近日，由于湖南湘潭發(fā)生的孕婦死在手術(shù)臺(tái)上的事件，一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞——羊水栓塞——在網(wǎng)絡(luò)上引起廣泛關(guān)注。這種事關(guān)孕婦安危的疾病，到底是怎樣一副面孔？

因其發(fā)病急驟而難以救治

“羊水栓塞”是指在分娩過(guò)程中，羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)中，造成機(jī)械性的阻塞，發(fā)生急性肺栓塞，嚴(yán)重的會(huì)休克。同時(shí)，由于羊水中含有胎兒的胎脂、胎糞等成分，會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，引起凝血系統(tǒng)的功能障礙，發(fā)生難以控制的大量出血，導(dǎo)致多個(gè)臟器功能衰竭，甚至還會(huì)突發(fā)呼吸心跳驟停而導(dǎo)致死亡。羊水栓塞因其發(fā)生的不可預(yù)知性、發(fā)病急驟而難以救治，成為導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，病死率高達(dá)80%。

典型的羊水栓塞可表現(xiàn)為前驅(qū)期、休克期、出血期和急性腎衰及多臟器衰竭期。但羊水栓塞起病急驟，典型的癥狀在臨床很少見(jiàn)且難以劃分，產(chǎn)婦可能上一分鐘還在好好地談笑，下一分鐘就突然呼吸困難、渾身青紫、抽搐，隨后大量陰道出血、子宮切口出血、腹腔出血，甚至七竅出血。

羊水栓塞的救治強(qiáng)調(diào)“早”

羊水栓塞的救治強(qiáng)調(diào)“早”，即早期識(shí)別、早期診斷。需要一支訓(xùn)練有素、分工明確的多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員參與的團(tuán)隊(duì)，在第一時(shí)間給予糾正缺氧、解除肺動(dòng)脈高壓、抗過(guò)敏、抗休克、糾正凝血功能障礙、防止各臟器功能衰竭、抗感染等各項(xiàng)治療。

當(dāng)出現(xiàn)大量子宮出血，在短時(shí)間內(nèi)不能控制時(shí)，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，果斷及時(shí)切除子宮。因?yàn)橹挥星谐訉m，才是治療羊水栓塞的根本，可以阻止胎盤剝離面大血管的出血，可以阻斷羊水內(nèi)容物繼續(xù)進(jìn)入母體循環(huán)系統(tǒng)，可以控制病情的進(jìn)一步惡化。因此，應(yīng)爭(zhēng)取救治時(shí)機(jī)，以免發(fā)生保住了子宮，沒(méi)保住生命的悲劇。

面對(duì)如此兇險(xiǎn)的羊水栓塞，我們需要對(duì)它有更多認(rèn)識(shí)，了解它的發(fā)生機(jī)制，盡可能地避免高危因素的出現(xiàn)；熟悉它的各種不同臨床表現(xiàn)，及早診斷，把握時(shí)機(jī)，積極救治，保護(hù)母嬰的平安。

綜合摘自《北京青年報(bào)》、《鄭州晚報(bào)》