郭 冰

(武漢市新洲區(qū)紅十字會醫(yī)院，湖北 武漢 430400)

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丹紅注射液急診救治腦梗塞臨床療效觀察

郭 冰

(武漢市新洲區(qū)紅十字會醫(yī)院，湖北 武漢 430400)

目的：研究丹紅注射液急診救治腦梗塞患者的臨床療效。方法：隨機選取我院急診腦梗塞患者100例，根據(jù)隨機分組原則分為A、B兩組。A組50例患者給予丹紅注射液進行救治，B組患者給予常規(guī)藥物復(fù)方丹參注射液進行治療。對兩組患者治療后總有效率以及血液流變學(xué)等指標進行比較。結(jié)果：治療前后兩組血液流變指標無顯著差異(P>0.05)；治療后A組改善情況顯著優(yōu)于B組(P<0.05)。治療后A組總有效率為94.0%，顯著高于B組的84.0%(P<0.05)。 結(jié)論：臨床使用丹紅注射液在急診用于救治腦梗塞患者療效顯著；可有效對神經(jīng)功能發(fā)揮恢復(fù)作用,降低血液黏稠度；另外,對血管起到擴張作用,可清除自由基,提高血流速度；能在短時間內(nèi)控制病情,緩解病人癥狀。

丹紅注射液；急診；腦梗塞

腦梗塞發(fā)作主要是由于腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙引起缺血缺氧,最終導(dǎo)致局部腦組織缺血性壞死或腦軟化[1]。腦梗塞病人一般多有心臟病、高血壓病史。起病后患者多表現(xiàn)為意識模糊、偏癱、感覺功能障礙、失語等。發(fā)病主要是由于腦部缺血引起能量代謝異?；蛴捎谧陨砻庖咭蛩卦斐缮窠?jīng)功能缺失所導(dǎo)致。由于本病發(fā)病較急驟,若不進行及時救治，預(yù)后較差甚至導(dǎo)致死亡。因此,目前臨床救治主要以擴張血管、修復(fù)受損神經(jīng)、降低血液黏稠度及時緩解癥狀為主要目的。本研究旨在觀察丹紅注射液在急診用于救治腦梗塞患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月-2013年12月我院確診的腦梗塞患者100例。其中男52例,女48例；年齡52～68歲,平均年齡(60.1±8.3)歲。所有患者均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的診斷標準[2]。另外行相關(guān)生理、病理及影像學(xué)檢查確診。排除心、肝、腎功能嚴重損害患者；排除藥物過敏患者及有出血傾向患者；排除使用血小板聚集抑制劑患者。將100例患者隨機分為A、B兩組。A組中男28例,女22例,年齡52～64歲,平均(58.5±6.4)歲；B組中男24例,女26例,年齡54～62歲,平均(58.4±4.6)歲。所有患者入院時一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

A組患者在常規(guī)治療下取丹紅注射液30mL溶于250mL濃度為5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注,每天1次。B組使用20mL復(fù)方丹參注射液溶入250mL濃度為5%葡萄糖溶液中治療,使用方法及時間與A組相同。所有患者遵醫(yī)囑給藥,以兩周為1個治療周期?？筛鶕?jù)患者疾病發(fā)展情況酌情加減用藥。

1.3 療效觀察

療效判定標準為：顯效：患者意識清醒,臨床不適癥狀完全消失，各項檢查指標恢復(fù)正常,肢體活動無障礙；有效：患者意識清醒,但仍有輕微頭痛等不適癥狀，檢查指標較前有所恢復(fù),肢體活動有所改善但未完全恢復(fù)；無效：治療后患者臨床癥狀無明顯緩解,檢查指標無改善,病情加重甚至死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)比較

治療前后兩組血液流變學(xué)指標無顯著差異(P>0.05)。治療后A組指標改善情況顯著優(yōu)于B組(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者治療后療效比較

治療后，A組總有效率為94.0%，顯著高于B組的84.0%(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者治療前后血流變化比較 ±s)

表2 兩組患者療效比較 [n(%)]

3 討論

腦梗塞在臨床上主要表現(xiàn)為動脈硬化、高血壓、糖尿病等一系列癥狀,各種組織血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織壞死造成神經(jīng)功能缺失。該病患病人群主要以中老年人為主[2-3]。一般發(fā)病時表現(xiàn)為暈眩、昏迷等,部分患者出現(xiàn)偏癱甚至死亡。對于該病患者來說,一旦起病應(yīng)盡早使用針對性藥物改善微循環(huán),改善腦部高凝血狀態(tài)及避免血栓形成[4-5]。

丹紅注射液主要成分為丹參、紅花。丹參可活血化瘀,祛瘀生新，其有效成分對血管有良好的擴張作用,可使血液黏稠度降低，同時可減輕瘀血癥狀,改善血循環(huán),對受損組織具有修復(fù)及再生作用，其具有降低血脂、抑制動脈粥樣硬化、保護紅細胞膜的功能，可以最大程度增強藥物的水溶性,保證最佳療效。紅花可有效提高纖維蛋白溶解活性,可溶解血栓并抑制其生長[6-7]，另外其還具有降低血壓,擴張血管作用[8]。本次實驗為研究丹紅注射液用于治療腦梗塞患者的臨床療效,特將患者分為兩組分別用不同藥物進行治療，結(jié)果顯示使用丹紅注射液患者,其血液流變學(xué)指標及總有效率均優(yōu)于使用復(fù)方丹參注射液患者(P<0.05)。丹紅注射液對腦梗塞的意義在于：①擴張腦血管,增加腦血流量；②改善細胞營養(yǎng)和能量代謝,保護細胞功能；③降低血黏度,抑制血小板凝集。目前,丹紅注射液已成為臨床治療腦梗塞的主要藥物,能夠達到減少組織損傷的要求。另外可在短時間內(nèi)改善患者癥狀,治療效率較高且經(jīng)濟適用,并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上所述，使用丹紅注射液用于急診腦梗塞患者能夠降低血液黏度,降低血壓并擴張血管，短時間內(nèi)使疾病得到控制,緩解癥狀,可有效提高患者疾病治愈率,降低死亡率。臨床確診后應(yīng)把握最佳治療時機及時進行治療,使患者早日恢復(fù)健康,提高生活質(zhì)量。

[1] 蘇倬杰,黃碧宏,汪花香,等.培哚普利聯(lián)合丹紅注射液對高血壓病發(fā)腦梗死患者高敏C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(11):1736-1738.

[2] 曹芙蓉,石世德,王俊華,等.丹紅注射液結(jié)合針刺治療高血壓腦梗塞的臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)：上旬刊,2012,3(5)：12-14.

[3] 孟明,潘嬌云,王大榮,等.丹紅注射液對急性腦梗死患者血清hs-CRP,SI00β蛋白的影響及療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(36)：169-170.

[4] 吳明慧,姜安來,陳亞洲.丹紅注射液聯(lián)合丁洛地爾治療急性腦梗死30例療效分析[J].中國醫(yī)療前沿,2010,5(22)：68.

[5] 畢玉靜.丹紅注射液治療機型腦梗死的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(8)：5.

[6] 付國惠,張保朝.丹紅注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(11)：98-99.

[7] 白正日,于慶麗.丹紅注射液治療急性腦梗死患者臨床療效分析與研究[J].中外健康文摘,2009,8(15)：65-66.

[8] 成祥林,趙成三,吳迪,等.丹紅注射液對腦梗死患者腦血管反應(yīng)性的影響[J].陜西中醫(yī),2009,30(6)：668-669.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-01-19

郭冰(1973-)， 男，武漢市新洲區(qū)紅十字會醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為神經(jīng)疾病。

R255.2

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1673-2197(2014)09-0111-02