王全 張廣智

豬附紅細(xì)胞體病的診治

王全 張廣智

（山東省招遠(yuǎn)市張星畜牧獸醫(yī)站 265400）

附紅細(xì)胞體病(Eperythrozoonsis)是由立克次氏體中豬附紅細(xì)胞體(Eperytozoa)附著在紅細(xì)胞表面或游離在血漿中，造成血紅球的改變，而容易被體內(nèi)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)或是被吞噬細(xì)胞所破壞，因而造成血紅球數(shù)量的減少，導(dǎo)致貧血、發(fā)育減慢，使紅細(xì)胞受到破壞而引起的人獸共患傳染病。此病主要引起豬(特別是仔豬)高熱、溶血性貧血、黃疸、消瘦、全身皮膚發(fā)紅為主的臨床癥狀。由于這些特征，此病還曾一度被稱為“無(wú)名高熱”“黃疸性貧血”“紅皮病”等。自1932年印度首次報(bào)道了附紅細(xì)胞體病以來(lái)，隨后在全球范圍內(nèi)從仔豬到懷孕母豬都發(fā)現(xiàn)了附紅細(xì)胞體。在我國(guó)，1982年首次在江蘇南部紅皮病血液中查到了豬附紅細(xì)胞體，之后該病在全國(guó)內(nèi)蔓延。機(jī)體感染附紅細(xì)胞體后，不僅導(dǎo)致生產(chǎn)力下降，乳、肉產(chǎn)量減少，更嚴(yán)重的是感染了附紅細(xì)胞體的豬免疫力下降，為其它病原體的入侵打開(kāi)了綠色通道，引起嚴(yán)重的臨床癥狀及死亡，豬的生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和育肥懷孕母豬患有附紅細(xì)胞體病，則可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入體內(nèi)，可使胎兒在腹中非正常死亡或體弱。近幾年來(lái)隨著規(guī)?；B(yǎng)殖的發(fā)展，本病在各地區(qū)的豬群中廣泛存在，在一些地區(qū)還呈快速上升的勢(shì)頭，此外在臨床上通常易與豬瘟、豬傳染性胸膜肺炎、弓形體等高熱性疾病混合交叉感染，發(fā)病率和死亡率普遍較高，臨床癥狀嚴(yán)重，治愈率不高，給廣大畜牧業(yè)生產(chǎn)者帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。

1 發(fā)病季節(jié)

豬附紅細(xì)胞體病全年均可發(fā)生，但具有每年7月份暴發(fā)，8~9月流行，10~11月減少的規(guī)律。上半年不間斷有疑似病例發(fā)生，每年夏秋高熱、多雨季節(jié)易發(fā)，特別是7~9月發(fā)病達(dá)到高峰，這與蚊、蠅等吸血節(jié)肢昆蟲(chóng)叮咬傳播有關(guān)。

2 宿主特點(diǎn)

多種動(dòng)物對(duì)附紅細(xì)胞體都具有易感性，目前已知附紅細(xì)胞體體可寄生在人和兔、牛、羊、馬、騾、驢、駱駝、狗、雞、鼠、貓、狐等動(dòng)物的紅細(xì)胞上，出現(xiàn)臨床癥狀的只有豬、牛、羊、犬及狐，它們之間暫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯相互傳染的現(xiàn)象。但豬、綿羊等動(dòng)物的陽(yáng)性率幾乎達(dá)到100%。豬群中隱性感染率很高，據(jù)有關(guān)研究報(bào)告，豬群中附紅細(xì)胞體隱性感染率高達(dá)90%~95%。不同品種、年齡的豬均有易感染性，但哺乳仔豬更易感，發(fā)病率和病死率均較成年豬高。

3 傳播特點(diǎn)

傳播途徑尚不完全清楚。常見(jiàn)的傳播途徑包括：（1）節(jié)肢動(dòng)物如疥螨、虱子、刺蠅、蚊子、蜱蠓等能夠攜帶附紅細(xì)胞體傳染給豬，蚊子在豬附紅細(xì)胞體病的傳播中占有重要地位，多通過(guò)蚊、虱、虻等血吸蟲(chóng)和叮咬傳播，主要是經(jīng)蚊蟲(chóng)的傳播，其次是疥螨、虱子等媒介昆蟲(chóng)的間接傳播和動(dòng)物間的接觸傳播。（2）母豬感染后可通過(guò)垂直感染將病原傳染給仔豬，也可感染胎兒，引起流產(chǎn)，產(chǎn)下的仔豬也帶蟲(chóng)。（3）豬通過(guò)舔食斷尾、傷口，或相互毆斗可直接傳播該??；在交配時(shí)，只有公豬將被血污染的精液留在陰道內(nèi)才可能發(fā)生傳染；多頭豬共用同一注射針頭，斷尾、打耳號(hào)、閹割、外科手術(shù)等是人為傳播該病的主要因素?；疾∝i及隱性感染豬是最重要的傳染源，患病羊與豬有交叉感染性，老鼠可攜帶附紅細(xì)胞并將其傳染給豬群。

4 臨床癥狀

豬附紅細(xì)胞體病常發(fā)生于哺乳仔豬，懷孕母豬以及受到應(yīng)激的育肥豬。（1）病豬感染初期：會(huì)出現(xiàn)食欲廢絕，精神萎頓。此時(shí)體溫在39℃左右，以后病豬食欲廢絕。3d以后體溫開(kāi)始上升，并稽留在41~42℃。鼻腔中流出漿液性分泌物，眼結(jié)膜蒼白貧血。有的豬呼吸加快，達(dá)40~60次/min。糞成球狀干硬帶有粘液和血液，尿少而黃，嚴(yán)重時(shí)呈紅色甚至褐色，飲水量也明顯下降。（2）病豬感染后期：后期表現(xiàn)黃疸性貧血，病豬耳朵由紅變紫，有的病豬兩后肢出現(xiàn)麻痹，隨之就是臀部和背部出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，鼻腔中有時(shí)流出膿性分泌物(由漿液性發(fā)展而來(lái))，身體各部位的紅點(diǎn)連成一個(gè)整體，整個(gè)豬體都為紅色，四肢蹄冠青紫，手壓不褪色。此時(shí)體溫有所下降，在40℃左右，當(dāng)下降到39℃以下時(shí)，豬瀕臨死亡。

5 診斷方法

根據(jù)臨床和流行特點(diǎn)及病理剖檢變化，可做出初步診斷，但是由于它在流行病學(xué)、臨床癥狀、病原體形態(tài)等方面與焦蟲(chóng)病、無(wú)漿體病等類似，因此確診需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷，下面是實(shí)驗(yàn)室診斷的最常用的方法：

5.1 電子顯微鏡法 （1）掃描電子顯微鏡：用掃描電子顯微鏡可觀察到，豬附紅細(xì)胞體并不進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，直徑為0.2~2.6μm，單層膜結(jié)構(gòu)，無(wú)明顯細(xì)胞器，無(wú)核。有豬附紅細(xì)胞體寄生的紅細(xì)胞變形，紅細(xì)胞膜缺損、凹陷，黏附在紅細(xì)胞膜表面的豬附紅細(xì)胞體多為球狀、餅狀等多種形態(tài)。由于掃描電子顯微鏡本身的局限性，難以在基層普及，使該法具有一定局限性。（2）透射電子顯微鏡：用透射電子顯微鏡可觀察到被豬附紅細(xì)胞體寄生的紅細(xì)胞失去其原有的雙凹形、表面光滑的形態(tài)。豬附紅細(xì)胞體近似球形，具有完整的形態(tài)，邊緣密度較大，中間密度??；豬附紅細(xì)胞體附著于紅細(xì)胞膜上，發(fā)出類似纖維狀物質(zhì)與紅細(xì)胞膜相連，個(gè)別紅細(xì)胞被寄生后甚至出現(xiàn)空洞[11]。此方法有利于觀察附紅細(xì)胞體附著在紅細(xì)胞上的方式，但難以在基層普及，使該法具有一定局限性。

5.2 直接鏡檢法 采用直接鏡檢診斷人畜附紅細(xì)胞體病仍是當(dāng)前的主要手段，包括鮮血壓片和涂片染色，在血漿中及紅細(xì)胞上可觀察到不同形態(tài)的附紅細(xì)胞體為陽(yáng)性。（1）血液染片鏡檢：采5ml發(fā)熱期病豬的血液，用3.8%枸櫞酸鈉抗凝后制血推片，用姬姆薩氏、瑞特氏等方法進(jìn)行染色，油鏡下觀察可見(jiàn)在紅細(xì)胞表面有單個(gè)或幾個(gè)連在一起的蟲(chóng)體，80%紅細(xì)胞變形呈星芒狀或菠蘿狀，紅細(xì)胞呈紅色而蟲(chóng)體染色較深呈淡藍(lán)色。（2）血液懸滴標(biāo)本鏡檢：取一滴抗凝血加等量生理鹽水，制成懸滴標(biāo)本，在油鏡下觀察，紅細(xì)胞發(fā)生變形，表面粗糙不光滑，在紅細(xì)胞膜上有不同形狀的病原體，也可在血漿中見(jiàn)到做翻滾活動(dòng)的蟲(chóng)體。

5.3 動(dòng)物試驗(yàn)法 用患附紅細(xì)胞體病的人畜血液接種健康試驗(yàn)動(dòng)物或雞胚，接種后觀察其表現(xiàn)并采血，檢測(cè)附紅細(xì)胞體。無(wú)菌采取豬淋巴結(jié)、脾臟、肝臟、腎臟和膽汁，按常規(guī)在普通瓊脂培養(yǎng)基和鮮血培養(yǎng)基上進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)。該方法費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，是一種輔助診斷方法。

5.4 血清學(xué)試驗(yàn)法 用血清學(xué)方法不僅可診斷本病，還可進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疾病監(jiān)測(cè)。尤其是1986年Lang等建立了將附紅細(xì)胞體與紅細(xì)胞分開(kāi)用以制備抗原的方法以后，更加推動(dòng)了血清學(xué)的發(fā)展。這些方法主要如下：（1）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)：本法首先被用于診斷豬的附紅細(xì)胞體病。病豬出現(xiàn)癥狀后1~7d呈陽(yáng)性反應(yīng)。于2~3周后即行轉(zhuǎn)陰。診斷急性病例效果好，檢測(cè)的抗體滴度變異較大，慢性帶菌者呈陰性反應(yīng)，難以診斷慢性和耐過(guò)病例。臨床發(fā)病后第3天，病畜血清即呈陽(yáng)性反應(yīng)，2~3周后逐漸轉(zhuǎn)為陰性，所以敏感性不高，本試驗(yàn)診斷急性病豬效果好，但不能檢出耐過(guò)豬。（2）熒光抗體試驗(yàn)(IFA)：抗體于接種后第4天出現(xiàn)。隨著寄生率上升，在第28天達(dá)到高峰。其也曾被用于診斷豬、羊的附紅細(xì)胞體病，并且取得了良好的效果。此方法常用于牛、羊，但較少用于豬。（3）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)：此法比間接血凝試驗(yàn)的敏感性高8倍。有人用此法檢查豬，認(rèn)為比補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)敏感，而且豬附紅細(xì)胞體抗原與豬因其他疾病感染的血清無(wú)交叉反應(yīng)，但不適合小豬和公豬的診斷，也不適用于急性期診斷。說(shuō)明ELISA比HIA靈敏度高，可用于快速診斷，提高了檢出潛在感染豬的機(jī)率，特異性好，能檢出陽(yáng)性耐過(guò)豬和隱性帶附紅細(xì)胞體的豬，不同豬之間沒(méi)有交叉反應(yīng)，并且不與豬的其他疾病發(fā)生交叉反應(yīng)。但此方法不適用于仔豬和公豬的診斷，也不適用于急性期的診斷。（4）間接血凝抑制試驗(yàn)：此法用于診斷豬的附紅細(xì)胞體病的報(bào)道較多。靈敏性較高，能檢出補(bǔ)反陰轉(zhuǎn)后的耐過(guò)豬。此法用于診斷豬附紅細(xì)胞體病，滴定度1:40作為陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)，此法靈敏度較高、簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確，能檢出補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)轉(zhuǎn)陰后的耐過(guò)豬。發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞經(jīng)醛化、鞣酸化后致敏，再進(jìn)行HA檢測(cè)效果更好。（5）DNA技術(shù)：為了克服上述方法的局限性。20世紀(jì)90年代開(kāi)始有利用分子生物學(xué)方法建立DNA探針技術(shù)和PCR技術(shù)的報(bào)道。從豬附紅細(xì)胞體感高峰期放血，分離豬附紅細(xì)胞體，提取DNA，并且標(biāo)記P制成探針，證明能區(qū)別附紅細(xì)胞體感染的豬和非感染豬。并且不與其他疾病血清中的DNA發(fā)生雜交反應(yīng)。后來(lái)采用PCR技術(shù)檢查豬附紅細(xì)胞體感染，證明其敏感性可查出大于或等于lpg的DNA，并證明豬被豬附紅細(xì)胞體感染后24h即出現(xiàn)PCR陽(yáng)性。

6 預(yù)防措施

預(yù)防本病要采取綜合性措施：（1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理在飼養(yǎng)管理方面注意兩點(diǎn)：一是飼喂全價(jià)混合飼料，注意在飼料中添加和補(bǔ)鐵等；二是保持圈舍清潔衛(wèi)生，從而增強(qiáng)豬的機(jī)體抵抗力，減少發(fā)病率。（2）本病的傳播有接觸性、血源性、垂直性。其中以吸血昆蟲(chóng)為主要的傳播媒介，因此，消滅吸血昆蟲(chóng)防止吸血昆蟲(chóng)的叮咬是預(yù)防本病的重要措施之一，做好衛(wèi)生消毒工作，圈舍保持清潔衛(wèi)生，使用高效低毒消毒劑按時(shí)消毒，既可殺滅病原體，又可制止或減少蚊蠅滋生，從而控制該病的發(fā)生和漫延對(duì)全封閉的豬舍，使用高效低毒滅蚊蠅藥物及時(shí)殺滅蚊蟲(chóng)，防止疫情擴(kuò)散蔓延或再次感染；對(duì)于未封閉豬舍，晚上和夜間用藥物驅(qū)殺薰殺蚊蟲(chóng)，減少感染機(jī)會(huì)。（3）在本病流行區(qū)，需每年進(jìn)行血清流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病豬應(yīng)進(jìn)行隔離、早期治療或及時(shí)淘汰，確保豬群的安全生產(chǎn)。從外地引入豬源時(shí)，注意加強(qiáng)檢疫，以防疫病傳入。發(fā)病痊愈后的母豬體內(nèi)帶蟲(chóng)，要加強(qiáng)檢疫，淘汰帶蟲(chóng)母豬，防止胎盤(pán)垂直傳播購(gòu)入豬只要進(jìn)行血液檢查，防止引入病豬或隱性感染豬。（4）減少應(yīng)激因素盡量減少擁擠，注意飼養(yǎng)密度，避免悶熱，更換飼料需謹(jǐn)慎等情況。（5）藥物預(yù)防對(duì)未發(fā)病的豬群，在飼料中加入0.1%的土霉素原粉，或0.1%的阿散酸，2次/d，連喂10d。本病流行季節(jié)給予預(yù)防用藥，可在飼料中添加上霉素或金霉素添加劑，或每千克飼料添加90mg、阿散酸或45mg洛沙砷，連續(xù)使用30d。

7 治療方法

治療豬附紅細(xì)胞體病的藥物雖然種類繁多，但真正有特效并且能夠?qū)⒏郊t細(xì)胞體完全清除的藥物還沒(méi)有，每種藥物對(duì)病程較長(zhǎng)和癥狀嚴(yán)重的豬效果都不好。由于豬附紅細(xì)胞體病常伴有其他繼發(fā)感染，因此對(duì)其治療必須附以其他對(duì)癥治療才有較好的療效。（1）常用的藥物：貝尼爾、黃色素、四環(huán)素、特效米先(長(zhǎng)效土霉素)、卡那霉素、碘硝酚、納加諾爾等。臨床上用血蟲(chóng)凈和土霉素組合(血蟲(chóng)凈按4mg/kg體重肌注，2次/d，連用3d；土霉素按20mg/kg體重肌注，1次/d，連用3d的效果顯著。此外對(duì)于病豬群可用四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素按600~1500g/t拌料，連用7d后改用半量再用1周。病情嚴(yán)重的豬還需采取強(qiáng)心、補(bǔ)液、補(bǔ)右旋糖酐鐵和維生素C、維生素B以及用抗生素等輔助治療。注射治療紅弓康(主要成分：磺胺6間甲氧嘧啶)注射液，0.2ml/kg體重，肌肉注射，首次加倍，2次/d，連用35d；血蟲(chóng)清注射液，肌肉注射，1次/d，連用35d；血蟲(chóng)凈(貝尼爾)0.2ml/kg體重，配成5%溶液深部肌肉注射，用量大時(shí)應(yīng)分點(diǎn)注射，1次/d，連用35d孕豬禁用，避免導(dǎo)致流產(chǎn)。（2）適時(shí)使用解熱藥物該病以高熱為特征，及時(shí)退熱有利于病豬康復(fù)和食欲恢復(fù)，治療該病時(shí)最好使用長(zhǎng)效退熱劑，因?yàn)檫@些藥具有用量小，藥效長(zhǎng)的特點(diǎn)，同時(shí)還有一定的消炎作用，可以減少用藥次數(shù)，提高治療效果。（3）結(jié)合飼料投藥治療在使用殺滅附紅細(xì)胞體針劑的同時(shí)，可在飼料中投藥進(jìn)行治療，即在飼料中加入土霉素原粉、阿散酸等；在病豬有食欲的情況下，最好結(jié)合飼料投藥治療，省錢(qián)、省事提高治療效果，全群投用。強(qiáng)力霉素(含量88%)，100kg飼料添加10g強(qiáng)效黃芪多糖，每100kg飼料添加500g，維生素B12預(yù)混劑(促進(jìn)造血)，每100kg飼料添加4g；大黃蘇打粉(病程太長(zhǎng)易引起胃酸高，用以中和胃酸，促進(jìn)食欲恢復(fù))，每頭在飼料中添加50g，分別拌料，1次/d，連用5d。

（2014–03–09）

S858.28

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1007-1733(2014)05-0033-03