宋巖松

[摘要]為了了解護理專業(yè)學(xué)生在經(jīng)過三年多學(xué)習(xí)生活以及心理干預(yù)后的心理健康狀況，特對護理專業(yè)學(xué)生精神癥狀自評量表SCL-90追蹤調(diào)查結(jié)果進行分析，以此為更好地做好學(xué)生管理工作提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]護理學(xué)生；心理健康；追蹤調(diào)查

[中圖分類號]B844.2[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）5-0066-02

目前各高校都非常重視學(xué)生心理健康教育，國內(nèi)一些學(xué)者采用不同的方法，對我國高校學(xué)生心理健康狀況進行調(diào)查，對于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理衛(wèi)生問題目前有所報道，但調(diào)查多為剛?cè)雽W(xué)的一二年級學(xué)生，對面臨沖突、壓力更大的畢業(yè)年級的學(xué)生心理健康報告不多。為了對本校畢業(yè)年級的護理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況有所了解，有成效開展心理健康教育與素質(zhì)教育工作，課題組對曾參加2006年醫(yī)科大學(xué)1～2年的學(xué)生心理健康調(diào)查的應(yīng)屆護理專業(yè)畢業(yè)生再次用相同調(diào)查表進行學(xué)生心理健康癥狀自評測試，以此了解護理專業(yè)學(xué)生在經(jīng)過三年多學(xué)習(xí)生活以及心理干預(yù)后的心理健康狀況。

1對象與方法

對象：在校實習(xí)即將畢業(yè)的五年級應(yīng)屆護理（含康復(fù)專業(yè)）專業(yè)畢業(yè)生。男生：58人，女生：162人。平均年齡：23歲。

方法：采用精神癥狀自評量表SCL-90，以班為單位，在同一時間，地點進行測試。受試者自填表，實施統(tǒng)一指導(dǎo)語。量表包括90個問題，反映以下9項因子癥狀依次為：軀體化、強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)、精神病癥；依據(jù)統(tǒng)一標準，癥狀程度等按1.沒有、2.很輕、3.中等、4.較重、5.嚴重，分5個等級記分，并以因子分≥3分，即嚴重程度為中度作為陽性檢出。所得數(shù)據(jù)輸入電腦，用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件處理與分析。

2結(jié)果

見表1。

3討論

3.1畢業(yè)年級護理生與低年級精神癥狀自評結(jié)果總體情況分析通過對SCL-90的90個問題概括成9組癥狀群，即9項因子精神自評的調(diào)查結(jié)果顯示：高年級護理專業(yè)學(xué)生癥狀自評結(jié)果均值低于全國青年常模組，且在強迫、人際關(guān)系、抑郁三項因子上存有明顯差異，分別為p<0.05、p<0.01、p<0.01；高年級護理與低年級學(xué)生相比，各因子得分平均值均明顯下降，恐怖因子得分前后比較差異顯著，p<0.05，其余各項因子分前后比較顯著明顯差異，p<0.01。

3.2高年級護理學(xué)生與低年級精神癥狀自評結(jié)果男女性別組比較分析由表2可見，畢業(yè)年級男、女生 SCL-90各因子自評得分平均值比較，男、女生之間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，p>0.05。畢業(yè)年級男生與低年級男生各因子自評得分平均值比較，各因子均存有顯著統(tǒng)計學(xué)差異，p<0.05 ～ 0.01；在強迫、人際關(guān)系、抑郁、敵對性、偏執(zhí)、精神病等項差異明顯，p<0.01；畢業(yè)年級女生與低年級女生各因子自評得分平均值比較，僅敵對性因子一項無統(tǒng)計學(xué)差異，其余各因子平均值比較，畢業(yè)年級均低于低年級比較，存有統(tǒng)計學(xué)差異，強迫、人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)、精神癥狀等項差異非常顯著，p<0.01，其余項因子p<0.05。如此可見，高年級護理學(xué)生9項因子精神自評的調(diào)查結(jié)果與低年級學(xué)生有所不同，提示其心理健康狀況明顯好轉(zhuǎn)。由于本次調(diào)查的學(xué)生均于三年前作過同樣的測試，就二次結(jié)果均值比較說明通過多種形式的教育與不同程度的心理干預(yù)，學(xué)生不良精神癥狀有明顯下降傾向，心理健康狀況趨向良性發(fā)展。

3.3精神癥狀自評陽性檢出結(jié)果分析

由表3可見，畢業(yè)年級護理學(xué)生癥狀自評結(jié)果，因子分≥3作為陽性檢出，該人數(shù)的分布，男生除在敵對性因子比率低于女生外，在強迫、人際關(guān)系、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性5個因子分的人數(shù)百分率明顯高于女生，且p<0.05；男生癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（34.48%）明顯高于女生（12.34%），差異顯著，p<0.05。

畢業(yè)年級護理男生組因子分≥3的人數(shù)分布比率比低年級男生組在軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性等項比例明顯升高；強迫癥因子高分人數(shù)比例略有升高，人際關(guān)系，敵對性關(guān)系、偏執(zhí)這些因子高分人數(shù)比例下降；護理男生高年級癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（34.48%）與低年級癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（31.84%）相比，無明顯差異，p>0.05。

畢業(yè)年級護理女生因子分≥3的人數(shù)分布比率與低年級女生比較，軀體化、敵對性這些因子高分人數(shù)比例明顯升高，強迫癥、人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)這些因子高分人數(shù)分布下降，抑郁、恐怖、精神病性因子高分人數(shù)分布無明顯變化。護理女生高年級癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（12.34%）與低年級癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（19.82%）相比，有下降趨勢，但無明顯差異，p>0.05。

這些結(jié)果充分說明，畢業(yè)年級護理學(xué)生通過三年多的學(xué)習(xí)生活與綜合素質(zhì)教育及對不同程度的心理健康有不良傾向的同學(xué)進行必要的心理干預(yù)，精神健康不良的分布比率有下降傾向，不同階段男女生精神癥狀表現(xiàn)有性別差異，在具體的干預(yù)過程中必須重視性別差異，區(qū)別對待。

4結(jié)論

總而言之，畢業(yè)年級護理學(xué)生精神癥狀自評結(jié)果最終結(jié)果顯示各因子分平均值皆低于低年級，差異顯著。因子分≥3的陽性檢出率，畢業(yè)年級護理男性學(xué)生在人際關(guān)系、敵對性、偏執(zhí)等項較低年級學(xué)生明顯好轉(zhuǎn)；女性學(xué)生的陽性檢出率在人際關(guān)系、偏執(zhí)、強迫、焦慮等項畢業(yè)年級較低年級明顯下降。這些結(jié)果充分說明畢業(yè)年級護理的學(xué)生在經(jīng)過三年多的校園學(xué)習(xí)生活與綜合素質(zhì)教育以及對不同心理問題采取的必要的心理干預(yù)，學(xué)生的心理健康水平有所提高，在思維靈活性與社會適應(yīng)性等方面有明顯改善。

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