（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 350101）

教育部周濟(jì)部長(zhǎng)在2008年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽開(kāi)幕式講話(huà)中指出，要定期舉辦職業(yè)院校技能大賽，形成“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能大賽”的局面。通過(guò)技能大賽，營(yíng)造一種氛圍，形成一種機(jī)制，建立一種導(dǎo)向，激勵(lì)職業(yè)教育院校改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式，讓職業(yè)教育真正落實(shí)到培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的職業(yè)教育辦學(xué)目標(biāo)上，倒逼職業(yè)教育教學(xué)改革的深化[1]。

由全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育研究會(huì)和全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)研究會(huì)主辦，西安市衛(wèi)生學(xué)校承辦的2014年首屆全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院?！爸嗅t(yī)藥社杯”檢驗(yàn)技能競(jìng)賽于2014年5月29日至31日在西安市衛(wèi)生學(xué)校舉行。這次競(jìng)賽項(xiàng)目覆蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的三門(mén)主干課程臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、生化檢驗(yàn)技術(shù)和微生物檢驗(yàn)技術(shù)，分別為白細(xì)胞計(jì)數(shù)、革蘭染色和血糖測(cè)定等三個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單項(xiàng)操作技能項(xiàng)目。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽原項(xiàng)目存在的問(wèn)題

1.1 比賽項(xiàng)目考核的技能覆蓋內(nèi)容片面、單一 參賽選手花大量的時(shí)間進(jìn)行高頻度的訓(xùn)練，不能有效地提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平，而是為了比賽而比賽；另一方面，單一枯燥的操作項(xiàng)目，也難以調(diào)動(dòng)更多的學(xué)生參與技能大賽的熱情，也難以進(jìn)行有效的全面的選拔。

1.2 比賽的結(jié)果與選手的檢驗(yàn)技能實(shí)際關(guān)聯(lián)度不高

由于所有的參賽選手在賽前都通過(guò)高頻率的重復(fù)訓(xùn)練，最終的操作水平相當(dāng)，其實(shí)際檢驗(yàn)技能水平難以展示與拉開(kāi)距離，比賽最終的成績(jī)帶與偶然性權(quán)重偏高。

1.3 比賽結(jié)果重復(fù)性，增加了比賽成績(jī)的偶然性權(quán)重 例如比賽過(guò)程中選手操作所用到的量具沒(méi)有經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的容量標(biāo)定，而器材的精確度又直接關(guān)聯(lián)項(xiàng)目的最終結(jié)果，而使得比賽成績(jī)與運(yùn)氣降低了比賽成績(jī)與水平的關(guān)聯(lián)度。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽新方案

2.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽新方案與原方案的比較 新方案與原方案相比主要是設(shè)置了“臨床檢驗(yàn)各種標(biāo)本有形成分形態(tài)識(shí)別”綜合技能項(xiàng)目。具體內(nèi)容如下。

2.1.1 競(jìng)賽類(lèi)型 目的要體現(xiàn)賽項(xiàng)所反映的專(zhuān)業(yè)技能，分為單項(xiàng)技能與綜合能力，原來(lái)方案是“白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、革蘭氏染色”，新方案是“臨床檢驗(yàn)有形成分形態(tài)識(shí)別、血清蛋白測(cè)定、細(xì)菌培養(yǎng)與染色”。

2.1.2 競(jìng)賽內(nèi)容 主要是“與職業(yè)崗位專(zhuān)業(yè)技能吻合度”（原方案均為中等）與“與專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)聯(lián)系緊密的相關(guān)性”（新方案均為高等）。

2.1.3 競(jìng)賽過(guò)程 分“理論知識(shí)考核與技能操作融合度”（原方案均為中等）與“競(jìng)賽過(guò)程控制方案科學(xué)合理性”（新方案均為高等）。

2.1.4 競(jìng)賽平臺(tái) 為了體現(xiàn)信息化程度，原方案均為低等，新方案均為中等。

2.1.5 教學(xué)資源轉(zhuǎn)化 競(jìng)賽資源能否作為教學(xué)資源，原方案均為無(wú)法做到，新方案大部分能做到。

2.1.6 成績(jī)?cè)u(píng)定 主要兩個(gè)方面：“成績(jī)?cè)u(píng)定能反應(yīng)職業(yè)崗位需求”和“成績(jī)與選手技能水平的反應(yīng)程度”，原方案均為中、低等，新方案均為中、高等。

2.2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽綜合技能競(jìng)賽項(xiàng)目設(shè)計(jì)

2.2.1 競(jìng)賽圖譜數(shù)據(jù)庫(kù)的建立 在賽前由主辦機(jī)構(gòu)向擬參賽單位征集各種標(biāo)本有形成分的典型圖譜，如每個(gè)單位通過(guò)網(wǎng)絡(luò)選送至少200 張以上的原創(chuàng)圖譜，并由主辦機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)專(zhuān)家審核、篩選，分別建立細(xì)胞圖譜庫(kù)、管型圖譜庫(kù)、結(jié)晶圖譜庫(kù)、蟲(chóng)卵圖譜庫(kù)、病原微生物圖譜庫(kù)等相關(guān)圖譜庫(kù)。在圖譜庫(kù)的建立階段，以主辦單位為主導(dǎo)，輻射全體擬參賽單位，廣泛征集各種檢驗(yàn)標(biāo)本有形成分的典型圖譜，并將最終入編比賽項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)的所有圖庫(kù)資料分發(fā)給各參賽單位，保證參賽單位與承辦單位在公平的競(jìng)賽平臺(tái)上比賽，此外，通過(guò)大賽還將為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)工作成就極其實(shí)用和亟需的寶貴教學(xué)資源。由于圖庫(kù)資料來(lái)源于各教學(xué)與臨床一線(xiàn)單位，最終并分發(fā)給各參賽單位，從而消除了各參賽單位間訓(xùn)練條件的差異，在保證了資料的原創(chuàng)性、科學(xué)性的同時(shí)，也為大賽的公平性原則提供物質(zhì)保證。

2.2.2 競(jìng)賽試卷的生成 應(yīng)用細(xì)胞考試系統(tǒng)（來(lái)自原創(chuàng)），即可隨機(jī)抽取競(jìng)賽試題庫(kù)的軟件，生成競(jìng)賽圖譜試卷。

在考試前10 min，根據(jù)需要選擇考核的圖譜路徑，在所選擇的圖譜各級(jí)文件夾中隨機(jī)提取所需要張數(shù)的圖譜，并將之轉(zhuǎn)換成圖譜PPT，即隨機(jī)形成與所選圖譜直接相關(guān)聯(lián)的圖譜試卷。每一場(chǎng)次的考核圖譜均不相同。

考生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)依PPT 的順序在答卷上填寫(xiě)圖譜中有形成分的規(guī)范化名稱(chēng)，并提交答卷。通過(guò)在線(xiàn)考核系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的選拔賽，對(duì)于一定時(shí)間內(nèi)成績(jī)?nèi)雵倪x手再參加復(fù)賽或決賽，這樣可以調(diào)動(dòng)更多的學(xué)生關(guān)注技能大賽、參與技能大賽。

2.3 大賽設(shè)置綜合技能賽項(xiàng)的意義

2.3.1 以賽促教 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽作為展示教育成果、教學(xué)效果和學(xué)生技能平臺(tái)，設(shè)置帖近臨床、能反映選手專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)核心技能的綜合技能的賽項(xiàng)，有助于推動(dòng)職業(yè)院校更加重視學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐技能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)技能大賽對(duì)職業(yè)院校辦學(xué)質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量的真實(shí)評(píng)價(jià)，并起到引領(lǐng)和導(dǎo)向作用，倒逼醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)深化教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能型人才的高等職業(yè)院校辦學(xué)宗旨。

2.3.2 以賽促學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽設(shè)置綜合技能賽項(xiàng)，與未來(lái)所從事的檢驗(yàn)工作無(wú)縫接軌，以點(diǎn)帶面，在檢驗(yàn)技能大賽的選拔過(guò)程中，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，踴躍參與技能大賽的選拔，讓更多的學(xué)生融入技能大賽、獲益于技能大賽。此外，也讓參賽選手在高頻率的訓(xùn)練過(guò)程，不只是重復(fù)枯燥地操作，而是能切實(shí)提高他們的專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，為頂崗實(shí)習(xí)、參與臨床工作、繼續(xù)深造奠定厚實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。

2.3.3 以賽促就業(yè) 在設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽賽項(xiàng)時(shí)，選擇綜合性技能項(xiàng)目，如設(shè)定“臨床檢驗(yàn)各種標(biāo)本有形成分形態(tài)識(shí)別”這一檢驗(yàn)核心技能作為比賽項(xiàng)目，可考核學(xué)生對(duì)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)的識(shí)別能力，還可考核學(xué)生對(duì)多種體液標(biāo)本、人體分泌物標(biāo)本有形成分的識(shí)別能力。通過(guò)特定標(biāo)本的形態(tài)學(xué)的識(shí)別來(lái)考核學(xué)生對(duì)有成分的臨床意義及診斷意義的綜合運(yùn)用水平，多方位地考察參賽選手所具備的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本功及其分析問(wèn)題的能力，以便參賽獲獎(jiǎng)選手得以通過(guò)技能大賽展示其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，用人單位可以通過(guò)技能大賽平臺(tái)發(fā)現(xiàn)所需要的技能型人才，提高就業(yè)率，達(dá)到以賽促就業(yè)的目的[2]。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽提供了一個(gè)展示醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)教育成果的重要平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，大家同臺(tái)競(jìng)技、互相交流，增進(jìn)了解，它是檢驗(yàn)職業(yè)教育質(zhì)量、比拼各高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)水平的一個(gè)有效形式，是促進(jìn)職業(yè)院校相互學(xué)習(xí)交流的重要抓手，所以，辦好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽，設(shè)計(jì)能反映專(zhuān)業(yè)技能特點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)水平和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的技能大賽項(xiàng)目，兼顧單項(xiàng)操作技能和綜合技能，充分發(fā)揮技能大賽的職業(yè)教育改革引領(lǐng)作用。

[1]劉丹丹,袁宏,孟秀香.淺談實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改革[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,28(2):158-159.

[2]蔣顯勇,徐克前.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2006,13(3):1-3