陳敏　劉海霞

[摘要]目的：通過檢測兒童唾液和菌斑中高相對分子質(zhì)量唾液粘蛋白（MGI）含量，探討其與乳牙患齲狀況之間的關(guān)系，為臨床治療乳牙齲病治療提供依據(jù)。方法：依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）《口腔健康調(diào)查的基本方法》，選取無齲組（DMFT=0）、低齲組（15） 3～5歲幼兒各20名，采用吐出法收集幼兒4mL左右非刺激性唾液，采用酶聯(lián)免疫法測定MGI含量并進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：無齲組、低齲組、高齲組唾液中MGI含量依次降低，無齲組與低齲組以及低齲組與高齲組間，唾液中MGI含量無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），無齲組與高齲組間，唾液中MGI含量有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；無齲組、低齲組、高齲組唾液中MGI含量均無性別差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：隨著齲病的發(fā)生和發(fā)展，幼兒唾液中的MGI含量逐漸降低，且MGI含量無性別差異，這表明MGI具有一定的抗齲活性。

[關(guān)鍵詞]高分子量唾液粘蛋白；乳牙患齲；相關(guān)性分析

[中圖分類號]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）04-0322-03

齲病是臨床十分常見且發(fā)病率較高的一種疾病，其危害較大。我國大約有70%的兒童患有齲病，且近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。唾液在維持口腔健康中起著重要作用，其中含有包括蛋白質(zhì)等在內(nèi)的多種有機(jī)成分，蛋白質(zhì)是唾液中的重要成分，其中有一種結(jié)合有碳水化合物的特殊蛋白質(zhì)，稱粘蛋白（Mueous glyeoprotei，MG）[1]，該蛋白參與口腔非特異性免疫過程并發(fā)揮重要作用。這種蛋白質(zhì)在口腔的非免疫性保護(hù)中起重要作用，其與齲病的發(fā)生及發(fā)展息息相關(guān)[2]。根據(jù)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性的差異，分為高相對分子質(zhì)量唾液粘蛋白（High-molecular-weight salivary mucin，MGI）和低相對分子質(zhì)量唾液粘蛋白（Low-moleeular-weightsalivary mucin，MGZ）。有關(guān)研究顯示MGI具有抗齲活性[3]，本文旨在通過檢測兒童唾液和菌斑中高相對分子質(zhì)量唾液粘蛋白（MGI）含量，探討其與乳牙患齲狀況之間的關(guān)系，為臨床治療乳牙齲病治療提供依據(jù)。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我市兩所幼兒園的3～5歲幼兒330例作為研究對象，齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)采用世界衛(wèi)生組織（WHO）《口腔健康調(diào)查的基本方法》[4]，采取頰舌面視診斷幼兒的齲壞程度，采用齲失補(bǔ)牙數(shù)（DMFT）表示，整理結(jié)果并將上述幼兒分為3組：無齲組（DMFT=0）；低齲組（15）。從3組中選取年齡、性別、齲壞程度相似的幼兒各30例（男48例，女42例）；其中24例3歲，36例4歲，30例5歲。上述所有幼兒均無系統(tǒng)性、遺傳性疾病，均無使用含氟或者含抗菌藥漱口水習(xí)慣，且近期未使用任何藥物。采用吐出法收集幼兒4ml左右非刺激性唾液。采集前幼兒取低頭靜坐位，采集前禁食2h，取樣前用清水漱口，將收集到的唾液密封冷藏。

1.2檢測方法：采用酶聯(lián)免疫法測定MGI含量，首先將收集到唾液以1000rpm/min的速度離心10min， 離心后棄去下層的食物殘渣等沉淀，取上清液。按人高相對分子質(zhì)量唾液粘蛋白ELISA試劑盒說明書進(jìn)行操作，測定各唾液樣品中MGI含量，每個樣品平行測定3次，取平均值。

1.3統(tǒng)計方法：本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0 數(shù)據(jù)統(tǒng)計包分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。取α=0.05進(jìn)行t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

無齲組、低齲組、髙齲組唾液中MGI含量依次降低，無齲組與低齲組以及低齲組與髙齲組間，唾液中MGI含量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），無齲組與髙齲組間，唾液中MGI含量有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。無齲組、低齲組、髙齲組唾液中MGI含量均無性別差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

MG是口腔非免疫性保護(hù)的重要組成成分，其預(yù)防齲病的作用己經(jīng)被證實[1-3]。MG主要由人領(lǐng)下腺、舌下腺以及小唾腺中的粘液腺細(xì)胞分泌。然而，人的大部分唾液是由不含粘液腺泡的腮腺分泌，因而唾液的收集方式（刺激/非刺激）直接影響唾液中MG的含量[5]。本文均采用低頭座位采集非刺激唾液，因而避免了上述因素對結(jié)果的影響。

本研究結(jié)果顯示無齲組、低齲組、髙齲組唾液中MGI含量分別為13.84±1.69、12.98±1.58、12.34±1.02，呈現(xiàn)依次降低趨勢。無齲組與低齲組以及低齲組與髙齲組間，唾液中MGI含量無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），無齲組與髙齲組間，唾液中MGI含量有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）?？赡茉蛉缦拢S著幼兒齲病癥狀的加重，參與到口腔非特異性免疫中去的MGI就越多，消耗量也依次增加，因而隨著齲病的程度加重，幼兒唾液中的MGI含量也依次降低[6]。這也從另一方面表明MGI參與了抗齲過程。

綜上所述，隨著隨著齲病的發(fā)生和發(fā)展，幼兒唾液中的MGI含量逐漸降低，且髙齲組MGI含量明顯低于無齲組，同時MGI含量無性別差異，這表明MGI具有一定的抗齲活性。這一理論成果為預(yù)防和治療齲病開拓了一條全新的道路。

[參考文獻(xiàn)]

[1]樊明文，周學(xué)東.牙體牙髓病學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：13-35.

[2]劉正，邊專.口腔生物學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：50.

[3]KesimerM，KilieN，MehrotraR，et al.Identification of salivary mucin MUC7 binding Proteins from Streptoeoeeus gordonii[J].Bmc Mierobiology，AUG，2009，9：163.

[4]Word health Organization.Oral Health Surveys：Basie Methods[M].4th edition，Geneva， 1997：20.

[5]Ruh1 S，Rayment SA，Sehmalz G，et al.Proteins in whole saliva during the first year of infaney[J].J Dent Res，2005，84：29-34.

[6]劉志云，闕國鷹.高分子量唾液粘蛋白含量與乳牙患齲相關(guān)性的研究[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志， 2011，21（09）：510-513.

[收稿日期]2013-11-20 [修回日期]2013-12-21

編輯/何志斌