劉朝典

(鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，河南 鎮(zhèn)平 474250)

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卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇臨床分析

劉朝典

(鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，河南 鎮(zhèn)平 474250)

目的：探討卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇的臨床療效。方法：選取外傷性癲癇患者62例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各31例，對(duì)照組患者單純采用卡馬西平治療，研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療。結(jié)果：研究組總有效率為93.55%，明顯高于對(duì)照組的80.65%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療期間，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.90%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇的臨床療效顯著，且不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

卡馬西平；中藥；外傷性癲癇

癲癇是精神科較為常見的疾病之一，引發(fā)該病的原因較多，外傷性癲癇則是因?yàn)轱B腦損傷所致的并發(fā)癥。該病起病急，臨床癥狀主要表現(xiàn)為口吐白沫、精神異常等，嚴(yán)重影響患者身心健康以及生活質(zhì)量[1]。本文主要就卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2013年7月我院收治的外傷性癲癇患者62例，將其分為研究組和對(duì)照組各31例；對(duì)照組男18例，女13例，平均年齡為(36±3.23)歲，平均病程為(7±1.79)個(gè)月。研究組男16例，女15例，平均年齡為(35±4.19)歲，平均病程為(6±2.03)個(gè)月。兩組患者年齡、性別以及病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者單純卡馬西平治療，治療時(shí)起始劑量為5mg/(kg·d)，治療的同時(shí)嚴(yán)密觀測(cè)患者有無出現(xiàn)毒副反應(yīng)，待患者血藥濃度穩(wěn)定后，根據(jù)血液濃度及時(shí)調(diào)整用藥劑量，逐漸增加藥物劑量，直至15～20mg/(kg·d)為止。治療期間，定期進(jìn)行肝腎以及神經(jīng)系統(tǒng)等常規(guī)檢查。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，具體中藥藥方為：郁金120g、神曲120g、茯神90g、炒白術(shù)90g、膽南星90g、石菖蒲90g、地龍60g、白礬60g、天麻60g、山藥60g、僵蠶60g、全蝎30g、炒枳實(shí)30g、朱砂20g。將中藥藥方中的藥物磨成細(xì)粉，開水沖服，每日3次，兒童每日劑量15g，成人每日劑量30g。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間，嚴(yán)密觀察并記錄患者有無出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腹瀉以及惡心等不良反應(yīng)癥狀，并從顯效、有效以及無效三個(gè)等級(jí)對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)定：顯效：患者腦電圖及其臨床癥狀改善較為顯著，疾病發(fā)作得到有效控制，且發(fā)作頻率減少程度超過75%；有效：患者腦電圖及其臨床癥狀有所改善，且疾病發(fā)作頻率減少約為50%～75%；無效：患者經(jīng)治療后，腦電圖及其臨床癥狀無改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

治療后，研究組總有效率為93.55%，明顯高于對(duì)照組的80.65%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療期間，研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%；對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.90%。組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3 討論

外傷性癲癇多因顱腦損傷致使患者腦神經(jīng)元發(fā)生異常和過度超同步化放電。臨床多以苯妥英鈉、苯巴比妥以及卡馬西平等藥物進(jìn)行治療，卡馬西平能有效阻斷腦部異常的電位活動(dòng)，從而避免其向周圍腦組織擴(kuò)散，短期療效較好，但若長(zhǎng)期服用，極易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，尋找科學(xué)、有效的治療方案提升治療療效、減輕不良反應(yīng)尤為重要。

癲癇屬祖國醫(yī)學(xué)“痰癥”范疇，對(duì)其治療多以活血通絡(luò)、化痰熄風(fēng)以及醒腦開竅為主[2]。本次治療時(shí)所采用的中藥藥方中，天麻、郁金、膽南星以及白礬等能夠快速化痰、醒腦；地龍能有效抑制血液凝固，促進(jìn)纖維蛋白溶解，改善血細(xì)胞瘀積；茯神能夠緩解粘連、促進(jìn)瘢痕快速吸收，改善腦部血液循環(huán)。諸藥聯(lián)用，能夠健脾化痰、通經(jīng)止痙，調(diào)理全身肺腑，從而提升治療的療效。

本次研究表明，采用卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇的研究組治療后總有效率為93.55%，比單純采用卡馬西平治療的對(duì)照組總有效率(80.65%)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且研究組與對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率9.68%、12.90%，兩組比較差異明顯(P>0.05)。由此說明，卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇可行。

綜上所述，采用卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇能進(jìn)一步提升治療效果，無明顯毒副作用，不良反應(yīng)較輕，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 郭瑋華.卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇臨床療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,34(9):113-114.

[2] 周旭文,張?zhí)畈?鄭桂華,等.卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(8):111-112.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-02-08

劉朝典(1973-)，男，河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樯窠?jīng)外科臨床診治。

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1673-2197(2014)09-0110-01