徐維堯

(鞏義市人民醫(yī)院，河南 鞏義451200)

?

中西醫(yī)結(jié)合治療輕、中度阿爾茨海默病臨床研究

徐維堯

(鞏義市人民醫(yī)院，河南 鞏義451200)

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療輕、中度阿爾茨海默病臨床效果。方法：隨機(jī)抽取68例輕、中度阿爾茨海默病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法的不同將患者分為對照組和觀察組，每組34例，對照組采用西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，針對兩組患者的治療效果進(jìn)行綜合評價(jià)。結(jié)果：對照組治療有效率為67.6%，觀察組治療有效率為97.1%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)控制效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療輕、中度阿爾茨海默病效果佳，且能控制不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

輕、中度阿爾茨海默病；中西結(jié)合治療；臨床療效

阿爾茨海默病(AD)約占老年性癡呆的50%以上，是臨床老年期癡呆的一種常見類型，多發(fā)生于老年前期和老年患者，主要是以行為損害和進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙為主要特征的一種系統(tǒng)性退行性改變，隨著我國老齡化趨勢的加快，患者發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，臨床主要以失認(rèn)、失語、失用、記憶障礙、計(jì)算力損害和行為人格的改變?yōu)橹饕卣?。近來臨床研究發(fā)現(xiàn)中西結(jié)合療法有利于患者的治療，為此，隨機(jī)抽取我院在2012年1月-2013年1月收治的68例輕、中度阿爾茨海默病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2012年1月—2013年1月收治的68例輕、中度阿爾茨海默病患者，年齡61～82歲，平均年齡71歲，男38例，女30例，隨機(jī)分為治療組和對照組各34例。對照組34例，年齡61～82歲，平均年齡71歲，男19例，女15例。觀察組34例，年齡61～82歲，平均年齡71歲，男19例，女15例，兩組患者在性別、年齡等方面比較，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

(1)所有患者病例資料完善；(2)患者病例均符合《精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)冊》第4版；(3)患者均排除卒中樣發(fā)作和突然起病；(4)所有患者均簽訂知情同意書。

1.3 治療方法

對照組采用帕羅西汀、氟西汀治療，具體治療方法如下：帕羅西汀口服，一般劑量為每日20mg，服用2～3周后根據(jù)病人的反應(yīng)，需要加量患者每周以10mg量遞增，根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)每日最大量可達(dá)50mg，應(yīng)遵醫(yī)囑，建議每日早餐時(shí)口服；氟西汀患者每日20～60mg，推薦的起始劑量為每日20mg，盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生，但如果治療2周仍未見效應(yīng)考慮增加藥物劑量，持續(xù)治療6個(gè)月；觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加以中藥治療，具體的治療方法如下：熟地黃10g、黃柏10g、知母10g、山藥10g、鹿茸10g、人參10g、豬脊髓10g、茯苓10g、丹皮10g、澤瀉10g。其中，要加強(qiáng)辨證施治，如失眠者加棗仁、茯神；腹脹者加木香；氣滯血癡加紅花、桃仁，每日1劑，早晚各服1次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

對照組治療有效率為67.6%，觀察組治療有效率為97.1%，兩組比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)

對照組8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)控制效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療有效率對比分析 (n)

3 討論

阿爾茨海默病多發(fā)生于老年前期和老年患者，是以行為損害和進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙為主要特征的一種系統(tǒng)性退行性改變，近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療有利于患者的治療，如本組研究結(jié)果顯示：對照組治療有效率為67.6%，觀察組治療有效率為97.1%，其治療有效率明顯高于對照組；對照組8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)控制效果明顯優(yōu)于對照組，充分說明中西醫(yī)結(jié)合治療輕、中度阿爾茨海默病具有良好的臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 席緒明,蒲亞嵐,馮盛. 石杉堿甲在改善輕中度阿爾茨海默病的效果評價(jià)[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2012(32):7021-7022.

[2] 陳奎. 依達(dá)拉奉治療輕、中度阿爾茨海默病55例療效觀察[J]. 內(nèi)科,2011(06):571-572.

[3] 王麗敏,劉中霖,王麗娟,等.甲鈷胺添加多奈哌齊治療輕中度阿爾茨海默病的療效觀察[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2009(11):1648-1650.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-03-08

徐維堯(1971-)，女，河南省鞏義市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科。

R277.7

A

1673-2197(2014)11-0059-01