許 兵

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)院現(xiàn)代化的建設(shè)，醫(yī)院后勤工作呈現(xiàn)出工種多、技術(shù)性強和涉及范圍廣的特點［1］。這些特點決定了后勤管理需要更加精細化和科學化。

近年來，無錫市第二人民醫(yī)院通過“管理制度精細化、監(jiān)管機制科學化、節(jié)能減排常態(tài)化”三項舉措，通過抓管理、抓落實、抓整改，不斷提高保障的執(zhí)行力，提升后勤精細化管理的內(nèi)涵，促進醫(yī)院后勤管理逐步向?qū)I(yè)化、精細化、科學化方向發(fā)展［2］。

1 管理制度精細化

一是在修訂制度前廣泛聽取各方意見，綜合考量，既注重科學性，又注重合理性，做到制定的制度和后勤崗位人員工作職責，能人人有對照、事事有落實。例如:2011 年建筑面積達6.25 萬平方米的新病房綜合樓建成啟用，其智能化的樓宇控制、高標準的凈化、層流系統(tǒng)，都對后勤保障服務(wù)提出了更高的要求，為同步跟進，提供全面的保障服務(wù)，大樓啟用之初，及時制定了病房綜合樓管理和使用制度，樓宇控制系統(tǒng)工作流程及規(guī)范，凈化、層流系統(tǒng)管理、維護制度等一系列制度，并明確責任人，把工作落實到實處。二是加強崗位勝任力培訓(xùn)，使后勤管理的制度深入人心，將其物化到每日的行動當中，做到時時牢記制度，事事以制度為準。后勤運維班負責全院水、電、汽的正常運行和維護，隨著醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的擴大，保障服務(wù)需求的提高，將班組的3 名組長實行輪值負責制，放到第一責任人的崗位上進行鍛煉，其他協(xié)助配合，通過2-3 個月輪值調(diào)換，對全班組的工作、制度執(zhí)行、管理能力有了較大提升，克服了以前只顧管好小班組、缺乏全班組工作協(xié)調(diào)、管理的不足。三是年初根據(jù)醫(yī)院全年工作目標和任務(wù)，制定各班組年度目標任務(wù)書和安全責任書，同時制定月獎考核細則、年度目標管理考核細則，以此來檢驗職工的職業(yè)道德、工作效率和工作質(zhì)量，考核的結(jié)果與經(jīng)濟掛鉤。四是獎罰并舉。注重明確職責，分工協(xié)作，避免相互推諉等現(xiàn)象的發(fā)生。并在制度落實的過程中實行全面而廣泛的監(jiān)督機制，對于違反制度的情況給予嚴肅處理，對于優(yōu)秀的后勤工作人員予以表彰和激勵。

2 監(jiān)管機制科學化

2.1 制定考核評分細則 醫(yī)院將后勤服務(wù)分為7個板塊:保潔服務(wù)、運送服務(wù)(包括陪檢、病人運送、倉管、信件文件收發(fā)、送藥、供應(yīng)室物資下收下送)、綠化養(yǎng)護、被服洗滌、護工服務(wù)、電梯維護、空調(diào)維護，每個板塊根據(jù)其工作性質(zhì)分別制定考核評分細則，考核評分細則采用表格式。(1)每份考核評分細則有考核項目、分值、考核內(nèi)容、考核方式、扣分標準、得分情況、備注說明組成。(2)考核項目分為4種，機構(gòu)與人員、制度與流程、質(zhì)量管理與質(zhì)量持續(xù)改進、群眾滿意度。(3)總分為100 分，分值按機構(gòu)與人員占10%;制度與流程占10%;質(zhì)量管理與質(zhì)量持續(xù)改進占50%;群眾滿意度占30%，得出各項目的分值數(shù)。(4)考核內(nèi)容依據(jù)行業(yè)服務(wù)標準，并參考醫(yī)院管理年和三甲醫(yī)院對后勤服務(wù)的要求，以及合作協(xié)議中的工作標準，確立考核標準，并進行量化。(5)考核形式采用現(xiàn)場工作檢查，對工作人員提問、查醫(yī)院科室病人意見登記本、出院病人電話回訪的反饋表、給醫(yī)務(wù)人員和病人發(fā)放后勤服務(wù)滿意度調(diào)查問卷。

2.2 成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組 考核工作小組以主管后勤的副院長為組長，醫(yī)療、護理、財務(wù)、設(shè)備、后勤保障等部門代表為成員。后勤保障部負責對考核結(jié)果進行分析及綜合評價，同時負責與服務(wù)外包公司溝通協(xié)調(diào)，并提出具體的落實整改措施。

2.3 考核時間 考核周期確定為每月1 次，結(jié)合平時不定期檢查;年終考核1 次;簽約期滿考核1 次。

2.4 兌現(xiàn)服務(wù)費用 考核結(jié)果與醫(yī)院支付服務(wù)費用掛鉤，考核分數(shù)在90 分以上(含90 分)，醫(yī)院全額支付服務(wù)費;考核分數(shù)低于90 分的，以5 分為1個等級，每下降1 個等級扣除考核獎罰金的5%;考核分數(shù)低于60 分為不合格，則扣除全部獎罰金。

另外，由后勤保障部主持，每周召開1 次服務(wù)公司管理人員和醫(yī)院職能部門負責人參加的工作協(xié)調(diào)會，就后勤服務(wù)中存在的問題進行反饋，提出持續(xù)改進的措施，檢查服務(wù)公司管理人員對其員工平時工作質(zhì)量檢查記錄。

3 節(jié)能減排常態(tài)化

3.1 每日抄報制 實行全院水電汽動態(tài)管理，每天安排人員對設(shè)施運行情況進行自查自檢，記錄水、電、氣的消耗量，認真對比、尋找漏點、解決問題、提高效率，做到有檢查、有記錄、有分析、有改進。

3.2 錯峰調(diào)節(jié)制 通過科學的節(jié)能管控，達到有效節(jié)能的目的。例如合理安排夏季中央空調(diào)開啟的時間和溫度，冬季蒸汽使用的錯時管理，電梯夜間有序的停用，公共電梯錯層停靠，公共區(qū)域無人燈管理等措施。利用各種基礎(chǔ)的節(jié)能手段，倡導(dǎo)降本增效的理念。

3.3 營造氛圍 積極圍繞各種宣傳主題活動，在醫(yī)院營造出人人關(guān)注節(jié)能、處處提倡節(jié)能、事事落實節(jié)能的氛圍。醫(yī)院利用電子屏、櫥窗、病員告知書宣傳節(jié)能減排，溫馨小標識提醒節(jié)能，開展“還病人良好的休養(yǎng)環(huán)境，為醫(yī)院節(jié)能減排出力”的活動。

3.4 技改日常化 在新大樓建設(shè)中醫(yī)院廣泛使用節(jié)能的設(shè)施。如采用太陽能光熱137.5 平方米和采熱保暖的外墻工程63 748 平方米及幕墻工程5 000平方米，就此項工程投資約2 600 多萬元。在每個病區(qū)使用感應(yīng)水龍頭，節(jié)水龍頭普及率100%。醫(yī)院還將在原外科樓改建和其余公共區(qū)域投資使用LED 光源，更有效地達到節(jié)約用電的效果。

3.5 政府采購規(guī)范化 認真落實政府采購規(guī)定，建立健全辦公用品采購、配備、領(lǐng)用制度以及臺賬。充分利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)資源，提倡、推行無紙化辦公，無特殊要求的文件均采用雙面印刷，復(fù)印紙、草稿紙均雙面使用。選用低能耗材和環(huán)保、質(zhì)優(yōu)、價廉的辦公設(shè)備用品，提倡硒鼓、墨盒等辦公耗材修舊利廢。就此項全年共節(jié)省支出近30 萬元。

無錫二院通過不斷的實踐和摸索，努力加強醫(yī)院內(nèi)部管控，多措并舉嚴格控制成本支出，實現(xiàn)節(jié)能減排的常態(tài)化，取得了實實在在的成效。2011 年獲無錫市“兩型社會”示范機關(guān)創(chuàng)建活動優(yōu)勝單位稱號，2012 年獲江蘇省節(jié)約型公共機構(gòu)示范先進單位稱號，2013 年獲國家級節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位。

1 熊鐘琪.現(xiàn)代管理學基礎(chǔ)［M］.長沙:國防科技大學出版社，2006:3.

2 戴榮德.淺談新形勢下醫(yī)院的后勤管理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，23:183-184.