汪 弢 盧輝和 黃建飛

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

大劑量阿托伐他汀治療介入術后冠心病患者的療效及安全性研究

汪 弢 盧輝和 黃建飛

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

目的 探討大劑量阿托伐他汀用于治療介入術后冠心病患者的臨床療效與安全性。方法 回顧性分析我院2009年2月至2010年2月介入治療術后的82例冠心病患者的臨床資料。結(jié)果 觀察組的患者治療后其心臟的缺血事件的發(fā)生率明顯的低于對照組的情況，比較具有顯著性（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；另外，觀察組的治療后的血脂的水平和C反應蛋白的改善情況均好于對照組的情況，比較具有顯著性的差異（P＜0.05），統(tǒng)計學有意義；兩組的不良反應發(fā)生率的情況比較無顯著性的差異（P＞0.05），統(tǒng)計學無意義。結(jié)論 介入術后冠心病患者的治療采取大劑量的阿托伐他汀治療的臨床效果顯著，這種治療方法安全、可靠，值得臨床中應用與推廣。

冠心病；介入術；阿托伐他?。慌R床療效；安全性

近年來，冠心病成為多發(fā)常見疾病，介入治療成為當前較為常用的治療方法，但此方法會出現(xiàn)較嚴重的心臟缺血。本文就是對阿托伐他汀治療冠心病進行研究[1]，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的82例患者均選取我院在2009年2月至2010年2月間的患者。所有患者中男性患者41例，女性41例，患者的平均年齡為30～80歲，平均年齡為（61.23±8.2）歲?；颊卟淮嬖趪乐丶膊「文I及腫瘤疾病，其中25例高血壓患者，23例糖尿病患者，12例心絞痛患者，10例ST段抬高型心肌梗死病例，12例非ST段抬高型心肌梗死病例。將82例患者隨即分為對照組和觀察組分別為42例，兩組患者在年齡、性別、病程、病史方面均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組病例均通過抗血小板治療和降血脂治療等常規(guī)治療[2]，對照組在常規(guī)治療的基礎上使用40 mg/d的阿托伐他汀治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎上使用80 mg/d的阿托伐他汀治療。患者服藥時間均為夜晚睡覺前服用。

1.3 療效指標

治療效果觀察指標有：①患者血脂變化情況，具體有TC、TG、LDL-C、HDL-C；②C反應蛋白的變化[3]；③心臟缺血情況；④不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究使用SPSS統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用平均數(shù)±標準差表示，同時使用t檢驗，資料使用方差檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂及C反應蛋白方面

通過此次的研究表明，其中，兩組的治療后的血脂和C反應蛋白的水平改善情況明顯好于治療前的情況，差異具有顯著性（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；觀察組的患者治療后的血脂水平和C反應蛋白的水平改善情況明顯的好于對照組的患者治療情況，并且兩組的數(shù)據(jù)比較的差異具有顯著性（P＜0.05），有統(tǒng)計學的意義。具體見表1。

2.2 心臟缺血情況

兩組病例均出現(xiàn)了心臟缺血的情況，對照組中有6例心絞痛再發(fā)作，3例進行了血運重建，再住院患者1例；觀察組心絞痛患者1例，1例血運重建。所以，兩組患者在心臟缺血方面其差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 不良反應

兩組均出現(xiàn)不良反應，但是不良反應并無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

冠心病屬于老年多發(fā)疾病，冠狀動脈介入治療是近年來常見的治療方法，能夠有效的控制病情。手術后主要是通過抗血小板和降血脂進行治療。降血脂的首選藥物為阿托伐他汀，它是通過抑制人體的HMG-COA還原酶和固醇類的生物合成。來實現(xiàn)降低患者血脂的效果。阿托伐他汀通過作用于斑塊，減少脂質(zhì)核，增厚纖維帽進行消炎[4]。此次研究發(fā)現(xiàn)，大劑量的阿托伐他汀在臨床上治療介入手術后的冠心病患者，能夠有效的降低心臟缺血事件，治療過程穩(wěn)定，且無特殊不良反應的情況。

[1] 郭勇,李孟玲,肖艷春,等.大劑量阿托伐他汀在冠心病患者介入術后的療效觀察[J].四川醫(yī)學,2010,31(6):477-478.

[2] Nawsad S,Beail S,Jens MD.Stent implantation,butnot pathogen burden.is associated with plasma C-reactive protein andinterleukin-6 levels after percutaneons coronary intervention in patientswith stable angirmoectofis[J].Am Heart J,2005,149(5):876-882.

[3] 前沿醫(yī)學資訊網(wǎng).經(jīng)皮冠狀動脈介入治療前給予大劑量阿托伐他汀可預防造影劑腎病[J].中華醫(yī)學雜志,2011,91(26):234-235.

[4] 史曉靜,陶貴周.不同劑量阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛預后的影響[J].醫(yī)學綜述,2009,15(12):123-124.

表1 血脂及C反應蛋白對比

R541.4

：B

：1671-8194（2014）07-0108-01