孟然 曲洪樂 趙文輝/武警黑龍江總隊醫(yī)院

醫(yī)院財務(wù)管理問題的相關(guān)研究

孟然 曲洪樂 趙文輝/武警黑龍江總隊醫(yī)院

隨著改革開放和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國的意料體制也在發(fā)生著巨大的改變，因為我們國家是一個社會主義國家，所以醫(yī)療改革也更加符合我國的社會性質(zhì)。而財務(wù)管理是醫(yī)院發(fā)展和運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)，它對于我國各大醫(yī)院的正常和平穩(wěn)發(fā)展有著不可或缺的作用。但是，目前，我國醫(yī)院的財務(wù)管理還存在著很多的問題，這些問題都有待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)與解決。

醫(yī)院；財務(wù)管理；問題研究

前言：醫(yī)院在我國占據(jù)著重要的地位，它與國民的健康和生命安全有著息息相關(guān)的關(guān)聯(lián)。若是一個國家的醫(yī)院是安全先進(jìn)的醫(yī)院，那么這個國家的公民的生命也就得到了保證。我國的經(jīng)濟(jì)體制為適應(yīng)世界的發(fā)展在不斷的發(fā)生著改變，而醫(yī)院也在不斷改革中適應(yīng)著我國的經(jīng)濟(jì)體制[1]。然而，最終，醫(yī)院都要在遵循著一切為人民服務(wù)的宗旨的前提下，再去確保資金的積累。我國的醫(yī)院財務(wù)管理在很多方面都有著不足之處，需要去具體進(jìn)行改善[2]。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

1.風(fēng)險和憂患意識不足。

在這個不斷發(fā)生著變化的世界，醫(yī)院的風(fēng)險和憂患意識明顯缺乏。很多的醫(yī)院管理人員沒有形成完善的憂患意識，對于醫(yī)院而言，存在著很多不確定的影響因素和風(fēng)險因子，這些風(fēng)險會給醫(yī)院非常大的損失，而這些損失則是因為財務(wù)管理人員不能根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r以及市場的變化情況快速掌握和了解醫(yī)院所面臨的財務(wù)風(fēng)險，并及時采取有效的風(fēng)險規(guī)避措施?，F(xiàn)今我國的醫(yī)院如井底的青蛙，享受著自己的一小塊自己的位置，而不去了解外面的世界，這樣下去，災(zāi)難遲早會降臨，而人們?nèi)o力去抗拒這些災(zāi)難。

2.財務(wù)預(yù)算管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

財務(wù)管理不只是對醫(yī)院的財務(wù)支出進(jìn)行簡單的記賬和報賬，而是還要對財務(wù)進(jìn)行預(yù)算，不要以為財務(wù)預(yù)算的作用不大。但是其實財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院各種活動能夠順利進(jìn)行下去的前提。財務(wù)預(yù)算能夠讓管理者們有效的認(rèn)識到醫(yī)院的具體發(fā)展。而現(xiàn)在的醫(yī)院的很多財務(wù)管理人員卻認(rèn)為財務(wù)預(yù)算毫無價值和意義，認(rèn)為財務(wù)預(yù)算只是一種不現(xiàn)實的預(yù)算，與具體實際的醫(yī)院財務(wù)沒有多大的關(guān)系，一些管理人員認(rèn)為財務(wù)預(yù)算只是在浪費(fèi)時間和人力，不對財務(wù)進(jìn)行預(yù)算，這是一種十分不合理行為，有時會給醫(yī)院帶來無法想象的災(zāi)難性后果。

3.醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)和能力低下。

醫(yī)院財務(wù)管理中還存在著一個巨大的隱患，那就是財務(wù)管理人員的素質(zhì)和職業(yè)技能低下，不能滿足財務(wù)管理這個職位對人員的需求。很多的財務(wù)管理人員沒有很強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任意識，對自己的工作不負(fù)責(zé)，經(jīng)常為了偷懶而不好好工作，對于財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題也不去及時處理，這樣就會使得財務(wù)管理中出現(xiàn)大的漏洞。還有，醫(yī)院財務(wù)管理需要管理人員有一定的相關(guān)知識和職業(yè)技能，而現(xiàn)在醫(yī)院的管理人員的能力有限，只會簡單的財務(wù)報銷等，但是一個真正的財務(wù)管理人員除了基本的，還需要對財務(wù)進(jìn)行評估，預(yù)算等等一系列較高層次的管理。

4.采購的過程中存在不足。

醫(yī)院一個重要的財務(wù)支出就是對醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療藥品的采購和賣出，然而采購人員卻在此上存在著很多的不足。有的采購人員不會對采購成本進(jìn)行預(yù)算和控制，在采購過程中也會出現(xiàn)因管理不善而導(dǎo)致的一些貪污事件，還有就是不能合理有效的利用這些資源，造成了很大的浪費(fèi)。一些醫(yī)院對于設(shè)備和藥品的采購管理不是特別嚴(yán)格，就會導(dǎo)致一些高價格的藥品和設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院，最終造成醫(yī)院財務(wù)的大量支出，也給患者們帶去了不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

二、解決醫(yī)院財務(wù)管理問題的具體措施

1.增加風(fēng)險和憂患意識。

在這個瞬息萬變的時代，經(jīng)濟(jì)在不斷的發(fā)生著變化。我們的社會中充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)，但同時也充滿了風(fēng)險和困境。對于醫(yī)院財務(wù)管理而言也是一樣的，財務(wù)管理中會出現(xiàn)很多無法預(yù)知的風(fēng)險和打擊，如果沒有事先做好預(yù)防措施，那么很可能會給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，甚至有可能對醫(yī)院而言是致命的。我國的經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療體制都在發(fā)生著不斷的改變，外界的因素也在不斷改變，醫(yī)院不能只是關(guān)注自己周圍的那一小部分，而是要縱觀大局，掌握所有的風(fēng)吹草動，同時做好應(yīng)有的應(yīng)急措施，才有可能讓醫(yī)院平穩(wěn)快速的發(fā)展。如要對醫(yī)療設(shè)施的價格變動有清楚的了解，對于醫(yī)療體制的變化也要做好改變的措施等等。生于憂患，死于安樂，只有準(zhǔn)備好了，才能接受所有的挑戰(zhàn)。

2..加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算評估能力。

醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算可以讓醫(yī)院的具體情況一目了然，同時也可以對醫(yī)院的財務(wù)有一個合理的評估和預(yù)算，對于接下來的醫(yī)院工作有著很重要的指導(dǎo)意義。所以要對醫(yī)院的財務(wù)有一個科學(xué)合理的預(yù)算，要確保預(yù)算評估的正確性，合理性，規(guī)范性和實用性。醫(yī)院財務(wù)管理人員要嚴(yán)格按照財務(wù)管理的規(guī)則制度，對于需要進(jìn)行預(yù)算評估的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)都要進(jìn)行嚴(yán)格的編制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及財務(wù)監(jiān)管部門要對各項預(yù)算編制情況進(jìn)行及時的監(jiān)督，并且嚴(yán)格監(jiān)督和控制財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行落實情況。加強(qiáng)了醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算評估能力，就能讓管理者們對于醫(yī)院的發(fā)展情況有著更加清晰的了解，才能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的缺陷并進(jìn)行及時的改進(jìn)。

3.加強(qiáng)管理人員的職業(yè)素質(zhì)和技能要求。

加強(qiáng)醫(yī)院管理人員的素質(zhì)是每一個醫(yī)院都必須做的事情，只有對人員素食和職業(yè)技能的不斷提高，人員及醫(yī)院才能更好的適應(yīng)這個高速發(fā)展的社會。醫(yī)院可以定期組織管理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，培養(yǎng)他們的素質(zhì)，職業(yè)知識和技能。還要在日常生活中不斷對員工進(jìn)行職業(yè)責(zé)任意識的培養(yǎng)。醫(yī)院還可以組織演講和講座等，在潛移默化中讓員工的素質(zhì)和技能得到大的提升。如加強(qiáng)財務(wù)管理人員的會計技能，就能對醫(yī)院財務(wù)有更加合理的管理。財務(wù)管理人員還可以互相進(jìn)行交流，在交流中發(fā)現(xiàn)自身問題，學(xué)習(xí)他人好的一面，共同進(jìn)步，共同發(fā)展。

4.制度嚴(yán)格的管理制度。

醫(yī)院是一個集體工作的地方，所謂有集體的地方就會有管理，為了讓每一個人都能最大限度的發(fā)揮自身的作用，也為了抑制一些不規(guī)范行為的發(fā)生，就必須對集體進(jìn)行管理。醫(yī)院的性質(zhì)決定了它的復(fù)雜性，財務(wù)管理又是醫(yī)院的一個最核心的地方，所以對醫(yī)院財務(wù)管理中心的管理就必須更加嚴(yán)格具體。要合理安排好每一個的日常工作，要堅決制止財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的一些對醫(yī)院和民眾有害的行為。如對于采購過程中的貪污事件，只要做好嚴(yán)格的管理的財務(wù)分析，就能在很大程度上杜絕這種行為。

三、結(jié)語

醫(yī)院的財務(wù)管理的正常有序運(yùn)行意味著醫(yī)院的正常運(yùn)行，可以這么說，醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，只有掌握好了財務(wù)管理，才能去管理整個醫(yī)院。在我國的醫(yī)院中，不論是公立的還是私立的，總是會存在著這樣那樣的缺點(diǎn)，這些缺點(diǎn)和不足若是放任不管，就會給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，有時甚至?xí)o人民的健康安全帶來隱患。醫(yī)院的管理人員和國家一定要對醫(yī)院加強(qiáng)管理，制定嚴(yán)格的法律法規(guī)，才能讓醫(yī)院發(fā)揮它應(yīng)有的作用[3]。

[1]張鳳琴.財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的作用[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2014（6）：56-57.

[2]張肖峰.關(guān)于做好醫(yī)院財務(wù)管理的思考[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2014（5）：112-114.

[3]農(nóng)智紅.適應(yīng)“醫(yī)改”需要強(qiáng)化財務(wù)管理[J].廣西會計，2013（10）：78-100.