張東芳 張付平 胡亞男 李銀生

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院組織學與胚胎學教研室，河南 新鄉(xiāng)453000）

說課自20 世紀80 年代出現(xiàn)以來，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，無論是內(nèi)容還是形式都得到很好的提高，說課憑借其獨特的風格、突出的效果，是目前應用于教學、教研最有效的方式之一。說課作為一種推動教師專業(yè)發(fā)展、促進教師和教師之間共同提高，最終達到提高教學質(zhì)量和學生綜合能力的一種教研活動，近年來已廣泛應用于各級大中小學的教學活動中，并取得了令人振奮的成績［1］。 組織學和胚胎學是全國高等醫(yī)藥教材建設委員會規(guī)劃教材，供基礎、臨床、預防、口腔醫(yī)學專業(yè)用，是醫(yī)學院校的必修課之一；上皮組織是四大基本組織之一，也是進入組織學與胚胎學課程首先要學習的內(nèi)容，關于上皮組織的說課設計從以下幾個方面展開：

1 說教材

說教材是說課設計的第一步，一般包括教材地位、教學內(nèi)容、教學目標和教學重難點四個方面。 對于上皮組織的說教材，從以上四個方面一一說明。

1.1 教材地位

上皮組織是人民衛(wèi)生出版社出版，全國高等醫(yī)藥教材建設委員會規(guī)劃教材第七版第二章。

1.2 教學內(nèi)容

在內(nèi)容方面，上皮組織是后面將要學習的器官系統(tǒng)、胚胎發(fā)育等知識的基礎，目的是通過對內(nèi)容的學習，讓學生從系統(tǒng)的角度來認識上皮組織，為接下來的學習奠定組織學基礎。

1.3 教學目標

關于教學目標，醫(yī)學作為一門實用性非常強的經(jīng)驗性科學，其教學目標也應歸結(jié)于實際應用［2］。 基礎醫(yī)學是讓醫(yī)學走向?qū)嶋H應用的基礎知識，根據(jù)本節(jié)課的教學內(nèi)容，將教學目標設置為知識目標、能力目標和情感目標。知識目標在于：①掌握上皮組織的一般特點和分類；②掌握各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點、分布與功能意義；③熟悉上皮組織特殊結(jié)構(gòu)的光電鏡結(jié)構(gòu)特點、分布與功能意義；④了解腺細胞、腺上皮和腺的概念，內(nèi)外分泌腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。能力目標包括：①培養(yǎng)學生嚴肅的科學態(tài)度、嚴格的科學作風和嚴密的科學方法；②培養(yǎng)學生獨立分析問題與解決問題的能力； ③培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際臨床的能力；情感目標在于體會生命的精致完美，教育學生崇尚生命、熱愛科學。

1.4 教學重點和難點

在明確了教學目標之后， 我們來看一下本節(jié)課的教學重難點，本節(jié)課的教學重點是被覆上皮的一般結(jié)構(gòu)特點、分類、分布和功能。本節(jié)課的教學難點在于上皮細胞的四種側(cè)面連接，分別是緊密連接、中間連接、橋粒和縫隙連接。

2 說教學法

根據(jù)上皮組織這一章課的教學重點和難點， 擬采取以下教學法：啟發(fā)式、講授式、探究式和討論相結(jié)合的教學，同時輔助以多媒體課件。傳統(tǒng)灌輸式教學法讓學生感覺相關知識枯燥乏味、難記易忘，且不能學以致用，案例教學法又稱病例分析法，因其理論密切聯(lián)系臨床實際，生動有趣，故頗受學生歡迎［3］。 因此在實際授課時注重理論與臨床案例相結(jié)合，結(jié)合各個專業(yè)學生的特點因材施教，靈活調(diào)整自己的教學方法。

3 教學過程

3.1 層層設引，導入新課

在學習上節(jié)課組織學緒論時， 要求學生查閱資料預習新課內(nèi)容，在此基礎上結(jié)合大一學生已經(jīng)具備較強的自主學習能力，并積累有一定的探究活動經(jīng)驗，學生樂于采用自主探究的學習方法改變原有的傳統(tǒng)的學習方式和地位。 充分利用課堂活躍的氣氛，層層設引，導入新課。

導入設計如下：同學們，翻開我們的課本第九頁首先看到的是什么？是達芬奇的名畫《蒙娜麗莎》，在圖的左邊一行小字寫的是什么？寫的是蒙娜麗莎看著你，她看到的是你的上皮組織，為什么說看到的是你的上皮組織？什么是上皮組織？帶著問題引導學生閱讀課本，回答上皮組織的概念是上皮組織簡稱上皮，由密集排列的上皮細胞及少量細胞間質(zhì)構(gòu)成的組織。

3.2 師生互動，主動學習

通過學生口述，教師用大屏幕顯示上皮組織的概念，在學生掌握了上皮組織的概念之后， 用多媒體給出一幅上皮組織的結(jié)構(gòu)模式圖，讓學生看圖和結(jié)合所預習內(nèi)容在教師的引導下總結(jié)和學習上皮組織的一般結(jié)構(gòu)特點。 上皮組織的一般結(jié)構(gòu)特點從結(jié)構(gòu)模式圖上看出：①細胞排列密集細胞間質(zhì)少；②細胞有極性分游離面和基底面，無血管，前兩個特點通過模式圖學生很容易說出，關于第三個特點上皮組織具有保護、吸收、分泌和排泄等功能，就需要教師舉例聯(lián)系生活中的實例讓學生討論并記憶。比如具有吸收的功能很容易想到愛美的女同學經(jīng)常敷面膜是因為皮膚具有吸收的功能，被覆在皮膚的表面的正式上皮組織。 在討論互動的過程中一定注意調(diào)動學生的積極性，注重引導和啟發(fā)。

3.3 講授討論，突破重難點

在學習了上皮組織的一般結(jié)構(gòu)特點之后， 講授上皮組織的分類，按照分布部位和功能的不同，上皮組織可分為被覆上皮、腺上皮和特殊上皮三大類。重點講授被覆上皮的形態(tài)、分布與主要功能，被覆上皮根據(jù)其構(gòu)成細胞的層數(shù)和細胞在垂直切面上的形態(tài)可分為單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮、假復層纖毛柱狀上皮、復層扁平上皮、復層柱狀上皮和變異上皮。 在講述每一種被覆上皮的時候注重尋找與一般上皮組織結(jié)構(gòu)特點的共性和不同之處，留給學生思考的空間，注重聯(lián)系生活實例和臨床知識激發(fā)學生的想象，牢記知識內(nèi)容，此時本節(jié)課的教學重點已成功突破。

關于腺細胞、腺上皮和腺的學習是學生自學為主，本節(jié)課的教學難點是上皮細胞側(cè)面連接結(jié)構(gòu)， 難點就在于對學生來講比較難以理解，需要教師掌握學生的特點來學習難點內(nèi)容，首先是借助多媒體技術一幅圖展示出四種細胞側(cè)面連接圖，讓學生并分組討論一種側(cè)面連接，在此基礎上，匯總學生的答案進行總結(jié)，并表格總結(jié)和重點講授四種連接的異同和功能，適時的舉出臨床案例，突破難點。

3.4 構(gòu)建體系，歸納總結(jié)

在師生的共同努力用全部四分之三的時間學習完本節(jié)課之后一定要用最后四分之一的時間幫助學生構(gòu)建本章節(jié)的知識體系，主要是用多媒體展示本節(jié)課的教學過程， 最后用一張PPT 來給出本節(jié)課的教學重難點，幫助學生對本節(jié)課更好地理解和記憶。

3.5 注重課后，知識提升

在上述所有環(huán)節(jié)完成之后，一定不能忽視課后作業(yè)的布置，主要是給出三道思考題分別是簡述被覆上皮的分類及其在光鏡下的結(jié)構(gòu)特點，簡述腺上皮和腺的結(jié)構(gòu)和功能，上皮組織的側(cè)面連接都包括哪些。 學習是一個逐漸記憶理解的過程，通過思考題能更好地幫助學生鞏固新知識。

4 教學反思

在對上皮組織說課設計的整個過程中是處于課堂理想的狀態(tài)下實施的，存在一些不足之處，比如分成小組討論，那么在現(xiàn)實的課堂上由于各個專業(yè)和班級人數(shù)不同等客觀原因就需要教師靈活調(diào)整自己的教學方案。 說課本質(zhì)上就是一種研究性的、反思型的教學活動［4］，說課的優(yōu)勢就在于在課前和課后通過同行之間的說能啟發(fā)和發(fā)現(xiàn)問題更好地提高團體教學質(zhì)量；另一方面，說課更好地促進教師發(fā)現(xiàn)問題解決問題從而綜合提高自身教學素養(yǎng)。

［1］任寶貴, 陳曉端.說課與教師專業(yè)的發(fā)展[J].教育科學研究,2009,2(1):69-71.

［2］劉強,晏怡.醫(yī)學教學中的說課藝術[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(10):1329-1330.

［3］趙英俠.組織學教學中應用案例教學法的初步嘗試[J].解剖學雜志,2013,36(3):428-430.

［4］丁燕,羅永富,劉杰,等.說課在內(nèi)科護理學教學中的應用研究[J].護理學雜志,2012,15:035.