陳波,李明月,趙雪,劉陽陽,郭義

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P物質(zhì)與針灸效應(yīng)的研究進(jìn)展

陳波,李明月,趙雪,劉陽陽,郭義

(天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300193)

探索P物質(zhì)與針刺效應(yīng)之間的關(guān)系,分析近30多年來P物質(zhì)與針刺效應(yīng)的研究進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)20世紀(jì)末,P物質(zhì)主要集中在循經(jīng)感傳現(xiàn)象的解釋和針刺鎮(zhèn)痛機(jī)制的研究。21世紀(jì)后,P物質(zhì)在針灸作用中的研究仍以針刺鎮(zhèn)痛和信息傳遞為主,基于以往的基礎(chǔ)研究,本時期的研究更偏向于臨床應(yīng)用的機(jī)制研究,除此之外還發(fā)現(xiàn)P物質(zhì)在針刺免疫調(diào)節(jié)、胃腸運動調(diào)節(jié)、神經(jīng)保護(hù)、抗缺血、抗哮喘等方面中發(fā)揮了重要作用。

P物質(zhì);針刺效應(yīng);綜述

P物質(zhì)(substance P,SP)是人們最早發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)肽之一,SP是調(diào)節(jié)機(jī)體免疫和內(nèi)分泌的重要因子,作為一種能被免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)共同識別的信號物質(zhì)而被引起廣泛關(guān)注[1]。P物質(zhì)可以影響淋巴細(xì)胞的增殖和細(xì)胞因子的合成,參與免疫調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)生殖激素的分泌,進(jìn)而影響生殖內(nèi)分泌功能。另外,P物質(zhì)在痛覺傳遞、胃腸運動、血管擴(kuò)張、呼吸運動、傷口愈合等過程中都有重要作用,在機(jī)體不同系統(tǒng)具有不同的生理學(xué)效應(yīng)。因此,P物質(zhì)不僅是一種神經(jīng)肽,也是一種傳遞信息、調(diào)節(jié)機(jī)體反應(yīng)的重要信使物質(zhì)[2]。多年來,P物質(zhì)與針灸的相關(guān)性進(jìn)行了系列研究,現(xiàn)報告如下。

1 20世紀(jì)P物質(zhì)與針刺效應(yīng)的研究進(jìn)展

20世紀(jì)末,針灸研究中P物質(zhì)主要集中在循經(jīng)感傳現(xiàn)象的解釋和針刺鎮(zhèn)痛機(jī)制的研究,取得了重大發(fā)現(xiàn),為之后研究的深入奠定了基礎(chǔ)。

1.1 P物質(zhì)與經(jīng)絡(luò)的研究

20世紀(jì)80年代,張保真教授提出基于神經(jīng)、肥大細(xì)胞、P物質(zhì)的“神經(jīng)軸索反射接力聯(lián)動說”解釋針灸經(jīng)絡(luò)的循經(jīng)感傳現(xiàn)象。并在光鏡和電鏡下發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)與肥大細(xì)胞之間有突觸樣聯(lián)接關(guān)系,與肥大細(xì)胞形成聯(lián)接的神經(jīng)纖維終末內(nèi)含有P物質(zhì)和血管活性腸肽(VIP),為假說提供了有力的形態(tài)學(xué)證據(jù)[3-5]。90年代后,趙晏教授研究團(tuán)隊?wèi)?yīng)用電生理學(xué)技術(shù),觀察到微量P物質(zhì)注射于大鼠背部足太陽膀胱經(jīng)的“肝俞”至“膽俞”一段的皮下部位,可以引起外周感覺神經(jīng)末梢的傳入放電明顯增多,表明P物質(zhì)可能是經(jīng)脈線上傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)之一[6]。日本學(xué)者山田鑑照發(fā)現(xiàn)P物質(zhì)參與了針刺效應(yīng)的產(chǎn)生過程,認(rèn)為在經(jīng)穴部給予針灸刺激時,引起局部含P物質(zhì)的神經(jīng)末梢分泌P物質(zhì),通過毛細(xì)淋巴管吸收進(jìn)入淋巴管,引起淋巴管發(fā)達(dá)平滑肌的節(jié)律性收縮運動。這種運動的信息傳至大腦皮質(zhì)產(chǎn)生循經(jīng)感傳現(xiàn)象。與此同時,P物質(zhì)經(jīng)淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)后,激活全身免疫系統(tǒng),產(chǎn)生一系列針灸效應(yīng)[7]。

1.2 P物質(zhì)與針刺鎮(zhèn)痛的研究

20世紀(jì)80年代,艾民康、關(guān)新民研究團(tuán)隊?wèi)?yīng)用免疫組化方法,在中樞不同水平發(fā)現(xiàn)P物質(zhì)在針刺鎮(zhèn)痛中起著重要作用[8-9]。韓濟(jì)生研究團(tuán)隊進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),家兔中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)和脊髓內(nèi)的P物質(zhì)在電針鎮(zhèn)痛中有相反的作用[10]。第三軍醫(yī)大學(xué)黎海蒂等在研究大鼠中樞P物質(zhì)含量與針刺鎮(zhèn)痛的關(guān)系時,發(fā)現(xiàn)SP在痛覺信息的傳遞中有雙重作用[11]。中國中醫(yī)研究院針灸研究所黎春元研究小組應(yīng)用神經(jīng)電生理技術(shù)發(fā)現(xiàn),P物質(zhì)既參與脊髓痛覺傳遞的下行性調(diào)制,又參與針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)[12],P物質(zhì)對脊髓背角神經(jīng)元的興奮作用是一種致痛效應(yīng)[13],這與韓濟(jì)生團(tuán)隊研究結(jié)論是一致的。大鼠腦內(nèi)SP參與針刺鎮(zhèn)痛作用,中國中醫(yī)研究院針灸研究所鄧穎等進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)在針刺鎮(zhèn)痛中,腦內(nèi)腦啡肽與SP成串聯(lián)方式參與針刺鎮(zhèn)痛作用,即針刺先激活了腦啡肽系統(tǒng),促進(jìn)腦啡肽釋放,再激活腦內(nèi)SP能神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。汪桐教授不僅發(fā)現(xiàn)針刺針刺鎮(zhèn)痛與皮膚血漿中的P物質(zhì)含量密切外,還發(fā)現(xiàn)非穴位電針不如穴位電針作用顯著[14]。90年代后,在針刺鎮(zhèn)痛方面,全國多家單位進(jìn)行了更深入地研究,進(jìn)一步肯定了P物質(zhì)在針刺鎮(zhèn)痛中的重要作用。如阮懷珍等[15]研究了單胺類遞質(zhì)、腦啡肽、嗎啡對不同腦區(qū)P物質(zhì)含量和痛閾的影響。范天生等[16]研究了中縫大核的遞質(zhì)及其與針刺鎮(zhèn)痛的關(guān)系。方宗仁等[17]發(fā)現(xiàn)了針刺鎮(zhèn)痛中突觸后抑制和阿片肽、GABA、P物質(zhì)的關(guān)系。董曉彤等[18]發(fā)現(xiàn)P物質(zhì)不參與皮層SII區(qū)對丘腦中央中核的下行調(diào)節(jié)。李培春等[19]發(fā)現(xiàn)大鼠中腦至伏核的SP能上行投射。

2 21世紀(jì)P物質(zhì)與針刺效應(yīng)的研究進(jìn)展

21世紀(jì)后,P物質(zhì)在針灸作用中的研究仍以針刺鎮(zhèn)痛和信息傳遞為主。基于以往的基礎(chǔ)研究,本時期的研究更偏向于臨床應(yīng)用的機(jī)制研究。除此之外,還發(fā)現(xiàn)P物質(zhì)在針刺免疫調(diào)節(jié)、胃腸運動調(diào)節(jié)、神經(jīng)保護(hù)、抗缺血、抗哮喘等方面中發(fā)揮了重要作用。

2.1 P物質(zhì)與針刺鎮(zhèn)痛的研究

在經(jīng)歷了上個世紀(jì)近20年針麻原理的研究,此時期對針刺鎮(zhèn)痛的研究,主要是基于有效針刺鎮(zhèn)痛病癥,P物質(zhì)是針刺鎮(zhèn)痛生化研究中的一個典型代表。

2.1.1 偏頭痛

石宏等[20]觀察針刺對偏頭痛大鼠皮層擴(kuò)展性抑制(CSD)電位以及體內(nèi)降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)及P物質(zhì)(SP)含量的影響,發(fā)現(xiàn)電針“陽陵泉”和“太沖”可以顯著抑制偏頭痛大鼠CSD的波幅,降低大鼠血漿中的CGRP和SP含量,提示電針對偏頭痛的治療作用可能是通過調(diào)節(jié)血漿中的CGRP及SP含量實現(xiàn)的。李煒等[21]亦發(fā)現(xiàn)針刺可通過降低偏頭痛大鼠血漿P物質(zhì)等神經(jīng)肽的水平。曾揚等[22]發(fā)現(xiàn)針刺對圍絕經(jīng)期偏頭痛有干預(yù)作用,針刺可以提高血清血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、b-內(nèi)啡肽(b-EP)含量,并降低血清P物質(zhì)(SP)含量。楊佃會[23]臨床試驗發(fā)現(xiàn)不同時期無先兆偏頭痛患者耳穴綜合療法治療后SP含量與治療前比較明顯減少。王恩忠等[24]觀察穴位埋線對偏頭痛患者的療效及血漿P物質(zhì)的影響時亦得到了相同結(jié)果。

2.1.2 軀體痛

喬麗娜等[25]發(fā)現(xiàn)電針“扶突”穴可緩解大鼠頸部急性切口痛,該作用與其下調(diào)脊髓背角P物質(zhì)(SP)、速激肽受體-1(NK-1)、環(huán)氧合酶-1(COX-1)的免疫活性,上調(diào)5-羥色胺1 A受體(5-HT1 AR、5-HT2 AR)的表達(dá)密切相關(guān)。王升旭等[26]發(fā)現(xiàn)電針夾脊穴可抑制佐劑誘發(fā)的脊髓背角SP的釋放,使SP儲存增加。在臨床方面,溫雁云等[27]發(fā)現(xiàn)龍虎交戰(zhàn)針法可降低血漿中P物質(zhì)治療非特異性下背痛。杜小正等[28]觀察傳統(tǒng)熱補(bǔ)針法對實驗性關(guān)節(jié)炎家兔的針刺鎮(zhèn)痛后效應(yīng)及對炎癥局部前列腺素E2(PGE2)、SP含量的影響,發(fā)現(xiàn)熱補(bǔ)針法的鎮(zhèn)痛后效應(yīng)優(yōu)于捻轉(zhuǎn)針法,外周PGE2和SP不是形成兩種針法鎮(zhèn)痛后效應(yīng)差異的因素。

2.1.3 癌性疼痛

胡俠等[29]發(fā)現(xiàn)腕踝針治療中重度肝癌疼痛療效顯著,對重度疼痛結(jié)合藥物能降低不良反應(yīng)發(fā)生率,同時引起體內(nèi)血漿b內(nèi)啡肽的釋放與SP的抑制。Lee HJ等[30]以利用S-180惡性腫瘤細(xì)胞造成小鼠癌性疼痛模型,發(fā)現(xiàn)2 Hz電針組療效明顯優(yōu)于對照組,電針組血漿b內(nèi)啡肽明顯升高,P物質(zhì)明顯下降,與胡俠等[29]的臨床結(jié)果完全一致。

2.1.4 內(nèi)臟痛

雷亞寧等[31]發(fā)現(xiàn)電針對內(nèi)臟牽拉痛(VTP)大鼠雙側(cè)足三里穴可激活肌間神經(jīng)叢內(nèi)含腦啡肽(ENK)的神經(jīng)元,釋放ENK,抑制乙酰膽堿酯酶(AChE)和P物質(zhì)(SP)的釋放,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。林亞平等[32]發(fā)現(xiàn)不同電針頻率刺激“足三里”均可促進(jìn)下丘腦內(nèi)疼痛信息物質(zhì)P物質(zhì)(SP)、b-內(nèi)啡肽(b-EP)的合成與釋放,減輕胃擴(kuò)張?zhí)弁创笫蟮膽?yīng)激反應(yīng)。楊華元等[33-35]發(fā)現(xiàn)仿真手針預(yù)處理或650 nm激光和艾灸預(yù)處理都能通過減少SP的釋放,減低AChE的活性,增加LEK的釋放,下調(diào)c-Fos蛋白、GFAP的表達(dá),有效抑制內(nèi)臟牽拉痛。高志雄等[36]發(fā)現(xiàn)電針上巨虛穴減輕內(nèi)臟痛敏的作用與胃腸道SP的分布減少及VIP的分布增加存在著密切關(guān)系,且多次電針效果優(yōu)于單次電針與單次針刺。吳玉芳等[37]發(fā)現(xiàn)針刺在結(jié)腸鏡檢查中可升高b-EP,降低SP,維持二者平衡,產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛效果。彭艷等[38]發(fā)現(xiàn)不同刺激強(qiáng)度針刺足三里后,抑制脊髓背角內(nèi)疼痛相關(guān)信息物質(zhì)N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體激活和SP的釋放,減輕胃擴(kuò)張?zhí)弁创笫蟮膽?yīng)激反應(yīng)。林海英等[39]發(fā)現(xiàn)小劑量丙氨瑞林穴位注射可抑制SP的釋放有效抑制大鼠子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛。

2.1.5 神經(jīng)根性疼痛

王金金等[40]發(fā)現(xiàn)2 Hz電針可抑制P物質(zhì)的釋放產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛作用,其中以雙側(cè)電針鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于單側(cè)。屠文展等[41]發(fā)現(xiàn)相同脊髓節(jié)段局部和遠(yuǎn)道取穴在抑制P物質(zhì)釋放及對痛閾變化值的影響效果相當(dāng)。胡波等[42]發(fā)現(xiàn)針刀松解法對第三腰椎橫突綜合征大鼠中樞SP、CCK-8合成釋放具有良性調(diào)節(jié)作用。王金榮等[43]發(fā)現(xiàn)小針刀針刺可明顯減低骨骼肌受壓后背根神經(jīng)節(jié)(dorsal root ganglion,DRG)內(nèi)疼痛物質(zhì)SP的合成。祁青等[44]發(fā)現(xiàn)針刺配合中藥離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥可降低血漿SP的含量,具有良好的鎮(zhèn)痛作用。

2.2 P物質(zhì)與針刺信息通路的研究

孫錦平等[45]認(rèn)為針刺對冷應(yīng)激潰瘍的保護(hù)作用,是通過對生理性上調(diào)下丘腦SP的表達(dá),下調(diào)POMC的病理性表達(dá)及抑制腎上腺SP而實現(xiàn)的。石宏等[46]認(rèn)為肥大細(xì)胞和SP參與穴位敏化的過程,發(fā)現(xiàn)在急性胃黏膜損傷時,體表出現(xiàn)的敏化穴位中肥大細(xì)胞參與了與疾病相關(guān)的體表穴位敏化過程,且其局部的SP表達(dá)水平增高。王振宇等[47]發(fā)現(xiàn)在脊髓背角疼痛信號傳輸中的關(guān)鍵神經(jīng)肽SP在電針夾脊穴治療大鼠單發(fā)關(guān)節(jié)炎可通過下調(diào)炎性痛大鼠神經(jīng)-免疫網(wǎng)絡(luò)環(huán)路中的SP的表達(dá),從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。孫衛(wèi)兵等[48]發(fā)現(xiàn)電針次髎穴治療慢性膀胱過度活動癥(overactive bladder, OAB)可能與抑制膀胱傳入神經(jīng)的興奮性及傳入遞質(zhì)的釋放與合成有關(guān),電針次髎穴能抑制環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)的大鼠膀胱過度活動,降低脊髓后角SP和CGRP的表達(dá)。馬春紅等[49]發(fā)現(xiàn)針刺后大腦皮層某些區(qū)域溫度的高低可能與中樞Na﹢-K﹢ATP酶活力增強(qiáng)有關(guān),同時和中樞SP的功能活動有關(guān)。

張世紅等[50]發(fā)現(xiàn)逆向電刺激感覺神經(jīng)或經(jīng)細(xì)傳入纖維傳出的軸突反射和背根反射沖動可使外周端末稍釋放P物質(zhì),引起該神經(jīng)支配區(qū)血管擴(kuò)張,通透性增加,血漿蛋白外滲等神經(jīng)源性炎癥反應(yīng),認(rèn)為細(xì)纖維的長軸突反射和背根反射參與了經(jīng)絡(luò)活動。在經(jīng)脈信息傳遞和經(jīng)脈-臟腑相關(guān)聯(lián)系中,P物質(zhì)等神經(jīng)遞質(zhì)可能發(fā)揮作用[51]。曹東元等[52]發(fā)現(xiàn)電刺激“足三里”穴引起循足陽明胃經(jīng)皮膚和結(jié)腸等相關(guān)內(nèi)臟組織的P物質(zhì)含量增高。趙晏等[53]認(rèn)為循經(jīng)感傳是由多種遞質(zhì)和受體介導(dǎo)的,SP、CGRP、NKA、組織胺等通過與相應(yīng)的受體結(jié)合,介導(dǎo)外周跨節(jié)段的信息傳遞,交感神經(jīng)的激活也可能促進(jìn)這種信息傳遞。Silberstein M[54-55]認(rèn)為針刺產(chǎn)生的循經(jīng)傳遞現(xiàn)象是由于P物質(zhì)引起肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致C類纖維興奮傳遞信息。

2.3 P物質(zhì)與針刺免疫調(diào)節(jié)作用

高巍等[56-57]發(fā)現(xiàn)電針刺激足三里穴可引起多種腦腸肽(P物質(zhì)等)的變化,提高正常大鼠及免疫抑制模型大鼠的細(xì)胞免疫功能和紅細(xì)胞免疫粘附功能。楊志國等[58]認(rèn)為電針“足三里”穴改變更年期大鼠血中性激素水平可能與電針影響下丘腦SPmRNA的表達(dá)及生成有關(guān)。JungD等[59]發(fā)現(xiàn)針灸治療過敏性鼻炎動物模型是通過針刺下調(diào)SP等物質(zhì)實現(xiàn)的。鄭美鳳等[60]在臨床也證實針刺治療變應(yīng)性鼻炎(AR)可以降低SP 釋放提高機(jī)體免疫力。

2.4 P物質(zhì)與針刺胃腸運動調(diào)節(jié)的研究

易受鄉(xiāng)等[61]發(fā)現(xiàn)針刺足陽明經(jīng)天樞、足三里穴可能通過對胃竇、延髓SP含量的改變來影響大鼠胃運動。迷走膽堿能神經(jīng)M受體被阻斷后,針刺足三里信號可能通過外周SP等肽能神經(jīng)調(diào)整胃功能活動[62]。劉健華等[63]發(fā)現(xiàn)針刺“足三里”可能通過抑制NTS內(nèi)側(cè)亞核和連合亞核SP的釋放,對胃的功能活動產(chǎn)生興奮作用。田慶華等[64]發(fā)現(xiàn)電針可以增加大鼠腦干SP基因表達(dá),這可能是電針足三里穴SP參與針刺鎮(zhèn)痛和調(diào)節(jié)胃腸運動的機(jī)理之一。鄧元江等[65]發(fā)現(xiàn)電針足陽明經(jīng)穴可升高胃運動抑制家兔外周腦腸肽胃動素、P物質(zhì)的含量。Ma XP等[66]發(fā)現(xiàn)電針腸易激綜合癥大鼠天樞、上巨虛可以減少腸黏膜肥大細(xì)胞的數(shù)量,下調(diào)下丘腦SP和SP受體在結(jié)腸的表達(dá)。王艷杰等[67-68]發(fā)現(xiàn)眼針療法能夠降低IBS模型大鼠血清和結(jié)腸組織中SP和VIP的含量及結(jié)腸組織中SP mRNA和蛋白表達(dá),從而對IBS起到治療作用。劉美榮等[69]發(fā)現(xiàn)針刺足三里、太沖可以通過調(diào)節(jié)局部腸道SS和SP的功能,治療大鼠腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)可能與抑制腸道SS、VIP、SP的分泌有關(guān)[70]。孫彥輝等[71]發(fā)現(xiàn)針灸可提高結(jié)腸SP、VIP陽性表達(dá)治療慢傳輸型便秘(STC)。王淵等[72]發(fā)現(xiàn)電針可降低大鼠血清和組織中SP含量,提高VIP含量,改善功能性腹瀉。

2.5 P物質(zhì)與針刺神經(jīng)保護(hù)的研究

CeccherelliF等[73]發(fā)現(xiàn)不同頻率電針對神經(jīng)源性水腫產(chǎn)生的效應(yīng)存在差異,最低強(qiáng)度的刺激(5 mA)可有效預(yù)防神經(jīng)性水腫。而較高的刺激強(qiáng)度10 mA和50 mA,未能有效地減少水腫。刺激70 mA時水腫更加嚴(yán)重,這可能與強(qiáng)刺激導(dǎo)致大鼠爪部P物質(zhì)釋放增多有關(guān)。AloeL等[74]發(fā)現(xiàn)電針能夠減少神經(jīng)生長因子誘導(dǎo)的副作用,而這副作用往往由SP介導(dǎo)。Jia J等[75]發(fā)現(xiàn)高頻電針增加中腦P物質(zhì)的mRNA的水平,對治療帕金森病(PD)大鼠具有神經(jīng)保護(hù)作用。Manni L[76]發(fā)現(xiàn)低頻電針可以通過降低SP等物質(zhì)含量,從而治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。李仕學(xué)等[77]發(fā)現(xiàn)電針對吉蘭-巴雷綜合征(GBS)的臨床效應(yīng)可能與電針后血清中SP和VIP的升高有密切的關(guān)系。

2.6 P物質(zhì)與針刺抗缺血的研究

李伊為等[78]在家兔藍(lán)斑區(qū)注射P物質(zhì)及其拮抗劑,觀察其在心肌缺血及電針過程中的效應(yīng),發(fā)現(xiàn)SP在電針內(nèi)關(guān)穴減輕急性心肌缺血損傷過程中起重要作用,可能是內(nèi)關(guān)與心臟相關(guān)聯(lián)系的重要介質(zhì)。萬毅等[79]發(fā)現(xiàn)在缺血性中風(fēng)急性期,SP參與了電針治療大鼠局灶性腦缺血的過程,起到了降低缺血面積、保護(hù)腦細(xì)胞、改善臨床癥狀的作用,側(cè)腦室注射SP可增強(qiáng)電針治療局灶性腦缺血的療效[80]。沈德凱等[81]發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔注射SP亦可增強(qiáng)電針治療局灶性腦缺血的療效。

2.7 P物質(zhì)與針灸抗哮喘的研究

戴文軍等[82]發(fā)現(xiàn)針刺使血漿SP含量降低,VIP含量升高,對哮喘氣道神經(jīng)源性炎癥具有抑制作用。劉智斌等[83]采用卵清蛋白致敏后誘發(fā)哮喘大鼠模型,觀察針刺治療支氣管哮喘的療效及作用機(jī)制,得到了同樣的實驗結(jié)果,不同穴位針刺后均使血漿SP含量降低,VIP含量升高。

3 討論

近40年的研究發(fā)現(xiàn),P物質(zhì)在針刺效應(yīng)中起著重要的作用。P物質(zhì)在循經(jīng)感傳現(xiàn)象中扮演了重要的角色,是針刺鎮(zhèn)痛重要生化物質(zhì)之一。近些年的最新研究發(fā)現(xiàn),P物質(zhì)在針刺免疫調(diào)節(jié)、胃腸運動調(diào)節(jié)、神經(jīng)保護(hù)、抗缺血、抗哮喘等方面中發(fā)揮了重要作用。針刺效應(yīng)的產(chǎn)生可分為感-傳-效3個環(huán)節(jié),穴位局部作為針刺刺激的初始應(yīng)答部位,是針刺起效的源頭環(huán)節(jié),對后續(xù)針效的發(fā)揮起著至關(guān)重要的作用。我們團(tuán)隊多年從事經(jīng)穴的生化研究,發(fā)現(xiàn)穴位局部細(xì)胞功能的變化、化學(xué)物質(zhì)的釋放及神經(jīng)末梢的興奮構(gòu)成了針刺效應(yīng)信息傳遞的初始環(huán)節(jié)。筆者認(rèn)為,P物質(zhì)作為傳遞信息、調(diào)節(jié)機(jī)體反應(yīng)的重要信使物質(zhì),可能是穴位局部針刺效應(yīng)啟動的關(guān)鍵因素之一,初步研究發(fā)現(xiàn)針刺可使穴位局部SP陽性表達(dá)增多,拮抗穴區(qū)P物質(zhì),針刺足三里促進(jìn)胃運動的效應(yīng)大大下降甚至消失[84]。研究針刺效應(yīng)始動機(jī)制,對于揭示針灸作用的普遍規(guī)律和共性基礎(chǔ)具有重大的意義,P物質(zhì)可能是針刺效應(yīng)啟動的重要因素之一。

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Advances in Studies on Substance P and Acupuncture Effect

,,,,.

,300193,

This article explores the relationship between substance P and acupuncture effect and analyzes recent 30 more years’ advances in studies on substance P and acupuncture effect. It is found that at the end of the 20th century, substance P was mainly used to explain along-meridian sensation transmission and study the mechanism of acupuncture analgesia. After the beginning of the 21st century, studies on substance P in acupuncture effect were still mainly aimed at acupuncture analgesia and information transmission. Based on the previous basic studies, the present studies focus on the mechanism in clinical application. In addition, it is also found that substance P plays an important role in acupuncture-induced regulation of immunity, regulation of gastrointestinal motility, neural protection, anti-ischemic effect and anti-asthma.

Substance P; Acupuncture effect; Review

1005-0957(2014)01-0082-06

R245

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0082

2013-08-21

教育部高等學(xué)校博士學(xué)科點專項科研基金(20101210110007);國家自然科學(xué)基金項目(81072881)

陳波(1987 - ),男,2013級博士生

郭義(1965 - ),男,教授,研究員,研究方向為經(jīng)穴的科學(xué)基礎(chǔ)、刺絡(luò)放血、針灸標(biāo)準(zhǔn)化,E-mail:guoyi_168@163.com