何國(guó)家 徐偉偉

（1.中國(guó)礦業(yè)大學(xué)，江蘇省徐州市，221116；2.國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局信息研究院，北京市朝陽(yáng)區(qū)，100029）

1 煤礦職業(yè)病問(wèn)題十分嚴(yán)重

近年來(lái)，我國(guó)安全生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)了持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，生產(chǎn)安全事故死亡人數(shù)實(shí)現(xiàn)了連續(xù)多年快速下降，但職業(yè)健康工作面臨的形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻。以煤炭行業(yè)為例，2004 年以來(lái)，煤礦事故死亡人數(shù)穩(wěn)步下降，而煤礦職業(yè)病報(bào)告病例卻未見(jiàn)下降，特別是2009年以來(lái)增速明顯加快，2013年煤礦職業(yè)病報(bào)告病例達(dá)15078 例，是同年煤礦事故死亡人數(shù)的14倍，2001-2013年煤礦職業(yè)病報(bào)告病例與煤礦事故死亡人數(shù)對(duì)比見(jiàn)圖1。

職業(yè)病是困擾全球各國(guó)的重要難題。據(jù)國(guó)際勞工組織統(tǒng)計(jì)，全球每年234萬(wàn)人職業(yè)死亡人數(shù)中只有32.1萬(wàn)人是因意外事故死亡，剩下的202萬(wàn)人死于各種職業(yè)病，事故死亡人數(shù)與職業(yè)病死亡人數(shù)之比達(dá)到了1∶6.3；而據(jù)中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)多年的跟蹤研究，我國(guó)煤炭行業(yè)事故死亡人數(shù)與職業(yè)病人數(shù)之比約為1∶6，由此可見(jiàn)，職業(yè)病依然是與工作有關(guān)的死亡的主要原因。

圖1 2001-2013年煤礦職業(yè)病報(bào)告病例與煤礦事故死亡人數(shù)對(duì)比圖

2 煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害現(xiàn)狀

2.1 職業(yè)病危害因素

我國(guó)煤礦生產(chǎn)環(huán)境中存在粉塵、噪聲、毒物、高溫等多種職業(yè)病危害，這些職業(yè)病危害嚴(yán)重威脅勞動(dòng)者身體健康和生命安全。煤礦作業(yè)場(chǎng)所主要職業(yè)病危害類(lèi)別、因素、作業(yè)場(chǎng)所及可能產(chǎn)生的職業(yè)病如表1所示。

表1 煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害類(lèi)別、因素、作業(yè)場(chǎng)所及可能產(chǎn)生的職業(yè)病

煤礦職業(yè)病危害因素主要存在于井下采煤工作面、掘進(jìn)工作面和地面洗煤廠，存在的生產(chǎn)環(huán)節(jié)主要有：采掘作業(yè)中各類(lèi)鉆眼作業(yè)、炸藥爆破、采煤機(jī)割煤、裝煤和掘進(jìn)機(jī)掘進(jìn)、移架、錨噴支護(hù)、各種方式的裝載轉(zhuǎn)載、運(yùn)輸、提升等；洗煤作業(yè)中的原煤運(yùn)輸轉(zhuǎn)載、篩分、破碎、分選、脫水等。煤礦主要職業(yè)病危害因素存在的生產(chǎn)環(huán)節(jié)如圖2所示。

圖2 煤礦主要職業(yè)病危害因素存在的生產(chǎn)環(huán)節(jié)

2.2 職業(yè)病危害現(xiàn)狀

2.2.1 粉塵危害

粉塵對(duì)人體健康最主要的危害是導(dǎo)致接塵工人罹患?jí)m肺病。塵肺病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因吸入粉塵而發(fā)生的肺組織纖維化為主的疾病。煤炭行業(yè)是以塵肺病為主的職業(yè)病危害最為嚴(yán)重的行業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年全國(guó)新發(fā)職業(yè)病26000余例，其中新發(fā)塵肺病占87.7%，而煤炭行業(yè)新發(fā)塵肺病例數(shù)占全國(guó)新發(fā)職業(yè)病總數(shù)的57%；截至2013年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告的塵肺病發(fā)病75.2萬(wàn)人 （根據(jù)近幾年的相關(guān)研究報(bào)告表明，我國(guó)塵肺發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，目前每年新增病例2 萬(wàn)人左右），死亡15萬(wàn)人以上，煤炭行業(yè)約占全國(guó)塵肺病人總數(shù)的51%左右。2012年，全國(guó)煤礦事故年死亡人數(shù)首次控制在1500 人內(nèi)，而塵肺病死亡達(dá)到了1800人，大大高于事故死亡人數(shù)。塵肺病患者普遍癥狀是胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、全身無(wú)力，重者喪失勞動(dòng)能力，甚至不能平臥，最后造成肺功能衰竭，跪著而死，其狀目不忍睹。塵肺病是可防不可治的疾病，目前世界上沒(méi)有能治愈塵肺病的特效藥，洗肺只能在一定程度上減輕病人的痛苦，減緩病情的發(fā)展，但無(wú)法從根本上逆轉(zhuǎn)病情。可以說(shuō)是“白傷”多于 “紅傷”、“白傷”重于 “紅傷”。

2.2.2 高溫危害

近年來(lái)，我國(guó)煤礦開(kāi)采深度逐年增加，煤炭總儲(chǔ)量中的73.2%埋深在1000m 以下，其中1000～2000m 間的煤炭?jī)?chǔ)量占總儲(chǔ)量的53.2%。一般地，我國(guó)1000m 埋深左右圍巖溫度約37℃，屬二級(jí)熱害區(qū)，高溫?zé)岷σ呀?jīng)成為我國(guó)煤礦生產(chǎn)面臨的一大問(wèn)題。根據(jù)對(duì)全國(guó)26個(gè)產(chǎn)煤省 （市、區(qū)）煤礦高溫礦井的數(shù)量、分布地區(qū)、高溫治理措施情況等進(jìn)行的調(diào)查，截至2008年5月，全國(guó)共有62處高溫礦井，分布在13個(gè)省區(qū)，主要在華東和華中，占全國(guó)高溫礦井?dāng)?shù)的87.1%；從業(yè)人員339231人，其中接觸高溫的有43031 人，占12.7%。煤礦主要熱源包括地表大氣熱量、地?zé)?（含井下熱水）、壓縮熱、機(jī)電設(shè)備散熱、氧化散熱、人體散熱等，主要產(chǎn)生于井巷、硐室、熱水疏排管道、風(fēng)井、上下巷道、機(jī)電設(shè)備、采空區(qū)漏風(fēng)、人員作業(yè)地點(diǎn)等。例如，兗礦集團(tuán)趙樓煤礦1304運(yùn)輸巷掘進(jìn)工作面主要熱源為圍巖散熱、熱水散熱、機(jī)電設(shè)備散熱、氧化散熱、煤炭與矸石運(yùn)輸散熱、人員散熱，各熱源散熱量比例如圖3所示；沈煤集團(tuán)紅陽(yáng)三礦西一采區(qū)710采煤工作面主要熱源為機(jī)電設(shè)備散熱、圍巖散熱、熱水散熱、運(yùn)輸中煤炭與矸石散熱、氧化散熱、人員散熱，各熱源散熱量比例如圖4所示。

高溫環(huán)境會(huì)對(duì)工人身體造成傷害，也會(huì)降低勞動(dòng)效率，誘發(fā)工傷事故。研究表明，礦井熱害可致作業(yè)人員體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、血壓下降、心肌損傷、腎臟功能下降等生理功能改變；礦井作業(yè)環(huán)境溫度超標(biāo)1℃，勞動(dòng)生產(chǎn)率下降6.8%左右；礦井中30℃～40℃氣溫的工作面比低于30℃氣溫的工作面的事故率高3.6倍左右；機(jī)電設(shè)備在相對(duì)濕度90%以上、氣溫為30℃～34℃的地點(diǎn)工作時(shí)，其故障率比低于30℃的作業(yè)地點(diǎn)高3.6 倍左右。此外，礦井高溫易引發(fā)瓦斯、煤塵爆炸、煤炭自燃等重大災(zāi)害事故。高溫危害給礦井的安全生產(chǎn)和工人的身體健康帶來(lái)了極大威脅。

圖3 趙樓煤礦1304運(yùn)輸巷掘進(jìn)1000m 時(shí)主要熱源散熱量比例圖

圖4 紅陽(yáng)三礦西一采區(qū)710采煤工作面主要熱源散熱量比例圖

2.2.3 其他危害

煤礦生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所還存在著噪聲、有毒有害氣體、振動(dòng)、不良?xì)夂虻戎T多職業(yè)病危害因素，這些職業(yè)病危害時(shí)刻威脅著工人的身體健康。噪聲幾乎伴隨著煤礦生產(chǎn)的各個(gè)工序，其主要危害是造成人員的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害，工人長(zhǎng)期接觸強(qiáng)度較高的噪聲可造成聽(tīng)力下降，最終可導(dǎo)致噪聲聾，還可以引起心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的損害；有毒有害氣體存在于煤礦井下生產(chǎn)過(guò)程，主要包括刺激性氣體 （氮氧化物、二氧化硫等）和窒息性氣體 （一氧化碳、二氧化碳、硫化氫等），可造成眼部及呼吸系統(tǒng)的刺激癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、中毒窒息等；局部振動(dòng)可引起以末梢循環(huán)障礙為主的疾病，如手臂振動(dòng)病、神經(jīng)衰弱綜合征等；高濕、異常風(fēng)速等其他不良?xì)夂驎?huì)影響人體的新陳代謝并引起疾病。

3 煤礦職業(yè)病危害防治工作存在的問(wèn)題

3.1 職業(yè)病危害防治意識(shí)有待進(jìn)一步提高，經(jīng)費(fèi)投入不足，機(jī)構(gòu)和管理制度不健全

大多數(shù)國(guó)有重點(diǎn)煤礦職業(yè)病危害防治工作較主動(dòng)，能夠保障職業(yè)病危害防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入，設(shè)有職業(yè)病危害防治工作機(jī)構(gòu)，并健全完善相關(guān)管理制度，但存在職業(yè)病危害防治職能分散，相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備不足等問(wèn)題；部分煤礦企業(yè)特別是國(guó)有地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)，對(duì)職業(yè)病危害防治工作認(rèn)識(shí)不到位，重視程度不夠，存在重生產(chǎn)發(fā)展、輕職業(yè)病危害防治的現(xiàn)象，職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不單獨(dú)建賬和專(zhuān)款專(zhuān)用，對(duì)職業(yè)病危害防治投入較少，未真正設(shè)立職業(yè)病危害防治工作機(jī)構(gòu)，僅僅配備少量專(zhuān)兼職管理人員，管理制度內(nèi)容不全面，缺乏針對(duì)性和可操作性，實(shí)際執(zhí)行不嚴(yán)格，職業(yè)病危害防治工作流于形式。

3.2 職業(yè)病危害防治教育培訓(xùn)力度不夠，未按要求履行職業(yè)病危害告知義務(wù)

國(guó)有重點(diǎn)煤礦在職工上崗前能進(jìn)行相關(guān)安全教育培訓(xùn)，但職業(yè)病危害專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)工作開(kāi)展不足。部分國(guó)有地方及鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦將一般性的安全培訓(xùn)代替職業(yè)病危害專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，沒(méi)有將可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害后果、職業(yè)防護(hù)等內(nèi)容明確寫(xiě)入合同，未設(shè)置職業(yè)病危害公示告知欄和有毒有害作業(yè)場(chǎng)所警示標(biāo)志，未將職業(yè)病危害管理制度和作業(yè)場(chǎng)所有害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果向從業(yè)人員公布，造成從業(yè)人員職業(yè)安全衛(wèi)生知識(shí)了解獲知較少，自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，被動(dòng)防范問(wèn)題突出。

3.3 職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、申報(bào)工作亟待加強(qiáng)

日常監(jiān)測(cè)方面，部分國(guó)有重點(diǎn)煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)操作不規(guī)范，覆蓋率不符合要求，監(jiān)測(cè)報(bào)表數(shù)據(jù)不真實(shí)，多數(shù)國(guó)有地方及鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦監(jiān)測(cè)人員和設(shè)備配備不足，普遍存在日常監(jiān)測(cè)項(xiàng)目不全、監(jiān)測(cè)頻次不夠、數(shù)據(jù)失真等問(wèn)題，甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦所配備監(jiān)測(cè)設(shè)備主要為了應(yīng)付檢查，未開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。檢測(cè)與評(píng)價(jià)方面，除部分國(guó)有重點(diǎn)煤礦外，大部分煤礦沒(méi)有委托具有檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)的單位開(kāi)展職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)評(píng)價(jià)工作。申報(bào)方面，大部分煤礦企業(yè)未按規(guī)定對(duì)職業(yè)病危害進(jìn)行申報(bào)，部分煤礦企業(yè)職業(yè)病危害因素濃度 （強(qiáng)度）超標(biāo)，因擔(dān)心如實(shí)申報(bào)被處罰，所以未如實(shí)進(jìn)行職業(yè)病危害申報(bào)。

3.4 個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放、使用和管理不規(guī)范，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)不到位

個(gè)體防護(hù)方面，國(guó)有重點(diǎn)煤礦雖建立了勞動(dòng)防護(hù)用品采購(gòu)、發(fā)放、使用等管理制度，但沒(méi)有嚴(yán)格按照配備標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；大部分國(guó)有地方及鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦沒(méi)有執(zhí)行《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》，也未制定勞動(dòng)防護(hù)用品相關(guān)管理制度，物資采購(gòu)及驗(yàn)收審核監(jiān)督程序不到位，無(wú)發(fā)放使用記錄或記錄不齊全，且部分勞動(dòng)防護(hù)用品質(zhì)量不合格。健康監(jiān)護(hù)方面，部分國(guó)有重點(diǎn)煤礦對(duì)接觸粉塵危害人員定期體檢不及時(shí)，職業(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容不齊全。大部分國(guó)有地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦不按規(guī)定委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接觸粉塵危害人員進(jìn)行全員職業(yè)健康檢查，或以普通體檢代替職業(yè)健康檢查，職業(yè)衛(wèi)生建檔率低，甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦不組織接觸職業(yè)病危害人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，不建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。

4 煤礦職業(yè)病危害防治對(duì)策措施

4.1 煤礦企業(yè)應(yīng)積極落實(shí)職業(yè)病危害防治主體責(zé)任

煤礦企業(yè)是職業(yè)病危害防治主體，應(yīng)當(dāng)從技術(shù)裝備、管理等方面入手，加強(qiáng)職業(yè)病危害源頭控制、過(guò)程消除、后期治理等環(huán)節(jié)工作，切實(shí)控制職業(yè)病危害因素的濃度、強(qiáng)度，降低工人患職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)。一是要強(qiáng)化職業(yè)病危害防治責(zé)任，健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和制度，配備職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員，制定職業(yè)病危害防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案，積極建立并運(yùn)行職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系 （OHSMS）。二是要依法如實(shí)申報(bào)企業(yè)所存在的職業(yè)病危害項(xiàng)目，開(kāi)展職業(yè)病危害日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)評(píng)價(jià)。三是要加強(qiáng)職工職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，積極開(kāi)展崗前、崗中和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，對(duì)職業(yè)病患者要做好治療、康復(fù)等救治工作。四是要做到所有接觸職業(yè)病危害的職工都納入工傷保險(xiǎn)，在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)告知崗位存在的職業(yè)病危害，并在作業(yè)場(chǎng)所公布職業(yè)病危害因素及其防治措施等。

4.2 礦工要維護(hù)自身職業(yè)病防治權(quán)益，履行相關(guān)義務(wù)

礦工應(yīng)主動(dòng)掌握相關(guān)職業(yè)病防治知識(shí)，充分利用屬于自己的健康保障權(quán)利，履行應(yīng)盡的職業(yè)病防治義務(wù)，保障自身的生命安全健康權(quán)益。一是要主動(dòng)接受職業(yè)病防治知識(shí)教育，學(xué)習(xí)、掌握職業(yè)病預(yù)防知識(shí)。二是要主動(dòng)遵守職業(yè)病防治的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度。三是要主動(dòng)了解作業(yè)場(chǎng)所可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其危害后果，掌握職業(yè)病危害的防治措施。四是要求各單位按照規(guī)定建設(shè)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，提供個(gè)體防護(hù)用品，并自覺(jué)按要求佩戴。五是要積極檢舉生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中的職業(yè)危害防治違法違規(guī)行為。六是要果斷拒絕執(zhí)行違反職業(yè)病危害規(guī)章的指令，拒絕在沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的條件下開(kāi)展工作。七是要對(duì)用人單位職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。八是要積極獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。

5 煤礦職業(yè)病危害防治監(jiān)管監(jiān)察政策建議

5.1 將職業(yè)健康納入與安全生產(chǎn)并重的重要議事日程

一是要以人為本，推動(dòng)地方政府特別是煤炭主產(chǎn)區(qū)政府在抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，協(xié)調(diào)處理好職業(yè)病防治工作，切實(shí)保障煤礦從業(yè)人員的身體健康。二是要探索建立從上到下的職業(yè)健康與安全生產(chǎn)統(tǒng)一歸口管理機(jī)制，從機(jī)制上糾正重視安全忽視健康、重視規(guī)模企業(yè)忽視小企業(yè)的傾向。三是要加強(qiáng)煤礦職業(yè)病危害信息的統(tǒng)計(jì)與分析，全面清晰掌握煤礦職業(yè)病危害實(shí)際情況，為法律法規(guī)制修訂和各項(xiàng)措施的實(shí)施提供重要決策依據(jù)。

5.2 加大職業(yè)健康宣教培訓(xùn)力度，發(fā)揮輿論監(jiān)督作用

一是要推動(dòng)各級(jí)煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善職業(yè)健康宣教培訓(xùn)體系、規(guī)范職業(yè)健康宣教工作，大力宣傳職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病危害防護(hù)知識(shí)，使宣傳活動(dòng)深入基層、深入企業(yè)。二是要依托安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)管監(jiān)察人員的培訓(xùn)力度，根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害監(jiān)管人員的崗位職責(zé)和主要工作任務(wù)，積極做好對(duì)各級(jí)安全監(jiān)管監(jiān)察人員職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)以及職業(yè)病危害防治基本知識(shí)的培訓(xùn)工作；加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害監(jiān)管監(jiān)察技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，提升技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，確保技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、真實(shí)性和可靠性；加強(qiáng)對(duì)從事職業(yè)病危害相關(guān)工作特殊工種人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)要加強(qiáng)職業(yè)病危害檢 （監(jiān)）測(cè)人員的培訓(xùn)工作；加強(qiáng)對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員的培訓(xùn)，提高其認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平。三是要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，鼓勵(lì)職工群眾舉報(bào)煤礦職業(yè)病危害防治違法行為；充分發(fā)揮工會(huì)的作用，努力形成職業(yè)病危害群防群治的良好局面。

5.3 進(jìn)一步理清、完善法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系

當(dāng)前，正處在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能調(diào)整過(guò)渡期，新修訂的 《職業(yè)病防治法》實(shí)施不久，很有必要理清現(xiàn)有煤礦職業(yè)安全健康法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善、修訂、增加煤礦職業(yè)安全健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。一是要圍繞 《職業(yè)病防治法》、《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定 （試行）》等相關(guān)法規(guī)研究制定相關(guān)的配套措施。二是在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，研究制定一批有針對(duì)性的職業(yè)病危害防治部門(mén)規(guī)章和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步落實(shí)煤礦企業(yè)職業(yè)病危害防治主體責(zé)任，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)察執(zhí)法。三是要進(jìn)一步明確監(jiān)管監(jiān)察機(jī)構(gòu)職業(yè)健康部門(mén)設(shè)置和人員配備標(biāo)準(zhǔn)。四是在修訂《安全生產(chǎn)法》、 《煤炭法》、 《煤礦安全監(jiān)察條例》等法律法規(guī)和規(guī)章時(shí)增加關(guān)于作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害監(jiān)督檢查的章節(jié)及內(nèi)容，推動(dòng)煤礦職業(yè)健康工作的開(kāi)展。

5.4 加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和服務(wù)體系建設(shè)

一是要加強(qiáng)煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)建設(shè)，充實(shí)監(jiān)管監(jiān)察人員，落實(shí)監(jiān)管監(jiān)察責(zé)任，進(jìn)一步健全職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)察機(jī)制。二是要督促、指導(dǎo)各省級(jí)煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察部門(mén)提前規(guī)劃本地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)，并納入到本地區(qū)安全生產(chǎn) “十三五”規(guī)劃之中，同時(shí)加強(qiáng)政策與資金支持，整合現(xiàn)有的人力、機(jī)構(gòu)等資源，完善本地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系。三是要整合煤礦系統(tǒng)現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源，構(gòu)建為煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法提供技術(shù)服務(wù)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，以及負(fù)責(zé)企業(yè)日常職業(yè)病危害防治工作的企業(yè)職防機(jī)構(gòu)，形成較為完善的職業(yè)病危害監(jiān)督檢查三級(jí)技術(shù)支撐體系。四是要進(jìn)一步完善職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?，充分發(fā)揮專(zhuān)家在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支持與監(jiān)督管理工作中的作用；建立職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)審核專(zhuān)家?guī)?，開(kāi)展技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估及審查工作，逐步形成并規(guī)范煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害監(jiān)督檢查技術(shù)服務(wù)體系的運(yùn)行體制和機(jī)制。五是針對(duì)煤礦企業(yè)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)要本著分類(lèi)管理的原則進(jìn)行，已經(jīng)建立或委托的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)著力提高技術(shù)水平和規(guī)范服務(wù)，尚未建立技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，要充分利用和整合現(xiàn)有技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源，建立或委托技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

5.5 大力推進(jìn)煤礦職業(yè)健康信息化建設(shè)

應(yīng)根據(jù)當(dāng)前煤礦企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀，結(jié)合監(jiān)管監(jiān)察工作實(shí)際，探索建立煤礦職業(yè)病危害關(guān)鍵信息指標(biāo)體系，開(kāi)發(fā)煤礦職業(yè)病危害監(jiān)管監(jiān)察信息系統(tǒng)，建立從企業(yè)、煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察機(jī)構(gòu)的職業(yè)病危害信息實(shí)時(shí)互通系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)對(duì)煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害的實(shí)時(shí)和動(dòng)態(tài)監(jiān)察，從根本上解決監(jiān)察人員短缺、監(jiān)管監(jiān)察覆蓋面不夠、信息收集困難、數(shù)據(jù)失真等問(wèn)題?；ネㄏ到y(tǒng)的建立可以督促煤礦企業(yè)做好日常職業(yè)病危害防治工作；可以使煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察機(jī)構(gòu)隨時(shí)掌握煤礦企業(yè)職業(yè)病危害的實(shí)際情況，有針對(duì)性地進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)察，實(shí)現(xiàn)對(duì)煤礦職業(yè)病危害監(jiān)察的全覆蓋；可以授權(quán)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為監(jiān)管監(jiān)察提供服務(wù)，有針對(duì)性地、強(qiáng)制地治理職業(yè)病危害。

［1］ 國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局.全國(guó)安全生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告 （2001-2013年） ［R］.北京，2002-2014

［2］ 周琳，栗繼祖.煤礦安全評(píng)價(jià)與職業(yè)病危害評(píng)價(jià)整合探討 ［J］.中國(guó)煤炭，2014 （3）

［3］ 劉衛(wèi)東，張巖松，王麗華.我國(guó)煤礦高溫礦井摸底調(diào)查情況 ［J］.職業(yè)與健康，2012 （9）

［4］ 何國(guó)家，楊壯.我國(guó)煤礦高溫?zé)岷ΜF(xiàn)狀及防治技術(shù)措施 ［A］.第七次煤炭科學(xué)技術(shù)大會(huì)文集 ［C］，2011

［5］ 何國(guó)家，阮國(guó)強(qiáng)，楊壯.趙樓煤礦高溫?zé)岷Ψ乐窝芯颗c實(shí)踐 ［J］.煤炭學(xué)報(bào)，2011 （1）

［6］ 畢瑩.南非礦山職業(yè)健康與安全的現(xiàn)狀及進(jìn)展 ［J］.中國(guó)煤炭，2010 （6）

［7］ 董維武.英國(guó)采煤業(yè)職業(yè)健康與安全立法綜述［J］.中國(guó)煤炭，2009 （2）