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        圖文教育在老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用

        2014-03-31 04:19:44王莉娜楊愛玲
        護(hù)理學(xué)報(bào) 2014年8期
        關(guān)鍵詞:講義圖文體位

        王莉娜,楊愛玲,邵 紅

        (寧波市第二醫(yī)院 骨科中心脊柱外科,浙江 寧波315010)

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) (total hip arthroplasty,THA)是利用人工髖關(guān)節(jié)假體代替人體已發(fā)生病變髖關(guān)節(jié)的股骨頭及髖臼,其目的是解除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,提高患者生存質(zhì)量[1]。有效的健康教育對(duì)患者術(shù)后功能的恢復(fù)及并發(fā)癥的預(yù)防有重要作用[2-3]。THA以老年患者居多,筆者所在科室針對(duì)老年患者視力差、聽力減弱、記憶力減退、掌握知識(shí)能力有限等因素,在患者髖關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)中設(shè)計(jì)并使用圖文教育,有效提高患者術(shù)后康復(fù)技能掌握率,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        2013年1—6月,選取本科室住院的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者117例,納入標(biāo)準(zhǔn):無精神疾病和意識(shí)障礙,語言功能完好;年齡≥60歲;排除肌力障礙。117例患者中,男25例,女92例,年齡(82.7± 11.7)歲。文化程度:小學(xué)及以下81例,中學(xué)27例,大專及以上9例;疾病構(gòu)成:骨性關(guān)節(jié)炎26例,股骨頭壞死19例,股骨頸骨折67例,其他5例。

        117例患者采用圖文教育后,出院前1 d的調(diào)查結(jié)果顯示:康復(fù)技能的掌握率92.3%,對(duì)護(hù)理健康滿意率95.7%,較2012年5—12月153例患者的康復(fù)技能掌握率、對(duì)護(hù)理健康教育滿意率(分別為76.5%、85.6%)相比,分別提高了16、10個(gè)百分點(diǎn)。

        2 方法

        2.1 圖文講義的制作 制作要點(diǎn)是簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂、重點(diǎn)突出。由護(hù)士扮演患者,拍照制作圖文,用A4紙彩色打印。采用圖文相結(jié)合的方法。內(nèi)容(1)臥床體位:外展中立位、側(cè)臥位、半臥位;(2)功能鍛煉:背伸跖屈運(yùn)動(dòng)、直腿抬高與屈膝屈髖運(yùn)動(dòng)、上下床、助步器行走、拄拐行走、上樓梯、下樓梯;(3)行為規(guī)范:拾物、穿脫鞋襪、坐位。每頁配2張彩圖,圖片規(guī)格11.0 cm×14.6 cm、8.5 cm×11.6 cm;患側(cè)肢體以紅色“十字星”標(biāo)注,彩圖下方或左側(cè),配以加粗文字說明;禁忌動(dòng)作圖片的正中,以紅色的“×”標(biāo)記。

        2.2 宣教方法 責(zé)任護(hù)士根據(jù)講義內(nèi)容,在術(shù)后第1天、術(shù)后第3—第5天、下床第1天、下床第2天、出院前1 d,向患者分階段進(jìn)行體位、功能鍛煉、行為規(guī)范的詳細(xì)講解,發(fā)放講義給患者。術(shù)后1周,由責(zé)任組長(zhǎng)評(píng)價(jià)患者對(duì)體位、功能鍛煉、行為規(guī)范的掌握情況。

        3 體會(huì)

        人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功的關(guān)鍵在于術(shù)后患肢功能的最大程度的恢復(fù),而肢體功能的恢復(fù)又需要全程、有效的健康教育做為保障[3]。老年人存在記憶力減退、認(rèn)知分辨率差、疾病知識(shí)缺乏等生理、心理的特點(diǎn),因此健康教育難度大、效果差[4]。本科室傳統(tǒng)教育方法是以口頭傳授的方式進(jìn)行講解指導(dǎo),類似于“填鴨式”教育,患者不易理解記憶,聽后容易遺忘,影響了對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握,以致功能鍛煉不到位。本科室制作相應(yīng)的圖文講義,其內(nèi)容直觀,淺顯易懂,更容易被老年患者理解和接受。發(fā)放講義給患者,可以讓其反復(fù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化記憶,提高了康復(fù)鍛煉效果。

        [1]夏振蘭,何 冰,范梅霞,等.中文版牛津髖關(guān)節(jié)功能量表信效度評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(3A):23-25.

        [2]帥 紅.分階段個(gè)體化健康教育在髖關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(22):2635-2636.

        [3]田君葉,劉均娥,穆 紅.骨科住院患者健康教育需求的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(4):377.

        [4]韋華升,陳小君.圖文式教育在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)期的應(yīng)用[J].右江醫(yī)學(xué),2009,37(1):57-58.

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