王 晶

(山西省建筑設計研究院，山西 太原 030013)

某三甲醫(yī)院醫(yī)技樓建筑設計簡介

王 晶

(山西省建筑設計研究院，山西 太原 030013)

以某三甲醫(yī)院醫(yī)技樓建筑工程為例，對工程的整體概況作了介紹，并依據(jù)醫(yī)院的設計原則與理念，從立面造型、防火疏散、潔凈等級、綠化建設等方面探討了各功能分區(qū)的設計要點，以提高建筑功能的使用率，為醫(yī)患創(chuàng)造優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院，設計，造型，綠化

1 概述

1)本著造福人民、充分利用土地等利國利民的國家政策；2)貫徹國家有關(guān)設計方針政策，執(zhí)行各項設計依據(jù)及規(guī)范措施;3)貫徹“四節(jié)一環(huán)?！痹瓌t，做到精心設計,最大范圍的滿足建筑功能使用要求，最大程度的建筑使用利用率。

2 醫(yī)院設計原則與理念

1)充分尊重和利用自然環(huán)境。

設計與自然環(huán)境相協(xié)調(diào)，充分體現(xiàn)“以人為本”和可持續(xù)發(fā)展的思想，堅持“適用、安全、美觀”的原則。突出醫(yī)院建筑的特點，將人流、物流、通風、自然采光作為設計重點。

2)現(xiàn)代化的醫(yī)療中心。

遵循現(xiàn)代醫(yī)療建筑設計理念，采用集中緊湊的布局方式，各醫(yī)療功能分區(qū)相對獨立，相互聯(lián)系便捷。

3)綠色醫(yī)院。

項目建設采用國內(nèi)外先進、可靠、經(jīng)濟實用的新技術(shù)、新工藝、新設備及新材料，使基礎配置具有先進水平，同時設計遵循國家有關(guān)環(huán)保、安全、工業(yè)衛(wèi)生、消防、節(jié)能、清潔生產(chǎn)等政策法規(guī)的原則，體現(xiàn)“四節(jié)一環(huán)?！钡木G色醫(yī)院理念。

3 醫(yī)院整體概況及面積指標

本工程為某三甲門急診醫(yī)技樓，本工程總建筑面積36 000 m2。其中地下6 680 m2,地上29 320 m2。地下1層、地上5層。

4 設計要素概況

設計使用年限：50年；建筑分類：一類；建筑抗震設防烈度：8度；結(jié)構(gòu)形式：框架結(jié)構(gòu)；建筑總高度：23.85 m(從室外地面至屋面板)；耐火等級：一級；各層層高：地下1層：5.1 m；地上1層：5.1 m，2層～5層：4.5 m。

5 主要設計概況

整幢建筑以醫(yī)療街為核心，采用魚刺式放射狀布置，根據(jù)醫(yī)療流程及功能分區(qū)等方面的要求，設計通過貫通建筑南北軸的醫(yī)療街將各組科室和掛號、收費、取藥等相關(guān)輔助空間有機的結(jié)合在一起。各科診室均設有獨立的候診區(qū)、醫(yī)生辦公區(qū)及相對獨立的公共衛(wèi)生間。

地下1層為配電室、水泵房、制冷及換熱機房、醫(yī)院的車隊辦公室、中西藥庫及核醫(yī)學科。

急診、急救部位于1層的西側(cè)，并分別設置急診、急救入口。急診、急救部設一間小型手術(shù)室、一間急救室、監(jiān)護室及輸液大廳，留觀病區(qū)設于急診部2層西南角，兒科位于門診樓東北角，并設獨立的出入口，依據(jù)醫(yī)療流程、功能分區(qū)、防止交叉感染等方面的要求，兒科分別設置了普通診室、隔離診室、兒童活動區(qū)、兒童專用廁所和隔離廁所，并設隔離區(qū)專用出口。體檢中心位于門急診樓東南角，并設有獨立的出入口。1層東南角為放射科，按功能流程放射科分為三個區(qū)域，患者區(qū)、照相區(qū)和作業(yè)區(qū)，患者和工作人員均設專用走廊。放射科設兩間CT室、一間DR室、兩間X光室、一間透視室、一間數(shù)字胃腸室、一間MRI室，并預設兩間設備用房以滿足醫(yī)院的未來發(fā)展需求。各診斷室機房均設獨立的控制室，放射科統(tǒng)一共用一間觀察室。消防控制室設計于1層東面。地上1層設計有藥房、掛號、收費、醫(yī)保、影像中心、急救中心、兒科及消防控制室；2層設計為中醫(yī)科、中藥房、功能檢查區(qū)、配液中心、內(nèi)分泌科、神內(nèi)科、心內(nèi)科、消化科及外科的診室，且2層可通過連廊與住院聯(lián)通，這樣使得門診、醫(yī)技、住院，形成完整的醫(yī)療區(qū)；3層為檢驗中心、婦產(chǎn)科、皮膚科及標準診室；4層為口腔科、眼科、理療科及鏡檢中心；5層為體檢中心、病理科、防保科、信息中心。

6 立面及造型設計

立面設計韻律感強，具有醫(yī)療建筑簡潔明快的設計風格。

設計特點在于虛實變化，錯落有致，使建筑更具層次感。建筑滲透著十足的現(xiàn)代氣息。

建筑體量舒展流暢，建筑的天際線富有變化，節(jié)奏感十足，整個立面設計完整簡潔，富有細部處理，塑造出清新和諧的現(xiàn)代醫(yī)院新形象。

7 防火與疏散

1)總平面設計。 本工程的耐火等級為一級，建筑外圍設環(huán)形消防通道，在門急診樓的1層設置了消防控制室，并有直接對外的出入口。在大樓的北面設置了一個500 t的消防水池。

2)防火分區(qū)。依據(jù)《建筑設計防火規(guī)范》本工程各層劃分了相應的防火分區(qū),地下1層為庫房、冷凍站、水泵房、配電室、核醫(yī)學科，建筑面積為6 666 m2，分為六個防火分區(qū)：防火分區(qū)一建筑面積753.2 m2，防火分區(qū)二建筑面積286.31 m2，防火分區(qū)三建筑面積553.26 m2，防火分區(qū)四建筑面積3 892 m2，防火分區(qū)五建筑面積206.34 m2，防火分區(qū)六建筑面積291.72 m2；地上1層建筑面積為5 598.11 m2,分為兩個防火分區(qū)，防火分區(qū)一建筑面積為3 455.3 m2，防火分區(qū)二建筑面積2 542.81 m2；2層建筑面積為5 506.85 m2,防火分區(qū)一建筑面積3 291.06 m2，防火分區(qū)二建筑面積2 215.79 m2；3層建筑面積為3 291.06 m2,防火分區(qū)一建筑面積2 215.79 m2，防火分區(qū)二建筑面積2 159 m2；4層建筑面積為5 343.02 m2,防火分區(qū)一建筑面積3 127.23 m2，防火分區(qū)二建筑面積2 215.79 m2；5層建筑面積為5 343.02 m2,防火分區(qū)一建筑面積3 127.23 m2，防火分區(qū)二建筑面積2 215.79 m2。因為設計有自動噴淋系統(tǒng)，每個防火分區(qū)的面積均小于規(guī)范要求，滿足疏散要求。

3)消防安全疏散。依據(jù)《建筑設計防火規(guī)范》本工程設置了六部防煙樓梯，兩部樓梯通至屋面；樓梯間前室及樓梯間的門均為乙級防火門，設有一部防煙樓梯。樓梯間前室及樓梯間的門均為乙級防火門(或者特級防火卷簾)，封閉的公共門廳直達室外。凡通至地下室的樓梯均在首層與地下室的出入口處設置耐火極限不小于2 h的隔墻和乙級防火門。主樓梯疏散寬度均大于1.65 m，其他疏散樓梯寬度均大于1.30 m。各防火分區(qū)內(nèi)的疏散距離均滿足規(guī)范的要求。每個防火分區(qū)有兩個以上的疏散出口，滿足疏散要求。

樓梯疏散走道及門洞寬度經(jīng)過計算均滿足要求。防火分區(qū)內(nèi)的疏散距離均滿足要求。

8 無障礙設計

1)按照《無障礙設計規(guī)范》的要求，為方便行動不便者使用，本工程在門急診醫(yī)技樓的主要出入口處設置了無障礙坡道。在公共區(qū)域均設置了無障礙專用廁所。

2)2號，3號電梯為無障礙電梯，在無障礙電梯口設置了提示盲道，在電梯轎廂正面和側(cè)面0.80 m處設扶手，轎廂側(cè)面在1.0 m處設帶盲文的選層按鈕，在轎廂正面0.90 m至頂部安裝鏡子，轎廂上、運行及到達應有清晰顯示和報層音響。

9 凈化設計

1)本工程在急診部設計了一間手術(shù)室，手術(shù)室為萬級手術(shù)室。在2層的配液中心，潔凈等級為萬級；4層設計了一間導管室，潔凈等級為萬級。

2)潔凈手術(shù)室是一個多學科、多專業(yè)的綜合體，設計、施工應嚴格按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范、規(guī)定的要求執(zhí)行。潔凈手術(shù)室為預制組合式整體手術(shù)室。吊頂凈化天花是成套裝置頂棚，即光帶、集中送風裝置、煙感報警裝置、云臺、無影燈安裝架、背景音箱等，按照要求綜合排列。內(nèi)墻采用100×56工字鋼作為承重結(jié)構(gòu)框架。墻身及天花采用進口1.5厚一級電解鋼板，鋼板與鋼板之間，鋼板與結(jié)構(gòu)之間均用螺栓連接固定，接縫處采用金屬填料填充，再精心打磨。面層采用特殊高壓工藝，噴涂進口潔凈室專用防裂抗菌涂料。地面采用進口導靜電PVC膠地板鋪貼。在墻面與地面的過渡處理上采用原材料一體化處理，實現(xiàn)地面與墻面的圓弧過渡。手術(shù)室門采用閉合式滑動門，紅外線感應開關(guān)，關(guān)閉為自動延時主動關(guān)閉。手術(shù)室內(nèi)所有設備箱體均內(nèi)嵌于手術(shù)室墻內(nèi)。箱體采用1.5厚砂白鋼板，柜門外粘貼與手術(shù)室主色調(diào)相同的防火板。

3)為避免手術(shù)部清潔區(qū)與污染區(qū)直接連通，本設計在兩區(qū)之間均設置了緩沖間。

4)手術(shù)室的室內(nèi)墻體的陽角、陰角處均做成R=40 mm的小圓角。

5)手術(shù)部通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上均設成品防撞板。

6)百級層流導管的防護應由國家有關(guān)部門確定的具有相應設計及施工資質(zhì)的專業(yè)公司整體承包、承擔施工。

7)手術(shù)室電動門連接到消防報警聯(lián)動線上，火災時強制開啟。

10 防護設計

1)1層的MRI室，X光室，CT室，DR(CR)室、透視室、數(shù)字胃腸、預留機房及4層的導管室和電生理室等具有放射性設備的房間，采用容重不低于1 600 kg/m的粘土實心磚砌筑，磚墻應保證砂漿密實飽滿，不得有空隙并不得留后填孔洞，以保證防護強度。磚墻深入地面下0.6 m。其內(nèi)墻面、地面及頂棚抹15厚重晶石砂漿，每次涂抹厚度不超過5厚，配比為水泥∶石灰∶粉狀重晶石=1∶0.25∶4。防X射線門的安裝要求詳見國家建筑標準圖集O6JgOZ-1(醫(yī)療建筑)的相關(guān)規(guī)定。放射線的屏蔽要求應嚴格按照《民用X射線治療衛(wèi)生防護標準》《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護要求》《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》《醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護標準》等國家相關(guān)的規(guī)范、標準、規(guī)定執(zhí)行。放射性核素限量應符合《建筑材料放射性核素限量》的規(guī)定執(zhí)行。

2)1層醫(yī)技部分各機房及4層的導管室和電生理室等具有放射性設備的房間的屏蔽門門扇應由專業(yè)廠家做放射線滲漏的處理，各機房的屏蔽門每邊與墻的搭接寬度為門、墻縫隙的15倍且不小于150。屏蔽門的構(gòu)造做法參見國家建筑標準圖集O6JgOZ-1(醫(yī)療建筑)的相關(guān)節(jié)點。

3)門急診醫(yī)技樓及具有放射性設備的機房與控制室之間的觀察窗的防護鉛玻璃或夾銅絲玻璃的防護當量及構(gòu)造措施應由專業(yè)廠家設計制作，并應滿足國家相關(guān)規(guī)范、標準、規(guī)定的要求。屏蔽窗的玻璃與窗框、窗框與窗洞間縫隙的防護及窗的構(gòu)造做法參見國家建筑標準圖集O6JgOZ-1(醫(yī)療建筑)的相關(guān)節(jié)點。

4)具有放射性設備房間的墻體與頂棚(吊頂)交接處須用鉛板蓋縫，鉛板厚度由具有專業(yè)資質(zhì)廠家經(jīng)計算確定，鉛板寬度不小于300。

5)核磁共振儀室(MRI)的運行環(huán)境必須提交專業(yè)設備廠家做出評估，同意后方可施工。核磁共振儀室的磁屏蔽及射頻屏蔽防護措施，根據(jù)專業(yè)設備廠家提出的防護要求做二次設計。

6)本工程所設計的X射線防護措施在施工前必須報送當?shù)胤酪卟块T及建設主管部門，審批同意后方可施工。

7)本工程所設計的X射線防護措施在施工前須報相關(guān)設備廠家，在廠家確認無誤后方可施工。X射線防護的施工應由具有專業(yè)資質(zhì)的施工單位施工。

11 醫(yī)院綠化等設計概述

醫(yī)院綠化采用點面結(jié)合的布局方式，院區(qū)中部設有一個中心集中大綠地及景觀花園。綠化布置采用開放式的庭院設計，種植觀賞性的樹木、草皮、花卉等植被。以整體而富有變化的綠化形式設計來共同組成小區(qū)的綠化系統(tǒng)，為醫(yī)患創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

12 結(jié)語

因本次設計的內(nèi)容較多，文字所限，本文就主要論述了以上幾點。展望未來，隨著幾期工程的建成后，本項目將會是該三甲醫(yī)院較大的醫(yī)療區(qū)域。

[1] GB 50352-2005，民用建筑設計通則[S].

[2] JGJ 49-88，綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范[S].

[3] GB 50763-2012，無障礙設計規(guī)范[S].

[4] GB 50345-2012，屋面工程技術(shù)規(guī)范[S].

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[6] GB 50189-2005，公共建筑節(jié)能設計標準[S].

[7] BG 50016-2006，建筑設計防火規(guī)范[S].

[8] DBJ 04-249-2007，建筑防水工程技術(shù)規(guī)程[S].

[9] GB 50108-2008，地下工程防水技術(shù)規(guī)范[S].

[10] GB 50333-2002，醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范[S].

The simply introduction of a top three medical technology building design

WANG Jing

(ShanxiArchitecturalandDesignResearchInstitute,Taiyuan030013,China)

Taking a top three medical technology building engineering as an example, this paper introduced the engineering overall situation, and according to the design principle and idea of hospital, discussed design key points of each function area from facade formation, fire evacuation, cleaning grade, green construction and other aspects, so as to improve the use rate of architectural function, create good medical environment for patients.

hospital, design, modeling, green

2014-07-13

王 晶(1979- )，女，工程師

1009-6825(2014)27-0022-03

TU246.1

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