)院由于自身的傳導機制不夠暢通，并沒有做到及時將醫(yī)院下一步的發(fā)展規(guī)劃傳達給每個職工，導致職工對醫(yī)院未來發(fā)展方向及經(jīng)營目標沒有清晰的認識，進而給個人目標的實施的確立帶來制約和影響。我國醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構復雜、部門繁多，加之從業(yè)人員眾多，因此在開展績效管理工作時，要逐漸深化績效改革，制定完善合理的績效管理系統(tǒng)，使醫(yī)院管理者和廣大職工一起承擔醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營壓力，使醫(yī)院能夠通過績效管理擺脫靠領導者指揮或命令來推進工作的傳統(tǒng)。同時，在改進績效管理運行模式的同時，還要不斷嘗試新的績效考核方法。另外，各級醫(yī)院要經(jīng)常與上級衛(wèi)生領導部門進行溝通，并適時召開黨代會，積極主動獲得黨內(nèi)支持，正確發(fā)揮黨組織和黨員干部的領導和指引作用[4]。

5 結(jié) 論

本文簡要概括了現(xiàn)代醫(yī)院實施績效考核的原則以及開展績效管理工作的重要意義，并區(qū)分績效考核和績效管理的不同之處，對國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院在實施績效考核和績效管理過程中存在的主要問題進行總結(jié)。筆者認為除上文中介紹到的改進方法，現(xiàn)代醫(yī)院也應逐漸建立起以績效管理為導向的企業(yè)文化。獨具特色的醫(yī)院文化不僅是醫(yī)院的符號，也是全體職工共同遵守的行為規(guī)范，因此要在實施績效考核和管理工作中不斷豐富特色文化，積極為廣大職工提供良好的工作環(huán)境和工作氛圍，并在醫(yī)院內(nèi)部逐漸形成良性競爭機制，為現(xiàn)代醫(yī)院健康良性發(fā)展作出貢獻。

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