孫廣苓

初生騾駒溶血病主要是出生馬騾駒突然發(fā)生的一種急性溶血性疾病，病的特征是貧血、黃膽和血色素尿，故又稱為溶血性黃膽，馬騾駒發(fā)病率有時高達30%，發(fā)病快（生后數小時到三天以內發(fā)?。?，死亡率高。

1 病因

父本（驢）的遺傳特性（抗原物質）傳給其胎兒，使騾駒紅細胞帶有父本的特性，它能刺激母體（馬）產生對應的抗體，稱抗驢抗體。這種抗體是完全抗體，是γ-球蛋白中的一種，分子量大，不能通過胎盤屏障，有溶血性質，有特性，如含有抗驢抗體的母馬血清只凝聚騾和驢的紅細胞，不凝聚馬的?？贵w在妊娠后期存在于母體血清中，其含量隨月份而增高，臨產前進入初乳，產前1～2天明顯增高，產后前幾次奶含量最高，后逐漸下降。抗體以雜種產生多，并有逐胎加重的趨勢。一般泌乳量多抗體含量低的下降快。由于抗體及胎盤的特性，在胎內不發(fā)病，騾駒出生時是健康的，一旦吃了有抗體的初乳，抗體直接被腸道吸收進入血液，與騾駒紅細胞上相應的抗原結合，引起溶血，接著騾駒就相繼出現一系列溶血性病變和癥狀。因此，此病也稱為“毒奶病”。

2 癥狀

病初，騾駒精神及食欲減退，很快或逐漸不吃奶， 遲鈍無神，進而萎頓，臥地不動，震顫等。嚴重時昏沉如睡，喪失反映。體溫下降，心跳加快?？梢曫つへ氀?、蒼白、黃染，以鞏膜和陰道黏膜更明顯。尿色杏紅、紅色、褐色甚至醬油色。尿量減少，黏稠。有的出現角弓反張、驚厥等神經癥狀。有的出現腹痛，易與便秘誤診。

血液檢查：紅細胞數量下降，新生馬騾駒紅細胞平均約為831萬，患駒可減少到500萬～100萬或者更少。降到500萬以下為發(fā)病指標，400萬～500萬為輕癥，300萬以下為重癥。

尿液檢查：含大量血紅蛋白，無紅細胞，可出現腎上皮、膿球等。

3 診斷

根據發(fā)病時間和特征癥狀，臨床不難診斷。但是由于發(fā)病后再治療，多有時來不及搶救，故應在發(fā)病前預先診斷，方法如下。

3.1 臨產前懷騾母馬血清凝集反應

采母馬血5 mL，分離出血清。配置2%紅細胞懸浮液，取驢或騾的抗凝血少許，用8～10倍生理鹽水稀釋，充分混勻后，離心3～5 min，棄去上清液，必要時再稀釋離心一次，取壓積紅細胞一滴加生理鹽水一毫升即成。簡易的方法是，取3～5滴耳血（末梢血），加入3 mL生理鹽水，混勻即可。

配血法有兩種，即試管法和玻片法。

3.1.1試管法

取小試管或離心管6支，分別標上1至6號；第一管中加生理鹽水0.3 mL，其余各加0.2 mL；向第一管中加入被檢血清0.1 mL，混勻后取其0.2 mL加入第二管，混勻后取其0.2 mL再加入第三管，如此直到第六管，最后從第六管中洗出0.2 mL棄去；1至6管中血清稀釋倍數分別為1∶4、1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶128，這就是血清效價。然后依次向每一管中加入2%紅細胞懸浮液0.2 mL，混勻后，置37℃溫箱中培養(yǎng)1 h，取出觀察凝集現象。試管中均為游離紅細胞無凝集塊為陰性（-），出現或多或少的凝集塊為陽性（+），如在第二管出現凝集，第二管以上不凝集，血清效價為1∶8。根據試驗母馬血清效價在1∶8以下為安全范圍，1∶8以上（其產后初乳效價一般在1∶32以上）多可發(fā)病。效價越高，說明母血中抗體越多，破壞駒紅細胞越厲害，有的效價可高達1∶3 000以上。也可用離心法進行試驗，速度快，只要離心1 min（2 000-2 500 r/min），即可觀察結果。

3.1.2玻片法

玻片6張，將不同稀釋倍數的血清各取一滴，按順序滴在玻片上，然后各加一滴紅細胞懸浮液，混勻后置于恒溫箱中培養(yǎng)1 h觀察結果。

3.2產后母馬血清凝集反應

于出生后騾駒哺乳前進行，方法基本相同。段臍時，取臍帶血少許制成2%紅細胞懸浮液，取初乳少許用生理鹽水稀釋成不同倍數，然后按上法進行配合試驗。初乳效價在1∶16以下為安全范圍騾駒可以吃，效價在1∶32以上可發(fā)病，騾駒不能吃，效價在1∶16～1∶32之間為可疑，初乳雖可以吃，但要細心觀察騾駒的反應，如出現溶血反應的癥狀即停止哺乳。

4 治療 主要是停止哺乳，進行輸血或換血。

4.1主療法

包括停乳、換乳和輸血及換血等。

4.1.1停乳及換乳

立即停止吃親母乳，斷絕抗體來源，防止患駒進一步溶血和病情惡化，患駒可以由其他母馬代哺，或與其他駒交換哺乳，或用牛奶、羊奶人工哺乳。

4.1.2 輸血

輸血是恢復患駒代謝機能和活力的最重要的療法。鏡檢患駒紅細胞降至500萬以下開始輸血，取500 mL玻瓶1～2只，每只放入2 g枸櫞酸鈉，加入滅菌蒸餾水或生理鹽水50 mL，每瓶采給血馬靜脈血500 mL，邊采邊搖以防凝血。采后立即輸血，根據病情及血源每次輸500～1 000 mL，每日或隔日輸血1～2次，輸血速度要慢，每小時1 000mL為宜。邊輸邊注意患駒反應，病程較長的血液中也可加入復方生理鹽水或葡萄糖一起輸。

4.1.3 換血

換血較輸血治療效果快，因為換血時放出因紅細胞破壞而產生過多的血紅素以減少對神經核細胞的侵害，放出已致敏的紅細胞、游離抗體和有毒物質，使心臟免受鉀離子的不良刺激。缺點是需血量大。放血前先輸適量葡萄糖，放血量要小于輸血量，一般放200～300 mL，然后再輸血。

4.2 輔助療法

靜注葡萄糖液、右旋糖酐、復方生理鹽水，有助于防止體況惡化，增快排除血紅蛋白。應用強心劑、抗菌素及其他藥物進行對癥治療。

5 預防

進行產前母馬血清或產后初乳效價測定，效價高的產前做好換奶或人工哺乳的準備。

產后擠棄初乳，初乳效價在1∶32的擠棄幾次即可下降到安全范圍。

給產前尚未產生或剛產生低效價抗驢抗體的孕騾母馬以不同間隔時間和次數，被動注射少量高價抗體的懷騾母馬血清，以中和來自騾胎兒的抗原物質，達到預防的目的?！觯ň庉嫞旱一郏?/p>