●雷鳴 夏勇

無(wú)形資產(chǎn)是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的新動(dòng)力

●雷鳴 夏勇

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制改革的日益深化，醫(yī)療行業(yè)也面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)頭羊，同時(shí)又要承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)院是科技密集型的行業(yè)，其依靠高密度的知識(shí)、智力、技術(shù)、管理和高附加值的資產(chǎn)，所形成的無(wú)形資產(chǎn)，是醫(yī)院總價(jià)值的重要組成部分。因此，管好、用好、保護(hù)好無(wú)形資產(chǎn)，能使之成為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的一種新的動(dòng)力源泉。

無(wú)形資產(chǎn) 醫(yī)院發(fā)展 新動(dòng)力

相對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)而言，在舊體制中，醫(yī)院更加重視有形資產(chǎn)的管理，而無(wú)形資產(chǎn)并沒有受到太多的重視。事實(shí)上，社會(huì)的有形資產(chǎn)和金融資產(chǎn)頂多只能獲得一個(gè)平均投資回報(bào)率，而無(wú)形資產(chǎn)與其他資產(chǎn)有機(jī)地組合在一起，可以獲得超額的利潤(rùn)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。當(dāng)今社會(huì)財(cái)富與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)受無(wú)形資產(chǎn)的影響越來(lái)越大，因此，合理地利用和管理好醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化醫(yī)療資源，整合業(yè)務(wù)流程，樹立品牌形象，提高醫(yī)院的整體價(jià)值，使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，都具有重要的意義。

一、無(wú)形資產(chǎn)的概念及醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的特點(diǎn)

無(wú)形資產(chǎn)是一種對(duì)未來(lái)收益沒有實(shí)物形態(tài)或非財(cái)務(wù)性的要求權(quán)。比如：商標(biāo)專利或者一種特殊可以節(jié)約成本的組織結(jié)構(gòu)。一般來(lái)講，醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)是指醫(yī)療服務(wù)中長(zhǎng)期形成或者使用，能夠直接或者間接地為管理者帶來(lái)高于一般有形資產(chǎn)所獲得的效益，卻不具備實(shí)物形態(tài)的財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)的權(quán)利。醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)的種類和表現(xiàn)形式各不相同，但是它們卻有別與其他資產(chǎn)的特點(diǎn)：一是非實(shí)物性：無(wú)形資產(chǎn)沒有具體的實(shí)物形態(tài)，如醫(yī)院的品牌和商譽(yù)等。二是排他性：無(wú)形資產(chǎn)往往被特定為醫(yī)療單位壟斷占有的，有些受到法律保護(hù)或者通過醫(yī)療單位自身保護(hù)而實(shí)現(xiàn)的。如專有技術(shù)、技術(shù)訣竅等。三是效益性：某些專利或者非專利技術(shù)的開展，既可以提高醫(yī)療質(zhì)量，開拓市場(chǎng)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)，又能夠帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。四是附著性：無(wú)形資產(chǎn)往往附著有形資產(chǎn)而發(fā)揮其功能。如醫(yī)院引進(jìn)的新醫(yī)療技術(shù)在其新的醫(yī)療設(shè)備下使用就是其中之一。五是共益性：醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)（如：專利技術(shù)、非專利技術(shù)）可以為不同利益主體共同合用，它可以在其所有者繼續(xù)使用的前提下多次轉(zhuǎn)讓其使用權(quán)。六是積累性：醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)基于其他無(wú)形資產(chǎn)的發(fā)展，而且無(wú)形資產(chǎn)自身發(fā)展也是不斷積累和溶化的過程。如醫(yī)院組織文化的、醫(yī)院的核心價(jià)值觀等。

二、無(wú)形資產(chǎn)的類別及醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的表達(dá)形式

并非任何無(wú)形事物都是無(wú)形資產(chǎn)，成為無(wú)形資產(chǎn)的前提必須以一定的方式，直接或間接為其控制的主體創(chuàng)造效益，并且在較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)產(chǎn)生效益。根據(jù)產(chǎn)生無(wú)形資產(chǎn)的主要來(lái)源，無(wú)形資產(chǎn)可分為三個(gè)主要類別：創(chuàng)造發(fā)明，組織實(shí)踐和人力資本。醫(yī)院不同類別的無(wú)形資產(chǎn)各有其不同的表現(xiàn)形式。（1）發(fā)明創(chuàng)造。醫(yī)院是科技和知識(shí)密集性產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療專利技術(shù)和非專利技術(shù)是醫(yī)院重要無(wú)形資產(chǎn)之一，同時(shí)，新醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)是醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)投資活動(dòng)。現(xiàn)代醫(yī)院管理中，專業(yè)論著和論文的質(zhì)量和數(shù)量成為衡量一個(gè)醫(yī)院學(xué)術(shù)水平、醫(yī)療水平高低的條件之一。（2）組織實(shí)施。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，無(wú)形資產(chǎn)更地多是以組織資產(chǎn)體現(xiàn)的，并可以產(chǎn)生豐厚的利潤(rùn)。醫(yī)院組織實(shí)踐中，商譽(yù)、公共關(guān)系、特許項(xiàng)目和醫(yī)院文化是醫(yī)院傳統(tǒng)的無(wú)形資產(chǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)院“以病人為中心”的服務(wù)理念，從而使管理模式也發(fā)生了深刻變化。以后的醫(yī)療資源，合理的業(yè)務(wù)流程，獨(dú)特的組織結(jié)構(gòu)，信息化的組織網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)的管理模式等是現(xiàn)代醫(yī)院管理的目標(biāo)，同時(shí)也是形成醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的源泉。（3）人力資本?！耙匀藶楸尽笔侨瞬殴芾淼淖谥?，醫(yī)院的人力資本是有獨(dú)特的人事和薪酬制度創(chuàng)造的。它包括合理的人才結(jié)構(gòu)，員工培訓(xùn)的投資，激勵(lì)性薪酬制度以及獨(dú)特的組織結(jié)構(gòu)。醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)和其他類資產(chǎn)之間區(qū)別經(jīng)常是很模糊的。無(wú)形資產(chǎn)經(jīng)常以有形資產(chǎn)或勞動(dòng)力（如員工的知識(shí)）為載體，這使得無(wú)形資產(chǎn)和有形資產(chǎn)在創(chuàng)造醫(yī)院價(jià)值過程當(dāng)中相互作用，相互促進(jìn)。

三、無(wú)形資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)涵義及醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的增值

和其他類型的資本一樣，無(wú)形資產(chǎn)也同樣適用于經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效益均衡原理，這是無(wú)形資產(chǎn)相關(guān)的管理和評(píng)估問題的關(guān)鍵。無(wú)形資產(chǎn)能夠產(chǎn)生收益的主要原因在于它的經(jīng)濟(jì)特性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可升級(jí)性和收益報(bào)酬遞增性的特點(diǎn)，導(dǎo)致無(wú)形資產(chǎn)的非競(jìng)爭(zhēng)性主要原因是無(wú)形資產(chǎn)所產(chǎn)生巨額固定成本及其具有的小額邊際成本特性。也就是說，無(wú)形資產(chǎn)的非競(jìng)爭(zhēng)性，在一定地方使用無(wú)形資產(chǎn)并不妨礙在其他方面的使用，是無(wú)形資產(chǎn)的主要價(jià)值驅(qū)動(dòng)因素。無(wú)形資產(chǎn)價(jià)值的創(chuàng)造力，表現(xiàn)在無(wú)形資產(chǎn)可以通過知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累而實(shí)現(xiàn)。無(wú)形資產(chǎn)的收益報(bào)酬遞增的特點(diǎn)是增加它們的可升級(jí)性，并通過規(guī)模效應(yīng)，創(chuàng)造更多的價(jià)值。醫(yī)院的價(jià)值是資本資源、人力資源和管理資源有機(jī)的組合，共同作用的結(jié)果。無(wú)形資產(chǎn)在醫(yī)院總價(jià)值中占有相當(dāng)大的的份額。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制條件下，醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和戰(zhàn)略調(diào)整的基本變革會(huì)導(dǎo)致無(wú)形資產(chǎn)的大幅度增長(zhǎng)。同時(shí)，作為醫(yī)院價(jià)值的重要組成部分，根據(jù)其特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)學(xué)屬性，無(wú)形資產(chǎn)不會(huì)憑空保值和增值，而是在不斷投入的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展，通過科學(xué)的經(jīng)營(yíng)實(shí)現(xiàn)其保值和增值的。

四、無(wú)形資產(chǎn)的評(píng)估及醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)評(píng)估具有以下意義：（1）明確醫(yī)院價(jià)值。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)評(píng)估是參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要。（2）醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)評(píng)估為無(wú)形資產(chǎn)的保護(hù)提供了經(jīng)濟(jì)依據(jù)。（3）醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的評(píng)估為無(wú)形資產(chǎn)的投資和轉(zhuǎn)化提供了價(jià)格依據(jù)。（4）醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的評(píng)估可以與其核算相互促進(jìn)，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)體系。醫(yī)院可以根據(jù)無(wú)形資產(chǎn)的類型、特點(diǎn)、評(píng)估目的以及外部市場(chǎng)環(huán)境等具體情況，通過適合的評(píng)估方法（如：市場(chǎng)法、成本法、效益法等）進(jìn)行，確定其相應(yīng)的價(jià)值，為醫(yī)院的管理決策提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理應(yīng)結(jié)合無(wú)形資產(chǎn)的特點(diǎn)以及自身的實(shí)際情況，建立相應(yīng)的管理機(jī)制進(jìn)行。首先，建立會(huì)計(jì)評(píng)估機(jī)制，在財(cái)務(wù)管理中比較明確地反映無(wú)形資產(chǎn)的價(jià)值，分析無(wú)形資產(chǎn)的投資以及回報(bào)率等等。其次，完善法律制度體制，明確無(wú)形資產(chǎn)的保護(hù)范圍，應(yīng)用法律和自身制度的手段，保護(hù)已有的無(wú)形資產(chǎn)。最后，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下可以合理利用經(jīng)濟(jì)杠桿，充分應(yīng)用無(wú)形資產(chǎn)，同時(shí)加大無(wú)形資產(chǎn)的投資，使其市場(chǎng)價(jià)值最大化。

五、無(wú)形資產(chǎn)的利用及醫(yī)院的創(chuàng)新機(jī)制

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，社會(huì)資源結(jié)構(gòu)和社會(huì)醫(yī)療保障體系都發(fā)生了根本變化。醫(yī)院作為社會(huì)醫(yī)療資源的基本單元和醫(yī)療保障體系中必要的環(huán)節(jié)，具有市場(chǎng)角色和社會(huì)角色的雙重身份，創(chuàng)新是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院發(fā)展的必然，醫(yī)院創(chuàng)新機(jī)制是體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新的綜合體，合理地利用和管理醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)是醫(yī)院創(chuàng)新機(jī)制的驅(qū)動(dòng)力。要加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的智力投入，通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)和智慧的發(fā)掘，形成自己獨(dú)具特色的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)項(xiàng)目和管理技巧。醫(yī)院要增強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的資金投入，形成具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的業(yè)務(wù)流程、組織結(jié)構(gòu)和管理模式。管理者應(yīng)在理論基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，提高無(wú)形資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益的生命力，并且能夠不斷地發(fā)展增值。

總之，在當(dāng)今日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院在醫(yī)療硬件相同的條件下，要想在醫(yī)療市場(chǎng)中占據(jù)一席之地，對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的重視和管理就應(yīng)當(dāng)加大力度、提上日程，使無(wú)形資產(chǎn)真正成為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的新的動(dòng)力。

[1] 廖景波等.企業(yè)無(wú)形資產(chǎn)管理經(jīng)營(yíng)模式探索.經(jīng)濟(jì)師，2013（4）

[2] 肖俠，駱陽(yáng).對(duì)企業(yè)無(wú)形資產(chǎn)管理問題的思考.會(huì)計(jì)之友，2008（33）

[3] 財(cái)政部.新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第6號(hào)—無(wú)形資產(chǎn).北京經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社

[4] 吳少平等.會(huì)計(jì)法全書.新華出版社，1994

[5] 王維平著.企業(yè)無(wú)形資產(chǎn)管理.北京大學(xué)出版社，2002

[6] 殷勤凡著.知識(shí)經(jīng)濟(jì)下無(wú)形資產(chǎn)管理創(chuàng)新.科學(xué)學(xué)與科學(xué)技術(shù)管理，2002（1）

（作者單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院 湖北十堰 442000）

（責(zé)編：若佳）

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1004-4914（2014）02-248-02