從馬家爵到鄭民生，再到公交縱火案，凡是手段令人發(fā)指、毫無悔改之意的極端犯罪分子，人們都冠之以“反社會人格”的帽子。事實(shí)上，反社會型人格障礙，是一種有著嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神疾病。

最難治療的人格障礙之一 一個二十多歲男孩，家庭條件極好，卻從未成年時(shí)就開始輟學(xué)、吸毒、打架，在酒吧里灌下幾瓶啤酒后，因?yàn)榭诮蔷湍弥破孔釉移屏藢Ψ降念^。他的單親媽媽，無奈之下將孩子送進(jìn)上海市精神衛(wèi)生中心。

上海精神衛(wèi)生中心精神科主治醫(yī)師張?zhí)旌陸{經(jīng)驗(yàn)判斷，這個男孩性格中，帶有很強(qiáng)的反社會人格障礙色彩。依據(jù)美國《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第四版（DSM-IV），反社會型人格障礙的診斷需要同時(shí)滿足4項(xiàng)條：第一，一直不顧或者侵犯他人權(quán)益，起自15歲前，至少出現(xiàn)說謊、偷竊、斗毆、逃學(xué)、反抗權(quán)威等多項(xiàng)行為中的至少3項(xiàng)；第二，至少18歲；第三，有證據(jù)顯示個案15歲以前為品行障礙患者；第四，反社會行為并非發(fā)生在精神分裂癥或躁狂發(fā)作的病程中，即排除其他病癥的行為影響。

張?zhí)旌暾f，反社會人格障礙形成的最主要的原因是其成長過程中未能很好地習(xí)得一種理解他人內(nèi)心感受的能力，即缺乏共情能力?；蛟S正因?yàn)榇耍瓷鐣桥c違法犯罪關(guān)系最密切的一種人格障礙類型。反社會是公認(rèn)的最難治療的人格障礙之一。通常認(rèn)為，它的病因來自于4個因素：遺傳，腦功能缺陷，家庭環(huán)境和社會文化。特別是家庭環(huán)境因素，當(dāng)孩子缺乏父母關(guān)愛或遭受嚴(yán)重的父母拒絕甚至虐待時(shí)，他們成年后發(fā)展成反社會人格障礙的可能性更大。

潛在的反社會行為者 2009年4月，他創(chuàng)辦了深圳市市民情感護(hù)理中心。這是一個通過熱線電話和免費(fèi)面詢?yōu)槿藗兘鉀Q情緒危機(jī)的民間公益組織。

“我要?dú)讉€外國人！”2010年5月，中心接到一個小伙子來電。他的孩子在從老家來深圳的途中因病夭折，妻子離他而去，侄子又是一個陰陽人，需要動手術(shù)卻沒有錢。沒有人幫他，他深感無路可走。保安說，他在深圳皇崗口岸做保安，直到有一天看著來來往往的外國人，突然就萌發(fā)了殺幾個外國人引起關(guān)注的想法。

在徐景安勸慰之下，保安漸漸平靜下來。如果依照反社會人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他并不符合那些條件。然而，在事實(shí)發(fā)生前，沒有人能夠預(yù)料他是否真的會一時(shí)沖動。

要讓他們知道，社會沒有忘記他 深圳市市民情感護(hù)理中心4條熱線電話的那一端，充滿了無助與絕望。有人電話打來說因?yàn)榫焯幚聿划?dāng)導(dǎo)致女友離開，想血洗派出所；有人被老板辭工、生活無望，印好了各類極端犯罪新聞的傳單，想到大街上散發(fā)……沒有人知道將會發(fā)生什么。

“需要改變的不單是他的品行，更多是他的家庭”，上海精神衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)部副主任邵陽說，“要有相對平等、相互溝通、彼此傾聽的家庭環(huán)境。”徐景安感慨。或許，挽救未知的反社會行為者，其實(shí)要讓他們知道，社會沒有忘記他。摘自《中國新聞周刊》