鄭 崴

(南京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 體育部，江蘇 南京 210023)

1 運(yùn)動(dòng)性疲勞的概念及其生理機(jī)制研究

運(yùn)動(dòng)性疲勞(exercises-induced fatigue)是運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象，其發(fā)生的機(jī)制主要包括外周機(jī)制和中樞機(jī)制。目前運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界關(guān)于運(yùn)動(dòng)性疲勞的概念，普遍認(rèn)同1982年在美國(guó)舉行的第五屆國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)會(huì)議對(duì)體力性疲勞所定的含義:即指出機(jī)體運(yùn)動(dòng)本身所引起的“機(jī)體生理過(guò)程不能持續(xù)其機(jī)能在一特定水平上或不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”的機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力下降的現(xiàn)象。它是阻礙運(yùn)動(dòng)員發(fā)揮最佳競(jìng)技水平的關(guān)鍵因素，如不能及時(shí)消除，會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)水平，甚至導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷和疾病，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身心健康造成不利影響。在健身中，運(yùn)動(dòng)疲勞也是影響大眾健身鍛煉的一個(gè)重要因素。因此，運(yùn)動(dòng)疲勞的病理生理機(jī)制一直是廣大學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。

1915年Moss提出疲勞是細(xì)胞內(nèi)化學(xué)變化產(chǎn)物導(dǎo)致的一種中毒現(xiàn)象［1］。Fletcher等首先證明離體肌肉收縮時(shí)，其中糖原減少，乳酸增加，而在休息后乳酸又恢復(fù)到收縮前的水平［2］。1931年Baintrigde認(rèn)為局部疲勞感是由于肌肉的感受器如肌梭受到化學(xué)產(chǎn)物刺激的結(jié)果［3］。

有學(xué)者們認(rèn)為疲勞的產(chǎn)生是體內(nèi)外多種因素相互聯(lián)系、相互作用的結(jié)果，往往有綜合性和全身性的特點(diǎn)，從而提出了全身性疲勞學(xué)說(shuō)、疲勞控制鏈與突變理論等學(xué)說(shuō)［4］?，F(xiàn)代科學(xué)研究也表明:長(zhǎng)時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練使機(jī)體需氧量劇增，氧化反應(yīng)使自由基產(chǎn)生增加，脂質(zhì)過(guò)氧化水平升高，對(duì)機(jī)體細(xì)胞造成損傷，可導(dǎo)致表面看起來(lái)毫無(wú)關(guān)聯(lián)的疾病，干擾重要的生理過(guò)程，也是誘發(fā)疲勞的原因之一。針對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的問(wèn)題，目前，除了不斷改進(jìn)訓(xùn)練方法外，如何及時(shí)、有效地補(bǔ)充能量物質(zhì)，提高運(yùn)動(dòng)能力，盡快消除運(yùn)動(dòng)性疲勞，已成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)界十分重視的研究課題。其中，對(duì)谷氨酰胺和中藥減緩運(yùn)動(dòng)疲勞的研究逐漸成為學(xué)者們研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題。

2 運(yùn)動(dòng)性疲勞與谷氨酰胺的關(guān)系研究

谷氨酰胺(Gln)是人體血漿和骨骼肌中最豐富的氨基酸，也是生物體內(nèi)氨基的主要運(yùn)輸形式［5］，在體內(nèi)發(fā)揮著非常重要的生理作用。谷氨酰胺能增加細(xì)胞容量、促進(jìn)蛋白質(zhì)和糖原的合成。還是腸粘膜和淋巴細(xì)胞的能源物質(zhì)和谷胱甘肽、谷氨酸及－氨基丁酸的合成原料［6］。

近年來(lái)研究結(jié)果證實(shí)，在氨基酸液中增加Gln能顯著增加小腸粘膜重量，防止腸粘膜的萎縮，這對(duì)于保護(hù)腸粘膜屏障，改善創(chuàng)傷后機(jī)體的代謝紊亂狀態(tài)，降低腸源性感染等方面是有益的。Gln的另一個(gè)作用是減少促炎介質(zhì)、增加抗炎介質(zhì)的產(chǎn)生、明顯改善機(jī)體的免疫功能，達(dá)到免疫營(yíng)養(yǎng)的目的［7-8］。通常情況下，肌體可自由合成谷氨酰胺并組織利用.但在應(yīng)激狀態(tài)下，如運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練中，容易出現(xiàn)谷氨酰胺缺乏的現(xiàn)象。有研究表明:在長(zhǎng)時(shí)間、激烈運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充谷氨酰胺可以消除由于運(yùn)動(dòng)引起的血漿谷氨酰胺濃度降低的現(xiàn)象，這樣可以保證體內(nèi)充足的谷氨酰胺含量，對(duì)維持機(jī)體免疫系統(tǒng)功能以及骨骼肌的體積都有著重要的作用［9-14］。如:在馬拉松賽中，補(bǔ)充谷氨酰胺與服用安慰劑相比的輔助T和抑制T細(xì)胞作為免疫系統(tǒng)的激活標(biāo)志上調(diào)［15］。在鐵人三項(xiàng)中補(bǔ)充谷氨酰胺能夠防止運(yùn)動(dòng)損壞淋巴細(xì)胞膜的完整性以及線粒體細(xì)胞膜的去極化［16］。其中，Gln劑量的補(bǔ)充也一直是學(xué)者們關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)健美運(yùn)動(dòng)和健美愛(ài)好者研究表明:一般在高強(qiáng)度訓(xùn)練前后各補(bǔ)充5克谷氨酰胺，能比較有效地促進(jìn)疲勞的恢復(fù)。有學(xué)者給大鼠補(bǔ)充不同劑量的Gln的后進(jìn)行力竭性跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn):補(bǔ)充Gln有助于維持運(yùn)動(dòng)中血清和腦細(xì)胞BCAA的含量，能增加血糖濃度，并可減少腦中5－羥色胺的生成，且以大劑量補(bǔ)充的效果較為顯著［17］。在膳食中應(yīng)將蛋白質(zhì)增加至1.2～1.8g/kg，在此范圍內(nèi)都有好作用。馬拉松運(yùn)動(dòng)員在比賽后服用含5g谷氨酰胺的330ml含糖飲料，對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)后感染有一定效果［18］。

總之，谷氨酰胺是人體內(nèi)的一種條件氨基酸，在運(yùn)動(dòng)中在調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)和糖原合成，改善機(jī)體的免疫功能和腸道功能，增強(qiáng)抗氧化能力等方面具有重要的作用。因此，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，適當(dāng)補(bǔ)充谷氨酰胺對(duì)于增加運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力非常重要。

3 運(yùn)動(dòng)性疲勞與中藥的關(guān)系研究

從中醫(yī)的角度看，運(yùn)動(dòng)性疲勞屬于中醫(yī)學(xué)勞損類疾病的范疇［19-20］。中醫(yī)對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的認(rèn)識(shí)已有兩千年歷史，具有博大精深的基礎(chǔ)理論和消除疲勞的內(nèi)外治法經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)認(rèn)為精(津)血為體力產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，它的化生和運(yùn)行與中醫(yī)脾、腎、肝、心有密切關(guān)系，人的耐力亦由此而生。張仲景所著《金匱要略》把因疲勞引起的證候與“虛勞病”一同論述。如“勞則氣耗，勞則喘息汗出，內(nèi)外皆越，故氣耗矣。”(《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·舉痛論》)即勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致機(jī)體陽(yáng)氣不足而引發(fā)肢軟乏力、神疲倦怠等，形成體力性疲勞。當(dāng)代學(xué)者張世明教授在總結(jié)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上，認(rèn)為疲勞證候與內(nèi)傷虛疥病發(fā)生密切相關(guān)，疲勞與過(guò)度疲勞在發(fā)生機(jī)理上基本相同，其本質(zhì)都為內(nèi)傷不足之虛證［21］。

自20世紀(jì)80年代起，我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界已開(kāi)始重視并致力于借助中藥來(lái)消除運(yùn)動(dòng)性疲勞與提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力的研究，并已取得顯著成果［22-25］。

目前中醫(yī)藥抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究主要是進(jìn)行辨證論治，以健脾益氣、行氣活血、解痙止痛為治則［26］，從“補(bǔ)益”、“理氣”等方面進(jìn)行［27-28］。同時(shí)也要注意中藥應(yīng)重在調(diào)理，以理氣、補(bǔ)益立法，以疏為補(bǔ)，寓疏于補(bǔ)。

有研究表明:中藥內(nèi)服、中藥外用、中藥注射以及內(nèi)外兼用等方法均可有效地消除運(yùn)動(dòng)性疲勞［29］，其中由霸王七、絞股蘭、阿膠等多味中藥配伍的方劑能明顯提高機(jī)體耐力及對(duì)疼痛的抑制力，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除。目前，抗運(yùn)動(dòng)性疲勞中藥組成有單味中藥、復(fù)方中藥和中藥單體三種形式。復(fù)方中藥是抗疲勞中藥的主要形式，效果顯著;單味中藥也有較多應(yīng)用，但應(yīng)用效果沒(méi)有復(fù)方中藥顯著;中藥單體應(yīng)用則比較少。

傳統(tǒng)中藥作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)之精華，以其副作用少，不含違禁成分，其中有許多能夠促進(jìn)體力恢復(fù)的良方，在運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)［30-31］。

4 谷氨酰胺聯(lián)合中藥緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞的前景與思考

盡管目前關(guān)于單一服用谷氨酰胺或相關(guān)中藥對(duì)緩解運(yùn)動(dòng)疲勞的作用取得了一定的研究進(jìn)展，但仍然有一些問(wèn)題需要進(jìn)一步展開(kāi)研究和討論:(1)復(fù)方中藥是抗疲勞中藥的主要形式，但把多種抗疲勞的單味中藥聯(lián)合在一起的復(fù)方中藥緩解疲勞的機(jī)制目前還有待于進(jìn)一步闡明;(2)谷氨酰胺與中藥聯(lián)合應(yīng)用對(duì)延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的影響還未見(jiàn)報(bào)道。因此，尋找一種適宜的緩解運(yùn)動(dòng)疲勞的方法，探索合理有效的延緩疲勞及加快恢復(fù)的策略，是運(yùn)動(dòng)科學(xué)領(lǐng)域亟待解決的問(wèn)題。

基于以上研究背景，根據(jù)相關(guān)中醫(yī)藥理論［32-36］，本研究提出了一種復(fù)方抗疲勞中藥制劑，并擬通過(guò)建立大鼠運(yùn)動(dòng)性疲勞模型，進(jìn)行谷氨酰胺聯(lián)合中藥對(duì)緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，探討谷氨酰胺與中藥聯(lián)合應(yīng)用對(duì)延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的治療效果，并進(jìn)一步闡明谷氨酰胺聯(lián)合中藥緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞的相關(guān)機(jī)制。本研究一方面對(duì)于高水平運(yùn)動(dòng)員的機(jī)體恢復(fù)具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。另外一方面，也能對(duì)大眾健身提供合適的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充手段提供相應(yīng)的理論依據(jù)。

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