梁靜，王克，姜桂蘭，王冠軍，曾波濤

（1 青島市精神衛(wèi)生中心，山東 青島 266034； 2 青島市市立醫(yī)院）

外來務(wù)工人員是伴隨著改革開放及社會轉(zhuǎn)型出現(xiàn)的一個(gè)特殊群體，其心理與情緒對社會的動態(tài)運(yùn)行以及變革發(fā)展產(chǎn)生不容忽視的影響［1］。目前該群體的數(shù)量約為1億4千多萬［2］。在城市里，他們工作辛苦，收入較低，生活清貧，在就業(yè)、安全、維權(quán)及子女教育等方面經(jīng)常遇到困難和壓力，從而出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理矛盾與沖突，易產(chǎn)生不同程度的心理偏差及心理障礙，甚至極端行為。以往對外來務(wù)工人員的研究大多集中在住房需求及子女教育問題上，只有少數(shù)研究者曾經(jīng)調(diào)查過他們的心理健康狀況。現(xiàn)將目前有關(guān)外來務(wù)工人員心理狀況及干預(yù)對策的主要研究成果綜述如下。

1 外來務(wù)工人員主要心理狀況

1.1 邊緣人不平衡心理

李志凱［3］研究顯示，外來務(wù)工人員既不是真正的城市人也不是傳統(tǒng)的農(nóng)村人，他們被相當(dāng)多的城里人視為“另類”，得不到基本的尊重以及人際關(guān)照，從而加重了他們的無助感和孤立感。

1.2 自卑、封閉心理和悲觀情緒

俞彥芳［4］研究認(rèn)為，外來務(wù)工人員一方面渴望得到城市人的認(rèn)同和接納；另一方面，孤立無援、孤身打拼的生活現(xiàn)實(shí)又使他們對自己的能力產(chǎn)生懷疑，對未來生活喪失信心，易出現(xiàn)畏難、急躁、消沉、自責(zé)等不良情緒。

1.3 被剝奪心理和不滿情緒

陳柯柯［5］認(rèn)為，外來務(wù)工人員自身也有改善生活質(zhì)量、提高收入水平的心理要求。但是，不同群體的利益調(diào)整在改革中并不是均衡、同步的，有時(shí)甚至存在著比較嚴(yán)重的失衡和不公。白云［6］研究顯示，外來務(wù)工人員在城市主要從事危險(xiǎn)性高、勞動強(qiáng)度大的職業(yè)，付出比城里人多得多的勞動；他們又往往是收益最少的群體。這使外來務(wù)工人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的被剝奪感。長期發(fā)展，必然引發(fā)對現(xiàn)實(shí)社會的強(qiáng)烈不滿。

1.4 壓抑心理和怨恨情緒

白云［6］認(rèn)為，來自城里人的歧視、偏見易傷害外來務(wù)工人員的人格和尊嚴(yán)，容易引起他們強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，這種壓抑心理若長時(shí)間得不到釋放，很可能會發(fā)展為對城里人的敵視甚至仇視。 另有作者指出， 外來 務(wù)工 人員的合法權(quán)益常常被侵害，這會讓他們對城市產(chǎn)生不滿情緒甚至外化為行為，從而對城市居民進(jìn)行報(bào)復(fù)活動［3，7］。

1.5 空虛心理

李志凱［3］、趙敏［7］研究結(jié)果顯示，文化生活的單調(diào)很容易讓外來務(wù)工人員產(chǎn)生空虛心理。陳柯柯［5］指出，外來務(wù)工人員雖然在空間上走進(jìn)了城市，但在精神上并沒有真正融入城市，基本上沒有人關(guān)心他們的所思所想和文化生活。李志凱［3］、俞彥芳［4］研究結(jié)果顯示，由于外來務(wù)工人員消費(fèi)不起城市中的文化設(shè)施和休閑場所，所以業(yè)余文化生活很貧乏。同時(shí)，大部分外來務(wù)工人員往往從事繁重的體力勞動，身心疲憊，致使他們很少有時(shí)間接受書籍甚至電視等途徑的文化熏陶。這樣的生活極其容易使他們產(chǎn)生無聊寂寞的空虛心理。

1.6 缺乏安全感和歸屬感

陳柯柯［5］調(diào)查顯示，外來務(wù)工人員遠(yuǎn)離了農(nóng)村，且又得不到城市的認(rèn)同，在邊緣人心態(tài)和土地牽制效應(yīng)的影響下，他們中大部分人始終認(rèn)為自己的歸宿是家鄉(xiāng)，城市只是掙錢的地方。一方面，由于城市戶籍限制，加上報(bào)酬很低，外來務(wù)工人員很難在城市立足；另一方面，他們在城市不能享受國家的社會保障，而農(nóng)村的土地則可以給他們最后的安慰。這些都導(dǎo)致外來務(wù)工人員對城市失去歸屬感［8－10］。

1.7 投機(jī)暴富心理

王毅軍等［11］研究顯示，外來務(wù)工人員往往都渴望盡快擺脫貧困，當(dāng)期望值難以實(shí)現(xiàn)時(shí)，有的人便產(chǎn)生投機(jī)取巧、幻想一夜暴富的心理，導(dǎo)致投機(jī)、巧取豪奪和不惜違法犯罪等行為的發(fā)生。

2 外來務(wù)工人員心理特點(diǎn)及群際差異

目前針對外來務(wù)工人員心理狀況的研究顯示，其心理狀況存在鮮明的特點(diǎn)及群際差異。袁海燕［12］報(bào)道，上海市外來務(wù)工人員SCL－90量表中的9個(gè)因子存在不同程度的問題，其中驚恐及敵意問題得分高于其余各項(xiàng)因子。胡榮華等［13］報(bào)道，江浙一帶外來務(wù)工人員的SCL－90量表總分、陽性項(xiàng)目數(shù)及性別、文化程度、月收入及日工作時(shí)間等因子差異有顯著性。廖傳景等［2］調(diào)查顯示，溫州外來務(wù)工人員SCL－90量表各因子分以及總分均顯著高于全國常模。賈鳳琴等［10］報(bào)道，蘇州市青年外來務(wù)工人員的心理健康水平較低；女性心理健康水平比男性高；高學(xué)歷人員比低學(xué)歷人員高；非建筑工人比建筑工人高。

綜上所述，不同群際外來務(wù)工人員的心理狀況各有特點(diǎn)，性別、年齡、文化程度、收入水平等不同的外來務(wù)工人員存在不同的心理狀況。但總的來說，外來務(wù)工人員的心理健康水平普遍低于全國常模，存在較多心理問題。

3 影響因素研究

3.1 戶籍制度及其衍生出的各項(xiàng)制度造成外來務(wù)工人員不良心理

葉登耀［8］認(rèn)為，由于我國戶籍制度城鄉(xiāng)分割，外來務(wù)工人員的戶籍仍在農(nóng)村，傳統(tǒng)城市管理制度在戶籍、社會保障、人事、教育、醫(yī)療制度等方面將外來務(wù)工人員排斥在外。有研究認(rèn)為，政策與體制對農(nóng)村戶口與城市戶口的人持雙重標(biāo)準(zhǔn)，對農(nóng)村人是限制，對城里人是保護(hù)［7，9］。

3.2 城市居民的排斥加重外來務(wù)工人員的失落自卑感

文獻(xiàn)［1，9］研究顯示，與生活上的貧窮相比，更讓外來務(wù)工人員難以忍受的是他們不被城市接受，不能跟城里人正常交往和合作，也不能像城里人一樣擁有平等與尊嚴(yán)。

3.3 文化生活單調(diào)以及受教育程度低容易導(dǎo)致外來務(wù)工人員的心理承受能力差，甚至?xí)a(chǎn)生極端情緒

賈鳳琴等［10］指出，外來務(wù)工人員進(jìn)城后，面臨著不同區(qū)域文化和以工商業(yè)文化為核心的城市生活，難免會產(chǎn)生壓力，導(dǎo)致適應(yīng)困難。蔣慶飛等［1］、陳柯柯［5］研究顯示，很多外來務(wù)工人員業(yè)余生活的主要內(nèi)容是在街上溜達(dá)、看臨街電視、打撲克。賈鳳琴等［10］研究顯示，外來務(wù)工人員工作強(qiáng)度非常大，以至于較少有精力去進(jìn)行人際交往，且交往的對象比較狹窄。在臨時(shí)集結(jié)的小團(tuán)體的內(nèi)部，也經(jīng)常會出現(xiàn)沖突、矛盾，引發(fā)敵意、人際關(guān)系敏感等心理問題。

3.4 貧富差距加大、付出與回報(bào)的不對等容易導(dǎo)致外來務(wù)工人員產(chǎn)生被剝奪心理和不滿情緒

趙敏［7］報(bào)道，生活水平上的巨大反差以及收入分配上的不平等，使外來務(wù)工人員有著強(qiáng)烈的被剝奪心理。長此以往，就會心理失衡，對現(xiàn)實(shí)社會產(chǎn)生嚴(yán)重不滿情緒。巨大的生活反差以及不公平的待遇容易使外來務(wù)工人員產(chǎn)生自卑心理和悲觀情緒。外來務(wù)工人員在務(wù)工期間，經(jīng)常遇到用工方違法剝奪行為，再加上相應(yīng)救濟(jì)手段和合法權(quán)益保障機(jī)制不完善，其合法權(quán)益得不到保障，他們在生活上只能維持較低的水平。陳柯柯［5］指出，外來務(wù)工人員身處城市，對城鄉(xiāng)差別有直接強(qiáng)烈的心理體驗(yàn)，加上生活水平的巨大反差和收入分配不平等，容易導(dǎo)致他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑心理。

3.5 我國人際關(guān)系網(wǎng)影響外來務(wù)工人員發(fā)展機(jī)會

葉登耀［8］指出，中國社會更強(qiáng)調(diào)的是講交情、攀關(guān)系。外來務(wù)工人員無法像城市人那樣擁有較好的社會關(guān)系網(wǎng)，所以當(dāng)爭取社會資源和機(jī)會時(shí)，他們必然處于不利地位，因而很容易產(chǎn)生失落情緒以及自卑心理。

4 關(guān)于外來務(wù)工人員應(yīng)對方式的研究

較多采用“回避問題，轉(zhuǎn)移注意”、“否認(rèn)與心理解脫”應(yīng)對方式的外來務(wù)工者的心理健康水平更低。蔣慶飛等［1］的研究表明，外來務(wù)工人員的消極應(yīng)對高于一般人群，差異有顯著性。說明他們面對有關(guān)的情緒困擾以及內(nèi)外環(huán)境要求，更多地以情緒為中心采用消極應(yīng)對手段，而較少以問題為中心采用積極應(yīng)對策略。

5 關(guān)于干預(yù)對策方面的研究

目前，對于外來務(wù)工人員心理及社會問題的干預(yù)對策研究幾乎均集中在政策制度方面，極少有專業(yè)的心理干預(yù)措施研究。目前提出的措施主要有以下幾點(diǎn)。

5.1 從外來務(wù)工人員自身入手，引導(dǎo)他們學(xué)會調(diào)整和控制自己的情緒，提高自身的適應(yīng)能力

①要加強(qiáng)對外來務(wù)工人員的思想政治教育。在城市里他們僅僅被當(dāng)作勞動力，缺乏思想政治教育。②要加強(qiáng)對外來務(wù)工人員的心理健康教育。廖傳景等［2］建議通過建立外來務(wù)工人員文化俱樂部、民工學(xué)校等文化設(shè)施來提高外來務(wù)工人員的科學(xué)文化知識水平，促使他們正確對待自己、別人，建立良好的人際關(guān)系，避免精神空虛。③要重視外來務(wù)工人員文化知識的學(xué)習(xí)。文獻(xiàn)［6－7］指出，要建立投入制度，針對外來務(wù)工人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，提高他們的外出適應(yīng)能力和轉(zhuǎn)移就業(yè)能力，使他們在離開家門前就能提高素質(zhì)，適應(yīng)城市社會的基本要求。④要在外來務(wù)工人員中加強(qiáng)心理健康的宣傳，做好心理咨詢。陳柯柯［5］建議選擇一些文化水平較高、有威信的群體中的人，對外來務(wù)工人進(jìn)行專門心理培訓(xùn)，宣傳心理知識，解決心理問題。心理干預(yù)對促進(jìn)心理健康具有重要作用［14－15］。

5.2 要從社會入手，從觀念、政策、制度等方面消除對外來務(wù)工人員的歧視和排斥

①要加快戶籍制度改革力度?？祦碓疲?］建議簡化外來務(wù)工人員就業(yè)手續(xù)，進(jìn)一步放寬其進(jìn)城落戶的條件，從而從根本上解決城市、農(nóng)村兩種身份導(dǎo)致的就業(yè)和待遇不平等的問題。②要改革現(xiàn)行的勞動用工制度。俞彥芳［4］指出，應(yīng)進(jìn)一步廢止對外來務(wù)工人員有歧視和限制的政策，積極有效地維護(hù)和實(shí)現(xiàn)他們的基本社會保障權(quán)益。③要合理調(diào)整社會收入的再分配，縮小貧富差距。俞彥芳［4］認(rèn)為，外來務(wù)工人員的付出與回報(bào)極不相等。應(yīng)盡量提高他們的工資水平。葉登耀［8］認(rèn)為，有關(guān)管理和立法機(jī)關(guān)要以法的形式，對用工單位進(jìn)行規(guī)定，為外來務(wù)工人員認(rèn)購醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)，讓他們享受與城市居民同等福利待遇。④要轉(zhuǎn)變對待外來務(wù)工人員的觀念，在全社會形成尊重、接納的良好氛圍。各大媒體應(yīng)積極發(fā)揮自身的優(yōu)勢，真實(shí)、及時(shí)報(bào)道不文明行為以及不合法事件，從而使社會形成關(guān)注弱勢群體的意識。全社會具體要做到以下三點(diǎn)。第一，要轉(zhuǎn)變對外來務(wù)工人員的觀念。城市人必須從觀念上真正改變對外來務(wù)工人員的認(rèn)識，才能真正解決外來務(wù)工人員的心理問題。第二，要加強(qiáng)同外來務(wù)工人員的感情交流與溝通。葉登耀［8］認(rèn)為，解決外來務(wù)工人員心理問題還需要以心換心，真情互動。使外來務(wù)工人員與城市居民之間相互了解，進(jìn)而消除他們在心理上的鴻溝，增加他們的社會認(rèn)同感以及對政府的信任。第三，要建立外來務(wù)工人員融入城市的承接平臺。王毅軍等［11］認(rèn)為，要利用社區(qū)優(yōu)勢，加強(qiáng)外來務(wù)工人員與城市居民的聯(lián)系與溝通，確保他們與城里人共享社會公共資源，參與社會生活，盡快縮小城鄉(xiāng)差距。

外來務(wù)工人員是在特定的歷史條件下逐漸形成的，歷史較長。從根本上解決外來務(wù)工人員的問題，關(guān)系到整個(gè)社會的穩(wěn)定與發(fā)展。近年來社會各界對外來務(wù)工人員的關(guān)注不斷增加，他們的心理需求及心理狀況也已經(jīng)引起關(guān)注，并逐漸成為社會性問題。而目前的研究多為社會性的，缺乏精神心理專業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威研究成果，而干預(yù)對策也多具有廣泛的社會性，缺乏專業(yè)手段。不論是從外來務(wù)工人員自身需求還是從政府解決問題角度來看，都迫切需要精神心理專業(yè)方面的研究作指導(dǎo)。

［1］蔣慶飛，張載福，楊致蓉，等.金華外來務(wù)工人員自我效能、應(yīng)對方式、心理健康相關(guān)性研究［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2009，22（4）：59－61.

［2］廖傳景，毛華配，宮本宏.城市外來務(wù)工人員心理健康及群體差異調(diào)查研究——以浙江省溫州市為例［J］.生態(tài)經(jīng)濟(jì)，2010（5）：183－184.

［3］李志凱.外來務(wù)工人員的心理問題及其原因分析［J］.濮陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，22（1）：130－131，142.

［4］俞彥芳.城市化進(jìn)程中外來務(wù)工人員心理問題分析及解決思路［J］.法制與社會，2009（3）：285－286.

［5］陳柯柯.城市外來務(wù)工人員心理健康透視及對策研究［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2007，21（5）：398－401.

［6］白云.城市外來務(wù)工人員心理狀況研究綜述［J］.農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技，2007，18（6）：59－60.

［7］趙敏.外來務(wù)工人員心理問題解析［J］.昌吉學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（2）：24－27.

［8］葉登耀.城市化背景下外來務(wù)工人員心理和諧的幾點(diǎn)思考［J］.安陽工學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（3）：24－26.

［9］康來云.外來務(wù)工人員心理與情緒問題調(diào)查及其調(diào)適對策［J］.求實(shí)，2004（7）：85－88.

［10］賈鳳芹，吳燕.蘇州市青年外來務(wù)工人員心理健康狀況與影響因素研究［J］.中國民康醫(yī)學(xué)：上半月，2008，20（23）：2823－2824，2826.

［11］王毅軍，李志高.城市外來務(wù)工人員心理問題及調(diào)適對策［J］.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（1）：33－34.

［12］袁海燕.上海市青年外來務(wù)工人員的心理健康現(xiàn)狀及教育研究［D］.上海：華東師范大學(xué)，2008.

［13］胡榮華，葛明貴.對408名城市外來務(wù)工人員心理健康狀況的調(diào)查［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，25（3）：196－198.

［14］岳德華，曾波濤，董玉霞.心理干預(yù)對精神分裂癥病人親屬心理健康及生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（1）：46－48.

［15］周田田，劉春文，牛娟.廣泛性焦慮障礙病人的人格分析［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，48（2）：169－170，172.