唐春蕾,鄭雯,叢麗娜

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刺血拔罐配合土槐湯治療紅皮病型銀屑病12例

唐春蕾,鄭雯,叢麗娜

(大連市皮膚病醫(yī)院,大連 116021)

刺血療法;拔罐;銀屑病;土槐湯

紅皮病型銀屑病是皮膚科重疾之一,筆者自2012年10月至12月采用刺血拔罐配合自制土槐湯治療紅皮病型銀屑病患者12例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

12紅皮病型銀屑病患者均為大連市皮膚病醫(yī)院中醫(yī)皮膚科住院患者,其中男7例,女5例;年齡最小5歲,最大77歲,平均(43±2)歲;病程最短3 d,最長10 d,平均(5±4) d。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床皮膚病學(xué)》[1]中關(guān)于紅皮病型銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

2.1 刺血拔罐

取大椎、肺俞、血海、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、三陰交及阿是穴。局部常規(guī)消毒后, 取三棱針點(diǎn)刺, 而后施以拔罐, 留罐8 min(伴糖尿病者5 min)。每日1次,10次為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

2.2 中藥治療

口服本院藥廠自制土槐湯隨癥加減(主要成分為土茯苓、生槐花、金銀花、連翹、大青葉、丹皮、生地、玄參等, 高熱酌加羚羊角粉、生梔子、黃連、生石膏)100 mL,每日2次。土槐湯中藥洗浴,每日1次;土槐湯皮損處涂擦/濕敷,每日2次。10次為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:皮損完全消退或消退＞95%。

好轉(zhuǎn):皮損消退50%～94%。

未愈:皮損消退＜50%。

3.2 治療結(jié)果

12例患者治療2個(gè)療程后, 治愈9例,好轉(zhuǎn)3例,未愈0例,總有效率為100.0%。

4 討論

銀屑病是皮膚科常見的紅斑鱗屑性皮膚病,中醫(yī)學(xué)稱之為“白疕”,病情多易反復(fù),嚴(yán)重影響患者的身心健康。紅皮病型白疕證見全身彌漫潮紅腫脹、焮熱、大量脫屑,毛發(fā)爪甲也可脫落,常伴發(fā)熱煩躁、口干口渴、大便干結(jié)、小便黃赤等,病情極為危重,中醫(yī)學(xué)辨證屬毒熱熾盛、入于營血,治療原則為清營涼血,解毒護(hù)陰,佐以利水。我院自制的土槐湯中金銀花、連翹、大青葉清熱解毒;土茯苓、黃芩清熱燥濕解毒;生槐花、丹皮、生地、玄參清熱涼血;羚羊角粉清熱鎮(zhèn)驚;生梔子、黃連、生石膏清三焦實(shí)火,佐以當(dāng)歸、紅花活血和血,麥冬滋陰清熱,諸藥合用,共奏清熱解毒、涼血和血之效。現(xiàn)代藥理研究表明,生地、當(dāng)歸對表皮細(xì)胞增生有抑制作用;金銀花有抗炎癥和抗?jié)B出作用;生地有滋陰清熱涼血,對表皮細(xì)胞增生有抑制作用[2]。筆者前期研究結(jié)果證實(shí),土槐湯具有顯著抑制小鼠陰道上皮細(xì)胞有絲分裂、促進(jìn)小鼠尾部鱗片表皮顆粒層形成的作用[2-4]。筆者通過土槐湯口服、洗浴、涂搽等外治療法, 使土槐湯藥力直達(dá)病所,內(nèi)外兼治, 配合具有清熱涼血、行氣活血、調(diào)和營衛(wèi)作用的刺血拔罐[5],諸法合用,同行《素問?血?dú)庑沃尽分小胺仓尾?必先去其血”之效,治療紅皮病型銀屑病收效顯著。

[1] 趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版,南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 2001:72.

[2] 王瑛,白長川,高文婷,等.土槐煎劑治療尋常型銀屑病實(shí)驗(yàn)研究[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2006,22(4):297-298.

[3] 唐春蕾,呂靜,史月君.土槐煎劑治療尋常型銀屑病的療效及其對VEGF的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,13(9):36-37.

[4] 王瑛,關(guān)穎,涂慶凱.他克莫司軟膏聯(lián)合土槐煎劑治療顏面銀屑病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(14):222-223.

[5] 楊平,朱玉姣,孫文峴.放血拔罐治療急性期銀屑病30例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2008,22(5):106.

2013-08-01

美國NIH科研基金項(xiàng)目(AR050629AR9098);大連市科技局支持項(xiàng)目(2007E21SF205)

唐春蕾(1974 - ),女,副主任醫(yī)師

1005-0957(2014)01-0062-01

R246.7

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0062