張繼紅

(珠海市第二人民醫(yī)院 感染科，廣東 珠海 519000)

?

補(bǔ)中益氣湯治療慢性胃炎56例臨床療效觀察

張繼紅

(珠海市第二人民醫(yī)院 感染科，廣東 珠海 519000)

目的：探討補(bǔ)中益氣湯治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取慢性胃炎患者112例，按治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組各56例。觀察組予以補(bǔ)中益氣湯治療，對(duì)照組予以胃復(fù)春片口服治療。比較兩組的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及幽門(mén)螺桿菌根除情況。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組幽門(mén)螺桿菌根除率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：補(bǔ)中益氣湯治療慢性胃炎可有效緩解臨床癥狀，幽門(mén)螺桿菌根除情況較佳，毒副反應(yīng)小，臨床效果確切，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性胃炎；補(bǔ)中益氣湯；胃復(fù)春片

慢性胃炎為內(nèi)科常見(jiàn)、多發(fā)病之一[1]。據(jù)最新調(diào)查結(jié)果顯示：中老年人由于分泌胃酸能力降低，占慢性胃炎患者的70%左右[2]。有研究認(rèn)為，慢性胃炎應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯療法，臨床效果確切[3]。筆者根據(jù)“脾宜升則健，胃宜降則和”“脾胃乃氣機(jī)升降之樞”等理論，采用補(bǔ)中益氣湯治療慢性胃炎56例，臨床療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月-2013年12月收治的慢性胃炎患者112例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化科學(xué)會(huì)制定的慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；經(jīng)臨床癥狀及腹部B超、胃鏡、實(shí)驗(yàn)室等輔助檢查確診為慢性胃炎患者。其中男性52例，女性60例，年齡26～76歲，平均年齡(55.9±3.2)歲；病程6個(gè)月至8年，平均病程(3.5±1.1)年。慢性淺表性胃炎71例，慢性萎縮性胃炎15例，慢性糜爛性胃炎26例，所有患者均排除糖尿病、膽汁反流、消化性潰瘍、肝膽胰及腸道器質(zhì)性病變、精神病及結(jié)締組織病等全身性疾病。按治療方法的不同將患者分為對(duì)照組和觀察組各56例。兩組患者的年齡、性別、病程、疾病類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 予以補(bǔ)中益氣湯治療。湯藥組成：黨參15g，黃芪15g，炒白術(shù)12g，柴胡10g，升麻10g，陳皮10g，當(dāng)歸10g，炙甘草10g，水煎服，日服1劑。臨證加減：肝郁氣滯者加佛手、川楝、厚樸、木香；瘀血停滯者加失笑散；寒邪盛者加桂枝、鹿角霜、良姜、附片；嘈雜泛酸者加吳茱萸、煅瓦楞、川連；胃熱盛者加生石膏、知母、玉竹；胃陰虛者加石斛、生地、杞子等，Hp感染陽(yáng)性者加蒲公英30g、白花蛇舌草30g。以14天為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組 口服胃復(fù)春片(批號(hào)：Z20040003，杭州胡慶余堂藥業(yè))，4片/次，3次/天，可根據(jù)患者的病情及年齡對(duì)用藥量適當(dāng)調(diào)整，14天為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：胃痛等癥狀全消失，半年至1年內(nèi)未復(fù)發(fā)，胃鏡檢查胃黏膜正常；顯效：胃痛癥狀消失，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)，胃鏡檢查胃黏膜有明顯改善；好轉(zhuǎn)：胃痛癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)減少，胃鏡檢查胃黏膜好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀和體征無(wú)變化，胃鏡檢查胃黏膜無(wú)改變。痊愈和顯效計(jì)入總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組(82.2%vs48.2%)(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)及幽門(mén)螺桿菌根除情況比較

觀察組出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組幽門(mén)螺桿菌根除率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)及幽門(mén)螺桿菌根除情況比較 [n(%)]

3 討論

慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛” “痞滿(mǎn)”范疇，由外邪(寒邪)、飲食、情志所傷、脾胃虛弱、勞倦過(guò)度等多種因素所致[5]。本癥病變主要在胃，與肝脾密切相關(guān)。因脾主升清、主運(yùn)化，胃主食納以降為順，脾升胃降共同維持正常消化功能，在其消化過(guò)程中又有肝的疏泄作用。正如《臨證指南醫(yī)案》指出：“肝為起病之源，胃為傳病之所?！惫试谥委熉晕秆字?，應(yīng)以和其順逆、助其升降為基本原則。

脾胃乃后天之本，氣血生化之源，補(bǔ)中益氣湯不但能增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，而且既能改善整體，又能改善局部。方中黨參、黃芪、炒白術(shù)健脾益氣，升麻、柴胡升舉陽(yáng)氣，當(dāng)歸、陳皮理氣化滯；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，使?jié)釟獾媒?，清?yáng)得升，使脾健胃和，納運(yùn)正常，諸癥自去矣。本研究對(duì)慢性胃炎患者予以補(bǔ)中益氣湯治療，結(jié)果顯示觀察組的臨床總有效率(82.2%)顯著高于對(duì)照組(48.2%)(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05);幽門(mén)螺桿菌根除率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明補(bǔ)中益氣湯治療慢性胃炎臨床效果確切，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張輝凱.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(7)：173-174.

[2] 季兆州.中藥治療慢性胃炎160例臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：上旬刊,2013,8(11):153-155.

[3] 廖穎文,陳南官.中西醫(yī)綜合療法與單純西醫(yī)治療慢性胃炎的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(4):702.

[4] 孫赫.中藥配合溫針灸治療慢性胃炎驗(yàn)案一則[J].中國(guó)民間療法,2013,21(4)：162-163.

[5] 王登林.中藥治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,26(12)：125-127.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-02-23

張繼紅(1976-)，女，廣東省珠海市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)楦腥拘约膊　?/p>

R256.3

A

1673-2197(2014)11-0110-01