吳昌賢

(東方市中沙衛(wèi)生院，海南 東方 572600)

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中西醫(yī)結(jié)合在兒科呼吸道炎癥中的應(yīng)用價值

吳昌賢

(東方市中沙衛(wèi)生院，海南 東方 572600)

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合療法在兒科呼吸道炎癥中的臨床應(yīng)用價值。方法：將確診為肺炎的60例患兒隨機均分為試驗組和對照組，對照組應(yīng)用單純西醫(yī)藥物治療，試驗組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法，對比分析兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：試驗組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法在小兒肺炎治療中療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒；呼吸道炎癥；肺炎

肺炎是嚴重威脅兒童健康的常見疾病，在我國其發(fā)病率和病死率均居首位。我國肺炎患者占兒科住院病人的25%～65%[1]。目前，臨床主要采取抗生素療法，但隨著藥物濫用及病原菌耐藥性的提高，西醫(yī)治療有效率下降。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很早就有關(guān)于小兒肺炎喘嗽的典籍記載，中醫(yī)藥對小兒肺炎有獨特療效[2]。隨著中醫(yī)技術(shù)的不斷進步，中西醫(yī)結(jié)合療法的優(yōu)點不斷體現(xiàn)，正逐漸代替單純抗生素治療成為臨床首選。本文選取我院2013年6月—2013年12月間收治的60例小兒肺炎患者，對其使用中西醫(yī)結(jié)合療法，收效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月—2013年12月間確診為肺炎的小兒患者60例，將其隨機分為兩組。試驗組30例，男16例，女14例，年齡4～13歲，平均(9.08±2.86)歲，大葉性肺炎2例，小葉性肺炎28例；對照組30例，男15例，女15例，年齡5～13歲，平均年齡為(9.32±3.17)歲，大葉性肺炎1例，小葉性肺炎29例。全部患者符合小兒肺炎診斷標準[3]。兩組患兒性別、年齡、體重、癥狀、體征、輔助檢查等一般情況比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進行相同的護理處理，創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。對照組應(yīng)用單純西醫(yī)藥物保守治療，采用常規(guī)劑量抗生素如頭孢呋辛或丁胺卡那霉素；試驗組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)中藥辨證治療，方藥如下：杏仁10g，麻黃10g，生石膏30g，牛蒡子10g，射干10g，魚腥草10g，連翹10g，甘草3g，萊菔子10g。煎水頻服，1劑/d，癥狀重時加用黃芩、前胡。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者的癥狀、體溫、體征，記錄患者體溫恢復(fù)的正常時間及癥狀、體征轉(zhuǎn)為正常的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

試驗組的退燒時間、啰音消失時間、咳痰消失時間、住院時間均明顯短于對照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果見表1。

表1 對照組與試驗組患兒治療效果對比 ±s，h)

3 討論

肺炎是指終末氣道、肺間質(zhì)和肺泡的急慢性炎癥[4]，病理以大葉性肺炎和小葉性肺炎多見[5]，臨床多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，出現(xiàn)膿痰或血痰、伴或不伴胸痛，嚴重者可死亡。細菌性肺炎對兒童等免疫力低下者威脅極大，抗菌素的出現(xiàn)使肺炎病死率顯著下降。但隨著耐藥性的出現(xiàn)，肺炎病死率有升高趨勢[6]。我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)講究辨證施治，很早就有關(guān)于小兒肺炎防治的記載，因此中西醫(yī)結(jié)合療法成為當前研究的新趨勢。肺炎在中醫(yī)辨證屬寒邪化熱，或風(fēng)熱犯肺，熱灼津液化為痰，肺失清肅而成，治療以祛痰定喘、清熱宣肺為主[7]。研究表明，麻黃能松弛支氣管平滑肌，杏仁能抑制咳嗽中樞，石膏退熱，中醫(yī)藥在肺炎等疾病的治療方面具有獨特優(yōu)勢[8]。本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒肺炎在退燒時間、啰音消失時間、咳痰消失時間、平均住院時間等各方面均顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明聯(lián)合用藥治療肺炎效果顯著。

綜上所述，中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西醫(yī)抗生素治療患兒肺炎具有療程短、療效快的優(yōu)點，在止咳平喘、退熱及縮短治療病程方面均優(yōu)于單純西藥治療，能有效改善癥狀，控制病情，最終治愈，故西醫(yī)西藥聯(lián)合中醫(yī)中藥治療小兒肺炎有明顯優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 孫曉燕．中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎療效對比[J]．中國當代醫(yī)藥，2011，18(18)：125-128.

[2] 楊火蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎80例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(22)：4572-4573.

[3] 于建華，刁幼林，閆文婧，等.肺炎支原體抗體快速檢測的臨床意義[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，12(4)：33-34.

[4] 徐秀云. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應(yīng)用分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2012，18(25)：114-115.

[5] 周良玉.32例重癥肺炎合并心衰患兒的綜合救治效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，17(27)：81-82.

[6] 張濤. 阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，17(10)：56-57.

[7] 王曉珂.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療嬰幼兒喘息性肺炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，17(11)：142-143.

[8] 馬燕.阿奇霉素聯(lián)合克拉霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2010，16(30)：106-107.

(責任編輯：姜付平)

2014-02-16

吳昌賢(1972-)，男，海南省東方市中沙衛(wèi)生院主治醫(yī)師，研究方向為兒科臨床。

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1673-2197(2014)09-0075-01