朱俠

摘 要：人類與重大疫病的斗爭(zhēng)是長(zhǎng)期的，尤其是畜、禽重大疫病中有許多種都屬人畜共患病。近年來，禽流感、豬流感、人甲型流感、口蹄疫等人、畜共患的重大疫病反復(fù)發(fā)生，不僅威脅和困撓著人畜健康，還會(huì)形成社會(huì)不安定因素。因此，畜、禽重大疫病的防控，關(guān)乎國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)大局，也關(guān)乎社會(huì)的穩(wěn)定，歷來受到國(guó)家和各級(jí)政府的重視。然而，畜、禽重大疫病的防控牽涉到眾多政府職能部門，各級(jí)政府重大動(dòng)物疫病防控指揮機(jī)關(guān)和動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)更是責(zé)無旁貸。近年來重大疫病防控中出現(xiàn)的"防控疲勞"現(xiàn)象顯然會(huì)給防控工作帶來極大損害，甚或會(huì)使原有的防控成果功虧一簣，必須及時(shí)地得到堅(jiān)決遏制。

關(guān)鍵詞：重大疫病；防控疲勞；遏制對(duì)策

近些年來，禽流感、豬流感、人甲型流感、口蹄疫等人、畜共患的重大疫病反復(fù)發(fā)生，威脅和困撓著人畜健康，隨著病原體的不斷變異，對(duì)這類人、畜共患的重大疫病的防控難度也越來越大。更為值得警戒的是當(dāng)前人、畜重大疫病防控工作出現(xiàn)了“防控疲勞”現(xiàn)象，這種現(xiàn)象如得不到及時(shí)遏制，將會(huì)使原有的防控成果功虧一簣。

1當(dāng)前疫情防控不容樂觀

1.1近年來人、畜共患病頻頻發(fā)生

國(guó)內(nèi)繼2013年月3發(fā)生H7N9禽流感之后（世界首次發(fā)生），該亞型禽流感在我國(guó)有增無減。截至2013年12月31日，全國(guó)共報(bào)告確診病例144例，死亡45人。2014年以來，H7N9禽流感發(fā)病人數(shù)已達(dá)2013年3倍，截至4月10日僅，廣東省共報(bào)告102例確診病例，已治愈60例，死亡32例。與此同期，2013年3月，發(fā)生黃浦死豬漂浮事件，新疆由于阿克蘇地區(qū)動(dòng)物（牛羊）疫情頻發(fā)。2013年12月22日河北省保定市一家養(yǎng)雞場(chǎng)發(fā)生H5N2亞型高致病性禽流感疫情。12月18日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委消息，江西省南昌市一名73歲女性患H10N8甲型禽流感于12月6日因呼吸衰竭休克死亡。這是國(guó)內(nèi)首次檢測(cè)出人類感染H10N8的死亡案例。2014年1月貴州發(fā)生一起家禽的禽流感疫情。據(jù)江蘇省疾病控制中心2014年1月9日宣布，全省人群流感的發(fā)病率比去年高出三成，為近3年來流感的發(fā)病率最高的一年，而全省人群發(fā)生和流行的主要為甲3型（H3N2）流感病毒。可見近年來人畜共患病和畜禽重大疫病頻頻發(fā)生，形勢(shì)十分嚴(yán)峻，防控形勢(shì)不容樂觀。

1.2人畜共患病毒常呈交叉狀態(tài)，亞型不斷出現(xiàn) 2013年一年中，國(guó)內(nèi)就有3種新的禽流感亞型病毒（H7N9、H10N8、H5N2）發(fā)生，而事實(shí)上自2013年以來，禽流感（H5N1）、豬流感（H1N1）、人流感（H3N2）、生豬藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病等重大疫病一直在交叉發(fā)生，從來就沒有中斷過。尤其值得重視的是大多數(shù)人至今不明白，所有這些流感都是甲型流感，只是其病毒亞型不同而已；更不清楚的是人-禽，人-豬流感的病毒是可以互相感染的，只是感染的條件不同而已。

1.3歷史教訓(xùn)不可忘卻 歷史上著名的流感大爆發(fā)均為甲型流感病毒所致，包括1918年西班牙流感（造成1 000多萬人死亡）、1957年亞洲流感、1968年香港流感、1977年俄羅斯流感，以及2009年豬流感和2003年H5N1禽流感等。其中的1968年到1969年間，甲型H3N2病毒造成全球一百萬人死亡。2005-2006年間我國(guó)的高致病性禽流感疫情，不能不說是一次嚴(yán)重的歷史教訓(xùn)。在短短一年半時(shí)間內(nèi)，我國(guó)一半以上省區(qū)相繼發(fā)生疫情，僅遼寧省就撲殺了2 000多萬只家禽，其中黑山縣在一個(gè)多月里撲殺了1 000多萬只家禽，全縣的養(yǎng)禽業(yè)徹底垮臺(tái)，毀于一旦。

2各地“防控疲勞”現(xiàn)象較為普遍

厭倦防控、有名無實(shí)、有情不報(bào)、有章不循、疫情私了（ 農(nóng)民自行處理 ）等，被稱為“防控疲勞”。

2.1機(jī)構(gòu)松散，有章不循

是許多地方的重大動(dòng)物疫病防控指揮部已名存實(shí)亡，人員他用，長(zhǎng)期不活動(dòng)（不開會(huì)，不組織檢查）；隱情不報(bào)、疫情“私了”的現(xiàn)象相當(dāng)普遍；路檢站、消毒站已撤消，對(duì)有關(guān)公共場(chǎng)所的消毒措施大多已取消；節(jié)假日期間不再組織值班活動(dòng)等。

2.2重疫苗注射而輕綜合防控

當(dāng)前許多地區(qū)動(dòng)防監(jiān)督機(jī)構(gòu)只是滿足于動(dòng)物的疫苗注射而放松綜合防控，尤其是放松產(chǎn)地檢疫和交通運(yùn)輸檢疫基本未搞；轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、活禽活畜交易市場(chǎng)的每日消毒基本不搞，只停留在每天將場(chǎng)地衛(wèi)生打掃一遍而已。

2.3部門配合協(xié)作成為空談

近年來，疫情發(fā)生時(shí)期那種部門配合協(xié)同作戰(zhàn)的場(chǎng)面已基本見不到了。至于動(dòng)防部門和衛(wèi)生部門之間的配合可以說從上到下都是在各自為戰(zhàn)，他們可能對(duì)人和畜、禽的流感為何近年來越來越難防感到困惑不解，甚至對(duì)甲型流感的來龍去脈不清楚，尤其是人感染H7N9禽流感的傳播途徑至今未搞明白。

3建議與對(duì)策

3.1緊急動(dòng)員、重視監(jiān)測(cè)

重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村散養(yǎng)家禽的規(guī)范管理。在每年兩次候鳥遷徙期間嚴(yán)禁放養(yǎng)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧部門應(yīng)深入農(nóng)村，逐戶檢查，建立防、檢、消毒等到戶檔案管理制度。加強(qiáng)對(duì)候鳥遷徙期的實(shí)地監(jiān)控和值班記錄制度。地方政府的林業(yè)部門應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的有關(guān)水面、濕地等場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和專人值班，并及時(shí)與同級(jí)農(nóng)牧部門溝通情況。

3.2部門配合、定期搞綜合性大消毒

提前搞好轄區(qū)內(nèi)所有畜、禽的普防。農(nóng)牧部門、工商管理部門、衛(wèi)生部門應(yīng)于春節(jié)前后緊密配合，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的畜禽養(yǎng)殖所、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、中轉(zhuǎn)倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)地等搞幾次全面的大消毒；按時(shí)對(duì)畜禽的產(chǎn)地檢疫和活禽市場(chǎng)進(jìn)行抽檢工作。公安、交通部門應(yīng)配合當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧部門做好季節(jié)性交通運(yùn)輸檢疫和車輛消毒。

3.3定崗定責(zé)、實(shí)行疫情零報(bào)告制度

地方政府的動(dòng)物防控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)各自均應(yīng)恢復(fù)實(shí)行24 h值班制度，定崗定人，實(shí)行疫情零報(bào)告制度，并應(yīng)及時(shí)相互溝通人畜共患重大疫病發(fā)生和防控情況。（編輯：何芳）