顧巍/農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提高核心競(jìng)爭(zhēng)力

顧巍/農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重要內(nèi)容。隨著我國(guó)的醫(yī)療改革事業(yè)不斷向前發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理已成為其管理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)管理在現(xiàn)代醫(yī)院的構(gòu)建的中起著決定性的因素，也是科學(xué)管理化醫(yī)院的現(xiàn)最基礎(chǔ)的前提。對(duì)今后的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、計(jì)劃提供有用的信息和提示，以便于更好的為醫(yī)院提供多層次多方位的財(cái)務(wù)信息，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展服務(wù)，也為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供有效的、最佳的經(jīng)濟(jì)方案，取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益提供幫助。

醫(yī)院；財(cái)務(wù)；管理

財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院已發(fā)生的財(cái)務(wù)狀況和結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)評(píng)價(jià)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)思想、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)方式都將在深度和廣度上發(fā)生變化。財(cái)務(wù)管理的好壞，直接關(guān)系到醫(yī)院的興衰成敗，關(guān)系到醫(yī)院能否適應(yīng)現(xiàn)代化、市場(chǎng)化的需求。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理也是怎樣才能與新醫(yī)改下的政策相適應(yīng)，成為我們必須去探討的問(wèn)題。

一、樹(shù)立財(cái)務(wù)管理理念

1.更新理財(cái)觀念。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》在醫(yī)療體制改革不斷深化的關(guān)鍵時(shí)刻，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日趨發(fā)展的形勢(shì)下出臺(tái)了，細(xì)讀覺(jué)得新制度亮點(diǎn)紛呈，帶來(lái)了新的財(cái)務(wù)管理理念，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作提出了新的要求。由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是主體財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，是對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)用及所體現(xiàn)的財(cái)務(wù)關(guān)系的管理，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況及其發(fā)展前景，與醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作有著十分密切的關(guān)系。隨著醫(yī)院改制和日益激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，必將對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平提出更高的要求，

2.樹(shù)立人力資本管理觀念。重視人的發(fā)展和管理是現(xiàn)代管理發(fā)展的基本趨勢(shì)，也是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的客觀要求。如今已是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，財(cái)務(wù)管理有了創(chuàng)新，財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容發(fā)生了一些變化，人力資本成為醫(yī)院重要的資本，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)又是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)，員工的學(xué)習(xí)和素質(zhì)的提高是經(jīng)營(yíng)成功的關(guān)鍵要素和有效工具，有效地利用、合理地開(kāi)發(fā)人力資本，充分發(fā)揮人才的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要，對(duì)于醫(yī)院具有重要的意義。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者面臨新任務(wù)，要抓住新機(jī)遇，用預(yù)算管理、精細(xì)化管理、企業(yè)化管理、風(fēng)險(xiǎn)管理的理念滲透到日常財(cái)務(wù)工作中，積極發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，推進(jìn)醫(yī)療體制改革進(jìn)程，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上新臺(tái)階。

二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算體系建設(shè)

1.預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要工具。醫(yī)院雖然是公益性的事業(yè)單位，但在目前社會(huì)環(huán)境下其業(yè)務(wù)行為卻也帶有明顯的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，實(shí)行預(yù)算管理已成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要一環(huán)。部門預(yù)算，尤其是促進(jìn)醫(yī)院部門預(yù)算編制的規(guī)范化，有助于醫(yī)院改善經(jīng)營(yíng)，降低成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。因此，我們必須要建立配套的管理制度。醫(yī)院預(yù)算管理必須有一套相應(yīng)的管理制度體系作為支撐，從而使醫(yī)院上下按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，避免因標(biāo)準(zhǔn)不一造成財(cái)務(wù)問(wèn)題。醫(yī)院必須聯(lián)系實(shí)際情況，根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，制定和頒布符合本醫(yī)院特點(diǎn)和方便使用的《預(yù)算管理規(guī)則》，明確預(yù)算的要求以及藥品、衛(wèi)生材料物資購(gòu)銷、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支、非醫(yī)療性開(kāi)支等權(quán)限，做到各項(xiàng)具體事項(xiàng)有法可依。

2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)督。財(cái)務(wù)監(jiān)管是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要內(nèi)容之一，財(cái)務(wù)監(jiān)管水平的高低直接影響醫(yī)院的生存和長(zhǎng)期發(fā)展，影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制逐漸深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管工作中產(chǎn)生諸多新的問(wèn)題、新的矛盾，這些問(wèn)題與矛盾嚴(yán)重影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，。由此可見(jiàn)，在現(xiàn)代醫(yī)院理財(cái)活動(dòng)中，風(fēng)險(xiǎn)控制無(wú)疑是重要的理財(cái)要求之一。因此，我們要把財(cái)務(wù)監(jiān)督與管理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持監(jiān)督是手段，管理是目的，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的最大化。首先，要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，促使其掌握并靈活運(yùn)用現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的方法，不斷提高政治素質(zhì)，做到廉潔奉公、依法辦事、敢于同一切違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為作斗爭(zhēng)。其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)以日常監(jiān)督為主，對(duì)醫(yī)院的基建項(xiàng)目、新購(gòu)設(shè)備、維修工程等項(xiàng)目進(jìn)行可行性論證，實(shí)行公開(kāi)招投標(biāo)，并對(duì)合同的簽訂、付款、驗(yàn)貨等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)，提高財(cái)務(wù)監(jiān)督效能。

三、創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法

1.完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度建設(shè)是保證醫(yī)療體制順利進(jìn)行的重要基礎(chǔ)，只有建立健全規(guī)章制度提高管理者的理財(cái)意識(shí)、樹(shù)立綜合效益觀念，建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，才能確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)高效、高質(zhì)量的運(yùn)行，從而增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，最直接的目的就是以標(biāo)準(zhǔn)化的管理防止舞弊，預(yù)防差錯(cuò)，實(shí)現(xiàn)最大可能的節(jié)約。

2.完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)。信息化建設(shè)是醫(yī)院適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和信息時(shí)代的來(lái)臨，信息化已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面。因此新時(shí)期，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門也應(yīng)該提高對(duì)信息化管理的認(rèn)識(shí)，積極運(yùn)用信息技術(shù)規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程，提高財(cái)務(wù)管理的效率，以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的進(jìn)一步提高。 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理部門的一項(xiàng)主要職責(zé)是能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況，還能做到過(guò)程透明、可跟蹤、可檢查，建立對(duì)物流、資金流、信息流的真實(shí)、實(shí)時(shí)跟蹤、監(jiān)察。為了實(shí)現(xiàn)這一基本目標(biāo)，無(wú)疑信息化建設(shè)起到了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化的加速器作用

3.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度建設(shè)可以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念的更新，有利于提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作千頭萬(wàn)緒，量大而具體，專業(yè)性極強(qiáng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度是醫(yī)院具體實(shí)施財(cái)務(wù)管理和開(kāi)展會(huì)計(jì)工作規(guī)范，一方面，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療體制改革所引發(fā)的新的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，在財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算上的反映，醫(yī)院需要財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度提供政策依據(jù)；另一方面，在不斷完善財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)制度的同時(shí)也指導(dǎo)醫(yī)院不斷調(diào)整工作思路，強(qiáng)化內(nèi)部管理，例如：現(xiàn)行制度明確規(guī)定了醫(yī)院要實(shí)行成本核算，對(duì)醫(yī)院強(qiáng)化成本核算觀念，加強(qiáng)成本核算起到了積極的促進(jìn)作用。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的目標(biāo)是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的最大化。特別是在當(dāng)今的新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，管理好醫(yī)院財(cái)務(wù)在整個(gè)醫(yī)院管理中占最重要的一部分。因此，醫(yī)院只有適應(yīng)新的形勢(shì)和新的要求，在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，更新理財(cái)觀念，完善財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)成本核算，提高人才素質(zhì)，運(yùn)用科學(xué)的管理理論和方法，建立科學(xué)、規(guī)范、公平、有效的財(cái)務(wù)管理模式，才能使醫(yī)患雙方共同受益，才能使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

[1]羅時(shí)宣；對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)策略的探討 ［J］；China's Foreign Trade；2011年14期.

[2]武僑；從提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的視角談財(cái)務(wù)管理［J］；行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)；2011年10期.

[3]黃世敏；淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)［J］；產(chǎn)業(yè)與科技論壇；2013年05期.