何 楠

（錦州石化醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

3.0T MRI不同脈沖序列對(duì)胰腺疾病的診斷價(jià)值

何 楠

（錦州石化醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

目的 探討3.0T MRI不同脈沖序列對(duì)胰腺疾病的診斷價(jià)值，提高胰腺疾病臨床診斷正確率。方法 對(duì)51例胰腺疾病進(jìn)行3.0T MRI不同脈沖序列檢查以及CT臨床醫(yī)學(xué)影像檢查，記錄兩種醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果，與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，判斷兩種方法診斷胰腺疾病正確率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果 51例胰腺疾病患者經(jīng)3.0T MRI不同脈沖序列檢查與CT檢查結(jié)果均與手術(shù)病理證實(shí)結(jié)果具有一定的差異性，且CT檢查差異更為明顯。結(jié)論 臨床應(yīng)用3.0T MRI不同脈沖序列檢查胰腺疾病具有較為準(zhǔn)確的診斷率，是臨床手術(shù)病理證實(shí)前診斷胰腺疾病較為有效的臨床醫(yī)學(xué)檢查手段，能夠使患者進(jìn)行手術(shù)病理證實(shí)前得到及時(shí)的治療干預(yù)，從而取得更為滿意的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

MIR；不同脈沖序列；胰腺疾??；診斷價(jià)值

本文將對(duì)我院自2012年1月1日至2012年12月31日前來就診的51例胰腺疾病患者給予臨床研究，所有患者均使用MRI診斷病情，從而探討3.0T MRI不同脈沖序列對(duì)胰腺疾病的診斷價(jià)值，提高胰腺疾病臨床診斷正確率，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共有胰腺疾病患者51例，男性患者為30例、女性患者為21例，患者最大年齡為83歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（46.31±1.08）歲，所有患者均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為胰腺疾病，其中胰腺癌患者為9例、急性胰腺炎患者為14例、慢性胰腺炎患者為28例。

1.2 方法

對(duì)51例胰腺疾病進(jìn)行3.0T MRI不同脈沖序列檢查以及CT臨床醫(yī)學(xué)影像檢查，記錄兩種醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果，與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，判斷兩種方法診斷胰腺疾病正確率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.1 3.0T MRI檢查方法

采用美國GE公司生產(chǎn)的型號(hào)為Signa Exeite HD 3.0T MR掃描設(shè)備對(duì)51例胰腺疾病患者進(jìn)行檢查，輔助成像為8通道相控陣線圈，對(duì)51例胰腺疾病患者進(jìn)行橫斷面雙回波序列（T1WI）、橫斷面快速擾相梯度回波序列（FSPGR）、橫斷面脂肪抑制序列（FSE）以及磁共振膽胰管成像（MRCP）檢查，各序列參數(shù)如下：①T1WI：患者取臥位屏氣后實(shí)施檢查[1]，將儀器同相位TR設(shè)定為224 ms、TE設(shè)定為2.4 ms，反相位TR設(shè)定為224 ms、TE設(shè)定為5.8 ms，實(shí)施掃描時(shí)層厚為5 mm，間隔1 mm，矩陣為272×192，視野為380 mm×380 mm；②FSPGR：脂肪抑制T1WI TR設(shè)定為200 ms、TE設(shè)定為2.7 ms、掃描所需層厚為5 mm，間隔1 mm，矩陣為288×224，視野為380 mm×380 mm；③FSE：T2WI序列TR設(shè)定為6000 ms、TE設(shè)定為106.5 ms，掃描時(shí)所需層厚為5 mm，間隔1 mm，矩陣為288×224，視野為380 mm×285 mm，患者實(shí)施掃描時(shí)由呼吸門觸發(fā)掃描開始[2]；④MRCP：采用兩種檢查技術(shù)，即3D-非屏氣冠狀面脂肪抑制快速SE序列重T2加權(quán)成像（TR 3158 ms，TE 617.2 ms，矩陣為320×256，視野為350 mm×350 mm，掃描所需層厚為3 mm，掃描時(shí)間根據(jù)患者呼吸頻率確定，約為3 min，多層面采集技術(shù)），以及2D屏氣快速SE序列單次激發(fā)成像（TR 10000 ms，TE 1019.6 ms，矩陣為352×320，視野為350 mm×350 mm，掃描層厚為50 mm，單幅影像采集時(shí)間為0.9 s，采用多方位成像技術(shù)）。

1.2.2 CT檢查方法

CT檢查所使用儀器為Philips生產(chǎn)的Brilliance 16層螺旋CT掃描儀?；颊呷⊙雠P位，取標(biāo)準(zhǔn)掃描模式，I=150 mA，P=120 kW，16 mm×1.5 mm探測器組合，螺距為0.6～0.9，重建矩陣選用512 mm×512 mm，重建視野調(diào)整至250 mm，并將放大倍數(shù)調(diào)至1.2倍，調(diào)整掃描層厚為5 mm。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[3]

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

51例胰腺疾病患者經(jīng)不同醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)進(jìn)行診斷后，兩種診斷方法與手術(shù)病理證實(shí)結(jié)果對(duì)比分析，具體情況見表1。

由表1可知，51例胰腺疾病患者經(jīng)3.0T MRI不同脈沖序列檢查與CT檢查結(jié)果均與手術(shù)病理證實(shí)結(jié)果具有一定的差異性，但CT檢查結(jié)果與手術(shù)病理證實(shí)結(jié)果差異更為明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3.0T MRI不同脈沖序列檢查與手術(shù)病理證實(shí)結(jié)果無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胰腺是人體中第二大消化腺體，具有外分泌功能與內(nèi)分泌功能，其中外分泌功能將產(chǎn)生胰液，內(nèi)分泌功能將產(chǎn)生胰島素、胰高血糖素等，且胰腺位于人體腹腔中，其周圍分布膽總管、脾動(dòng)靜脈、腸系膜上動(dòng)靜脈等重要血管及神經(jīng)叢，由此可知，胰腺是人體中對(duì)消化、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響重要的器官，胰腺一旦出現(xiàn)病變，若患者未得到及時(shí)有效的治療措施將產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至威脅患者生命安全。研究表明[4]，臨床常見的胰腺疾病為急、慢性胰腺炎以及胰腺癌等，對(duì)胰腺疾病治療重點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，目前臨床常用的診斷措施為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，且取得較為準(zhǔn)確的臨床診斷率。

表1 51例胰腺疾病患者不同醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果與手術(shù)病理證實(shí)結(jié)果對(duì)比分析

本文研究可知，胰腺疾病患者經(jīng)3.0T MRI不同脈沖序列檢查與CT檢查均具有一定的誤診率，但CT檢查結(jié)果誤診率更高，而3.0T MRI檢查誤診率較低，且對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可知，臨床應(yīng)用3.0T MRI不同脈沖序列檢查胰腺疾病具有較為準(zhǔn)確的診斷率，是臨床手術(shù)病理證實(shí)前診斷胰腺疾病較為有效的臨床醫(yī)學(xué)檢查手段，能夠使患者進(jìn)行手術(shù)病理證實(shí)前得到及時(shí)的治療干預(yù)，從而取得更為滿意的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李清娟,周榮林,靳二虎,等.3.0T MRI不同脈沖序列對(duì)胰腺疾病的診斷價(jià)值[J].國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志,2010,5(33):245-248.

[2] 肖波,張小明.急性胰腺炎局部并發(fā)癥的MRI表現(xiàn)[J].中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2010,6(16):66-70.

[3] 汪劍,陸建平,王飛.多種MRI技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用鑒別診斷胰腺癌與慢性胰腺炎[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2012,5(7): 224-226.

[4] 李曉兵,張繼斌,羅健君.MRCP結(jié)合MRI診斷小胰腺癌[J].臨床放射學(xué)雜志,2010,4(7):51-52.

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：1671-8194（2014）07-0180-02