王先生,46歲,生活在上海。和所有的生意人一樣,高血壓、肥胖這些問題早早的“找上門”,但還有一位“不速之客”。2012年6月,王先生被診斷為肺癌。
像很多人一樣,從上海到北京,王先生開始尋找能夠拯救自己生命的醫(yī)院和醫(yī)生,直到國內(nèi)的專家對著他的病情搖頭。如果不是老朋友的提醒,王先生并沒有意識到自己還有另外的選擇:出國看病。
從當(dāng)年8月1日兩周期化療后復(fù)查病情沒有好轉(zhuǎn),到王先生在美國麻省總醫(yī)院(MGH)肺癌中心見到主診醫(yī)生,前后共花費(fèi)了19天。而在停止化療、啟用靶向治療一個半月后,王先生的病情得到了有效控制,并于2012年11月回到上海,只需要再定期復(fù)查。
隨著跨國就醫(yī)便利條件的出現(xiàn),人們可以在全球范圍內(nèi)探尋自己所能享受到的最好的醫(yī)療服務(wù)。尤其是以中國為代表的新興經(jīng)濟(jì)體的崛起,一個龐大的富人群體正在產(chǎn)生。波士頓咨詢曾預(yù)測,2020年,中國的富人數(shù)量將達(dá)到2.8億,購買力將達(dá)到3.1萬億。富人們正通過一些渠道去國外最好的醫(yī)院治病。他們是如何獲知相關(guān)信息的?都有哪些患病者選擇出國看?。慷恍┌l(fā)達(dá)國家的人群,卻擴(kuò)散到發(fā)展中國家進(jìn)行診療??鐕t(yī)療版圖已經(jīng)浮現(xiàn)出輪廓。
在美國就醫(yī)期間,兩個細(xì)節(jié)讓王先生印象深刻。一個是醫(yī)生的問診時間。整個問診時間長達(dá)一個半小時。一半時間是醫(yī)生在闡述疾病治療方案,另一半的時間醫(yī)生讓患者自由提問。另一個則是化療不需要住院。在美國進(jìn)行化療的副作用沒有那么大,很多人還可以在化療后繼續(xù)工作。
這樣的就醫(yī)經(jīng)歷,對于那些在國內(nèi)看病掛號都需要托人靠關(guān)系的患者而言,是難以想象的。而真正讓美國在醫(yī)療費(fèi)用十分昂貴的情況下依舊保持競爭力的,無疑是其全球頂尖的醫(yī)療技術(shù)。
協(xié)和副主任醫(yī)師陸菁菁此前曾在麻省總醫(yī)院做過訪問學(xué)者,在她的記錄中,麻省總醫(yī)院是美國最大的研究型醫(yī)院,每年投入研究的預(yù)算高達(dá)4.63億美元。醫(yī)院甚至在住院區(qū)之外又專門租用了場地,用于實驗室的建立和科研工作的開展。
在美國,全球頂尖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不只麻省總院一家,還有約翰霍普金斯、克里夫蘭、梅奧、MD安德森等等。這些在醫(yī)學(xué)界神圣的名字,非專業(yè)人士卻鮮有了解。大多數(shù)時候,只有當(dāng)劉翔、姚明、潘石屹這樣的名人赴美就醫(yī)或體檢時,美國醫(yī)院才會進(jìn)入中國公眾視野。
并非美國醫(yī)院對病人做了“特殊”的選擇,關(guān)鍵在于醫(yī)療行業(yè)信息的極為專業(yè)性和嚴(yán)重的不對稱性,普通患者即便有支付能力和醫(yī)療需求,也很難清楚地了解各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點和優(yōu)勢,更遑論過程當(dāng)中的一些復(fù)雜專業(yè)的就診程序。
這些因素導(dǎo)致了出國就醫(yī),特別是醫(yī)治癌癥等疑難重癥,在中國仍十分小眾,某跨國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)每年服務(wù)的患者,大概僅在100人上下。