唐姍姍

北京京西國際學(xué)校是國內(nèi)備受推崇的國際學(xué)校之一，偏向歐式的教育方式、偏向美式的管理方式，讓許多中國家長心生向往。但在今年2月底，京西國際學(xué)校作為被告在北京市朝陽區(qū)法院出庭，因根據(jù)校內(nèi)心理咨詢師對(duì)學(xué)生的測(cè)試結(jié)果使學(xué)生退學(xué)而飽受爭(zhēng)議。

京西學(xué)校是一所純國際學(xué)校，在心理咨詢方面傾向于個(gè)別咨詢，和我國校內(nèi)心理輔導(dǎo)的集體取向有所不同，但是，隨著我國從小學(xué)至高校的“心理咨詢室”逐步遍地開花，在傳統(tǒng)的集體輔導(dǎo)以外，個(gè)別咨詢的數(shù)量也開始逐步增加。京西學(xué)校的糾紛讓更多的中國家長意識(shí)到，經(jīng)常被視為“思想品德教育”的心理咨詢，其實(shí)還有另外一道“單獨(dú)咨詢界限”的邊界。

自殺傾向測(cè)試導(dǎo)致退學(xué)

2013年7月，15歲美國籍初中生哈利以人格權(quán)被侵害為由，將京西學(xué)校訴至朝陽法院，索賠經(jīng)濟(jì)損失及精神撫慰金共計(jì)600萬元 。哈利母親在起訴書中稱，哈利從2009年起在京西學(xué)校初中部就讀。2013年1月，學(xué)校以哈利缺課以及與同學(xué)關(guān)系處理不當(dāng)為由，在未征得監(jiān)護(hù)人同意的情況下，給孩子做了“自殺及他殺傾向性測(cè)試”。此后，學(xué)校以此測(cè)試結(jié)果為依據(jù)要求哈利退學(xué)。

今年2月底，朝陽法院第一次開庭，除了一次短暫的休庭，這次開庭從上午10點(diǎn)15分，一直持續(xù)到晚上7點(diǎn)半。

庭上，哈利的母親情緒十分激動(dòng)，“克里斯和哈利面對(duì)面，問他‘你想殺人嗎孩子說，‘不想。‘真的嗎孩子說，真的?！阋f實(shí)話！等等封閉式詞語，逼迫孩子最終說‘是，誘導(dǎo)孩子承認(rèn)有‘自殺和‘殺人傾向?！睂W(xué)校以該非法測(cè)試結(jié)果為依據(jù)，要求孩子退學(xué)。隨后，家長帶孩子到其指定的北京和睦家醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估。一個(gè)月后，評(píng)估結(jié)果只是懷疑哈利患有阿斯伯格綜合征。”

哈利的母親稱和鄰居呂女士出庭作證，認(rèn)為這次心理測(cè)試和退學(xué)給哈利帶來了惡劣的影響因?yàn)閲H學(xué)校在接收學(xué)生時(shí)會(huì)參考前一學(xué)校的推薦信，最終，家長只得根據(jù)該校的推薦，送孩子到美國一所特殊學(xué)校就讀，以治療孩子受到的心理傷害。從去年4月至今，哈利所花掉的心理治療費(fèi)、交通費(fèi)等已超100萬元，哈利還需繼續(xù)留美學(xué)習(xí)，大致需要500萬元，考慮到家長也要承擔(dān)一部分，哈利母親將經(jīng)濟(jì)索賠定為300萬元?！熬┪鲗W(xué)校對(duì)哈利進(jìn)行的自殺和他殺傾向性測(cè)試，對(duì)孩子的損害可能是終身的，不可逆的，在美國應(yīng)遠(yuǎn)在500萬元以上?！?/p>

面對(duì)哈利的指控，庭上的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于，校內(nèi)心理咨詢師是否在中國有從業(yè)資格，對(duì)哈利的測(cè)試是否違規(guī)，測(cè)試結(jié)果是否可以作為退學(xué)的依據(jù)。

被告律師辯稱京西學(xué)校對(duì)原告沒有任何侵權(quán)行為。在2013年1月11日，是哈利主動(dòng)找到心理輔導(dǎo)老師克里斯談話，哈利平時(shí)情緒低沉，總是逃課，和同學(xué)關(guān)系不好，克里斯和他談話也只有半個(gè)小時(shí)，了解到他有自殺和他殺傾向，克里斯還建議他做專業(yè)評(píng)估。

克里斯認(rèn)為自己對(duì)哈利所進(jìn)行的測(cè)試是正確的，是為了學(xué)校的老師和孩子們的安全著想。他的問題主要涉及是否想傷害自己和別人、是否有傷害他人的具體計(jì)劃，“這是一個(gè)正常的問題，在美國也常這樣問?！辫b于測(cè)試結(jié)果哈利具有危害性，學(xué)校這才建議家長帶他到專業(yè)的機(jī)構(gòu)去測(cè)試，以確定下他危險(xiǎn)的等級(jí)。

京西學(xué)校稱，學(xué)校也從未要求哈利退學(xué)，只是考慮國內(nèi)并沒有該類心理治療的專業(yè)機(jī)構(gòu)，這才建議哈利轉(zhuǎn)學(xué)，并為他推薦了學(xué)校、出具了轉(zhuǎn)學(xué)手續(xù)，已經(jīng)盡到了一個(gè)教育主體的義務(wù)。

針對(duì)這一案件，“從校方的辯解來看，這種心理咨詢的測(cè)試和評(píng)估大致符合美國學(xué)校心理咨詢的一般規(guī)定，不過，類似于‘未通知家長陪同、‘將測(cè)試結(jié)果作為退學(xué)依據(jù)等依然是不符行業(yè)要求的硬傷，這種違規(guī)操作或許和我國對(duì)個(gè)別咨詢并無規(guī)定、也無監(jiān)督機(jī)構(gòu)有關(guān)。另外，對(duì)關(guān)于學(xué)校能否對(duì)在校學(xué)生做心理測(cè)試以及如何組織測(cè)試的問題，目前我國現(xiàn)行的教育法律并沒有規(guī)定。但從常識(shí)上看，心理測(cè)試是一個(gè)很專業(yè)、很嚴(yán)肅的問題，尤其是在它被用作一種對(duì)未成年學(xué)生的教育手段時(shí)更是如此。我們有理由要求，校內(nèi)咨詢教師應(yīng)該具有心理咨詢師的資質(zhì)?！苯逃▽＜依姿济鞲嬖V《方圓》記者。

缺乏臨床訓(xùn)練的心理咨詢師

我國對(duì)心理咨詢的規(guī)范較晚，2000年以后，心理咨詢才被視為一種正規(guī)的治療，其從業(yè)人員必須具備心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)其中之一的本科學(xué)歷，并要通過國家人社部的專門考試。不過，校內(nèi)的心理咨詢老師卻并沒有被硬性規(guī)定必須要有此資質(zhì)。

由于中國心理健康教育最早從思想政治教育中孕育而生，早期的心理咨詢老師主要來自于思想政治教育隊(duì)伍。隨著心理健康教育專業(yè)化的建設(shè)，有許多心理學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入了這支隊(duì)伍，他們中的大部分擁有心理學(xué)專業(yè)學(xué)位，少部分由思想政治教育背景轉(zhuǎn)崗而來，都接受過崗上心理咨詢訓(xùn)練。不過，“除少量的精神科研究生，還有部分臨床醫(yī)生參與衛(wèi)生部組織的心理治療師資格考試外，很多人并沒有受過嚴(yán)格的臨床專業(yè)訓(xùn)練。” 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心理咨詢室鄭建民醫(yī)生認(rèn)為。

由此，中國學(xué)校的心理咨詢室，主要工作在于提供心理健康教育，如課程、講座、學(xué)生活動(dòng)等，其次才是提供個(gè)別咨詢，缺少臨床訓(xùn)練和豐富經(jīng)驗(yàn)的校內(nèi)心理咨詢師，往往個(gè)別咨詢會(huì)有執(zhí)業(yè)缺陷。

山東理工大學(xué)副教授、心理學(xué)博士張愛蓮調(diào)查了145名有從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的人員，發(fā)現(xiàn)其職業(yè)倫理意識(shí)總體較強(qiáng)，但在知情同意方面較弱。比如“不向來訪者透露測(cè)試目的”、“未經(jīng)來訪者同意進(jìn)行錄音”、“不向來訪者說明保密原則受限的情況”、“向自己的學(xué)生或被督導(dǎo)者提供咨詢”等。

廣州向日葵心理咨詢中心負(fù)責(zé)人胡慎之強(qiáng)調(diào)，保密原則必須在第一次咨詢時(shí)就要告之咨詢對(duì)象，其信息和檔案除法律要求外不會(huì)外泄，“同時(shí)也要告知幾種保密受限的情況，如咨詢對(duì)象有殺人和自殺傾向、咨詢師有證據(jù)假設(shè)兒童、老人受到了虐待和傷害，不過這種信息暴露也必須針對(duì)相關(guān)的機(jī)關(guān)和部門，向社會(huì)公開會(huì)造成對(duì)當(dāng)事人的二次傷害?！?/p>

張愛蓮亦認(rèn)為，在中國學(xué)校里，對(duì)學(xué)生自愿接受心理輔導(dǎo)、對(duì)測(cè)試結(jié)果的看法與處理方式、請(qǐng)家長及老師協(xié)助工作時(shí)的表達(dá)方式和權(quán)限管理都有待加強(qiáng)。

校內(nèi)心理咨詢的誤用

長期為學(xué)校教師提供培訓(xùn)的博雅心理咨詢研究中心，通過日常工作了解到，有些學(xué)校、家長有傾向于使用心理咨詢來改變成員或?qū)W生的想法，這其實(shí)是嚴(yán)重誤用心理咨詢的現(xiàn)象。其負(fù)責(zé)人王哲表示有很多學(xué)校把違規(guī)記過的學(xué)生轉(zhuǎn)介到輔導(dǎo)室或咨詢中心，希望咨詢老師可以有效地改變學(xué)生的違規(guī)行為。

“慢工出細(xì)活”這句話也適用于心理咨詢工作。接受心理咨詢的人，不僅要出于自愿，而且也要愿意花時(shí)間與預(yù)算來進(jìn)行心理咨詢。心理咨詢并不是一種告訴求助者如何解決問題的行業(yè)，也不是一種幫助人們快速消除癥狀與解除痛苦的專業(yè)。要能從心理咨詢中獲益，求助者必須花費(fèi)相當(dāng)多的時(shí)間，一步一步地認(rèn)識(shí)自己，一層一層地了解自己，一點(diǎn)一滴地變化自己。求助者的個(gè)性與行為問題經(jīng)過多少年的醞釀而產(chǎn)生，自然也要花費(fèi)大約相等的時(shí)間去調(diào)整與改變。

因此，通過心理咨詢發(fā)現(xiàn)學(xué)生的異常狀況，并不意味著心理咨詢的結(jié)束，而只是一個(gè)開始。同時(shí)，因異常而決定進(jìn)一步進(jìn)行的心理測(cè)試，也需要嚴(yán)格的測(cè)試程序和判定。并非針對(duì)全體學(xué)生而是目標(biāo)學(xué)生的心理測(cè)試，必須要經(jīng)過監(jiān)護(hù)人的同意和在場(chǎng)，而測(cè)試結(jié)果同樣也不代表最終結(jié)論。

“我國的心理測(cè)試的模板都是用國外的，再由中國專家結(jié)合實(shí)際進(jìn)行匯總分析產(chǎn)生，不能說100%準(zhǔn)確。” 有豐富心理測(cè)試經(jīng)驗(yàn)的仁助社工事務(wù)所法人安娜說，這種測(cè)試模板只是一個(gè)手段，并不十分準(zhǔn)確。如果在測(cè)試中發(fā)現(xiàn)孩子有嚴(yán)重的危險(xiǎn)傾向，必須進(jìn)行進(jìn)一步跟進(jìn)、評(píng)估才能下最終結(jié)論。

針對(duì)京西學(xué)校一案，安娜介紹，目前事務(wù)所和多家學(xué)校合作，給孩子們做的模板中也有關(guān)于自殺傾向的問題，大概內(nèi)容是你是否曾經(jīng)有過自殺的想法，如果有學(xué)生選擇“有”。那么心理專家會(huì)認(rèn)為其是潛在對(duì)象，會(huì)通過約談的方式，了解學(xué)生這種想法是否真的有行動(dòng)性，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟進(jìn)，心理干預(yù)。而因?yàn)閷W(xué)生出現(xiàn)自殺傾向就予以退學(xué)的處理手段，在學(xué)界并不能得到認(rèn)同。

不過，予以退學(xué)并不能作為學(xué)校侵權(quán)行為的最大證據(jù)，“校方對(duì)學(xué)生的心理測(cè)試是否給學(xué)生本人造成了實(shí)際的損害后果？這需要學(xué)生出具醫(yī)院或者鑒定機(jī)構(gòu)的診斷證明，既要證明造成了某種具體的肉體或者精神上的損害后果，還要證明這一后果是有校方的心理測(cè)試行為所引起的，兩者之間具有因果關(guān)系。如果學(xué)生一方不能舉證證明這一事實(shí)，則要承擔(dān)不利的法律后果?！崩姿济髡f。

校內(nèi)心理咨詢?cè)诿绹?/p>

和我國的心理咨詢只有十幾年的歷史相比，在世界范圍內(nèi)，自“二戰(zhàn)”之后就開始在校園內(nèi)推行心理咨詢的美國被認(rèn)為是校園心理咨詢的佼佼者，早在1968年，幾乎有三分之二的心理咨詢師服務(wù)于教育機(jī)構(gòu)，從事教學(xué)、服務(wù)和管理工作。其中，美國高校由于面對(duì)心理問題更為多樣化的青年，其心理咨詢的角色功能和隊(duì)伍建設(shè)對(duì)中國學(xué)校目前并沒有十分重視的個(gè)別心理咨詢有借鑒的意義。

清華大學(xué)心理咨詢中心主任李焰研究認(rèn)為，美國高校咨詢中心扮演著三個(gè)基本角色：對(duì)需要心理關(guān)注的學(xué)生提供咨詢和治療、輔助學(xué)生有效達(dá)到教育和生活目標(biāo)技能、促進(jìn)學(xué)生健康成長和發(fā)展的人文校園環(huán)境。因此，最重要的角色是提供個(gè)別心理咨詢服務(wù)。因此，咨詢師要提供促進(jìn)學(xué)生需要及個(gè)人發(fā)展的教學(xué)和商討活動(dòng)。商討指的是管理者、輔導(dǎo)員、學(xué)生家長從人性發(fā)展角度提供建議，有別于專業(yè)心理咨詢的咨詢。

在京西學(xué)校一案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)中，每一點(diǎn)都可以在美國高校的心理咨詢規(guī)定中得到解答。

如心理咨詢師的資質(zhì)問題，美國高校心理咨詢隊(duì)伍由專業(yè)員工和支持員工組成。心理咨詢和治療功能必須由專業(yè)員工完成，他們一般具有咨詢員教育、咨詢心理學(xué)、臨床心理學(xué)、精神病學(xué)和社會(huì)工作領(lǐng)域的博士學(xué)位，支持員工也要與心理咨詢專業(yè)的基本訓(xùn)練。高校咨詢中心每隔一段時(shí)間都要主動(dòng)接受心理咨詢協(xié)會(huì)的資格評(píng)估，評(píng)估結(jié)果會(huì)在網(wǎng)上公布，如規(guī)定每1000到1500名學(xué)生配備一名咨詢師，咨詢中心主任要博士畢業(yè)，等等。

如在心理咨詢過程中的規(guī)范性做法，美國高校咨詢中心員工必須嚴(yán)格堅(jiān)持遵守美國心理學(xué)會(huì)等五個(gè)國家級(jí)學(xué)會(huì)的倫理守則，其倫理守則與我國心理咨詢師普遍遵守的職業(yè)道德相似，一般包含對(duì)來訪者保密的要求以及在什么情況下打破保密限制的說明；對(duì)使用和解釋心理測(cè)試的倫理標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)人做試驗(yàn)的倫理要求；對(duì)個(gè)案記錄的法律和保密要求等。一旦違反法律，任何人都有權(quán)向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。

如測(cè)試結(jié)果是否能作為退學(xué)依據(jù)，美國高校咨詢中心規(guī)定，在發(fā)現(xiàn)心理異常以后，需要進(jìn)行管理員、輔導(dǎo)員、學(xué)生家長三方面的商討，擬定治療，在治療期一般會(huì)采用休學(xué)的方式，但是心理疾病引發(fā)的以下三種情形會(huì)導(dǎo)致退學(xué)——成績多門未及格、出勤率低、觸犯法律。

和中國學(xué)校相比，美國高校咨詢中心的使用率非常高，這也是學(xué)校宣傳和鼓勵(lì)學(xué)生重視解決心理問題的結(jié)果。美國高校學(xué)生使用心理咨詢中心的比例在5%-10%，斯坦福大學(xué)在校生約一萬六千人，咨詢中心每年接待8000多人次，約有1500名學(xué)生使用咨詢中心。李焰表示，學(xué)生投訴或狀告學(xué)校的比例并不是很高，2007年間，美國273所高校有三起學(xué)生投訴咨詢中心的事件，2008年，284所高校中僅有2起針對(duì)咨詢中心的法律糾紛。