天津市濱海新區(qū)塘沽街三槐路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（300450）宋愛利

肛裂指齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成潰瘍。方向于肛管縱軸平行，長0.4～0.9cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見于青中年人，多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上，也可能在前正中線上，側(cè)方出現(xiàn)肛裂較少。肛裂雖較易治療，但非常頑固，病癥給患者帶來的痛苦較大，且對部分經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者心理上的折磨較大，因此，我院收集2013年7月～2014年1月我院接受治療的肛裂病人74例，對其采用京萬紅軟膏及痔速寧片聯(lián)合施用的方法治療并進(jìn)行總結(jié)分析，將療效及分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 病例樣本情況

我院記錄觀察了2013年7月～2014年1月我院接受治療的肛裂病人74例，完成對其中73例病人的治療，將其分為A、B、C三組，其中A組27例，年齡范圍27～49歲之間，男女患者比例為15∶12，單獨(dú)使用京萬紅軟膏。B組26例，年齡范圍在29～46歲之間，男女患者比例為13∶13，聯(lián)合使用京萬紅軟膏及痔速寧片。C組20例，年齡范圍31～47歲，男女患者比例為12∶8，單獨(dú)使用其他同類軟膏。

73例樣本中，除7例患者接受來院換藥治療，為現(xiàn)場記錄樣本外，其他患者均為我院電話追蹤和復(fù)診時(shí)對病情和療效的了解整理，為保證樣本信息的可靠性，我院對病例進(jìn)行了較為詳盡的記錄和分析，通過1年零7個(gè)月的整理統(tǒng)計(jì)，得出了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)和結(jié)論。

2 治療方法及療效情況統(tǒng)計(jì)

京萬紅軟膏具有活血解毒，消腫止痛，去腐生肌的藥效特點(diǎn)[1]，結(jié)合肛裂創(chuàng)面的腫痛潰爛的癥狀，采取外敷軟膏于創(chuàng)面的方法，對創(chuàng)面起到消炎消腫作用[2]，從而達(dá)到促進(jìn)肛裂創(chuàng)面愈合的目的。為了便于分析比較和總結(jié)該藥物療效，將病患分為三組樣本，采取差異治療的方法，比較患者的治愈過程，從中得出京萬紅軟膏對肛裂治療的療效和作用。

A組27例單獨(dú)施用京萬紅軟膏，采取囑患者涂藥前和或便前后用溫水坐浴15分鐘，清潔創(chuàng)面后，外涂京萬紅軟膏3～4次每日。患者病情明顯減輕在3～5天，完全治愈依患者病情嚴(yán)重程度一般在7～20天，其中1例4天基本治愈，4例5天基本治愈，13例7天基本治愈，8例9天基本治愈，1例20天基本治愈。

B組26例采用外涂京萬紅軟膏及內(nèi)服痔速寧片。仍采取囑患者涂藥前和或便前后用溫水坐浴15分鐘，清潔創(chuàng)面后，外涂京萬紅軟膏3到4次每日。采用此方法，可快速有效減輕患者病痛，一般在1～2日內(nèi)即可產(chǎn)生明顯效果，26例樣本完全治愈時(shí)間大部分在7～10天，其中1例2天基本治愈，3例5天基本治愈，18例7天基本治愈，4例9天基本治愈，1例20天基本治愈。

C組20例，單獨(dú)使用其他同類軟膏，并要求患者按上述方法坐浴，患者病情明顯減輕在3～7天，出現(xiàn)個(gè)別患者反映未完全治愈的現(xiàn)象，不排除治愈后復(fù)發(fā)而患者不自知的可能性，總體感覺療效不如B組甚至A組療效。

三組樣本治療過程中均未產(chǎn)生明顯副作用，且B組聯(lián)合用藥中亦未產(chǎn)生因聯(lián)合用藥，藥物間的相互作用而產(chǎn)生不良癥狀。

3 討論

肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、便秘和便血，加上便血在視覺上刺激患者感官，大部分患者均會(huì)表現(xiàn)出一定的煩躁焦慮，B組所采用外敷京萬紅軟膏及內(nèi)服痔速寧片的治療方法，主要發(fā)揮藥物活血化瘀和消炎止痛的藥效[3]，給患者內(nèi)服外敷，雙管齊下的治療感受，使患者有效建立對抗肛裂疾病的信心，解除畏疼心里，從而更有效的解決患者心理障礙，輔助藥物本身的藥效，達(dá)到身心同步治療的良好效果。

三組樣本中B組療效最佳，說明本方法可有效治療肛裂頑疾，結(jié)合相應(yīng)輔助手段，例如坐浴消毒，調(diào)整飲食習(xí)慣，禁食辛辣刺激食物，調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)等，能夠?qū)Ω亓讶〉梅浅：玫寞熜АＲ虼?，我們可以得出結(jié)論：京萬紅軟膏治療肛裂效果優(yōu)于部分同類藥物，聯(lián)合使用京萬紅軟膏及痔速寧片對治療肛裂效果良好，該藥物及本文聯(lián)合治療用藥方法效果較好，值得推廣。