楊國峰 單金平

（沈陽市中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004）

祛風(fēng)止痛湯治療偏頭痛42例臨床觀察

楊國峰 單金平

（沈陽市中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004）

目的 觀察祛風(fēng)止痛湯治療偏頭痛的臨床療效。方法 將84例患者隨機(jī)分為治療組與對照組，對照組42例患者給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療，治療組42例在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用祛風(fēng)止痛湯。結(jié)果 兩組比較有顯著性差異（P＜0.05），治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論 祛風(fēng)止痛湯治療偏頭痛療效顯著，可以改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

祛風(fēng)止痛湯；偏頭痛

偏頭痛是一組反復(fù)發(fā)作的頭痛疾病，呈一側(cè)或雙側(cè)疼痛，常伴有惡心和嘔吐，少數(shù)典型病例發(fā)作前有視覺、感覺和運(yùn)動障礙等先兆。其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，包括血管源學(xué)說、皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制、三叉神經(jīng)血管學(xué)說，還與激素、遺傳、免疫等因素有關(guān)。筆者采用祛風(fēng)止痛湯配合西藥治療本病，療效滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

84例偏頭痛患者均為我院2011年1月至2012年12月門診及住院患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，其中治療組42例，男性20例，女性22例，年齡40～75歲，平均年齡（53.76±6.13）歲，平均病程（8.73± 1.92）年；對照組42例，男性21例，女性21例，年齡39～78歲，平均年齡（52.81±5.46）歲，平均病程（8.64±2.01）年。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、中醫(yī)證候等一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷符合2004年國際頭痛協(xié)會（IHS）制定的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及《頭風(fēng)診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法

對照組予鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司）5 mg、阿斯匹林片100 mg，每晚睡前各口服1次。治療組患者在此基礎(chǔ)治療上加用祛風(fēng)止痛湯劑。方劑：柴胡10 g、川芎15 g、藁本15 g、天麻15 g、鉤藤15 g、蔓荊子10 g、全蝎5 g，以上諸藥水煎，每劑取汁300 mL，每次100 mL，每日2次口服。兩組患者均治療8周為1個療程，治療12周后隨訪評價療效。

1.4 療效觀察

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》及國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，將臨床療效分為痊愈、顯效、有效、無效。具體標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：頭痛及伴隨癥狀消失，隨訪3個月無復(fù)發(fā)；②顯效：疼痛程度減輕2級，伴隨癥狀減輕，或發(fā)作次數(shù)或疼痛持續(xù)時間減少2/3以上；③有效：疼痛程度減輕1級，或發(fā)作次數(shù)或疼痛持續(xù)時間減少1/3以上；④無效：頭痛癥狀未減輕。

2 結(jié) 果

見表1、2。

表1 治療組與對照組患者治療8周后療效比較[n(%)]

表2 治療組與對照組患者治療12周長期療效比較[n(%)]

3 討 論

偏頭痛是一種常見的由于神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致血管舒縮功能障礙而引起的反復(fù)發(fā)作的慢性神經(jīng)血管性疾患[1-3]。屬于中醫(yī)學(xué)頭風(fēng)、頭痛、腦風(fēng)病范疇，《素問·風(fēng)論篇》指出：“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)”，《奇效良方》指出：“于此不言風(fēng)者，是言經(jīng)之本也，世言風(fēng)者，是言經(jīng)之標(biāo)也，何不明少陽厥陰頭痛者，令人偏頭痛，其經(jīng)肝膽風(fēng)木為邪也”。風(fēng)為百病之長，多挾時氣而發(fā)病，侵襲外部經(jīng)絡(luò)，上犯巔頂，清陽之氣受阻，氣血不暢，阻遏絡(luò)道，而至頭痛。祛風(fēng)止痛湯方中的柴胡能條達(dá)肝氣而疏肝解郁；川芎活血行氣，暢通氣血，散淤止痛；蔓荊子清利頭目、藁本辛溫發(fā)散，善達(dá)頭之巔頂，祛風(fēng)止痛；天麻、鉤藤平肝潛陽；全蝎搜風(fēng)剔邪，開淤定痛。諸藥合用，共達(dá)疏解少陽，祛風(fēng)止痛。應(yīng)用本方治療偏頭痛，多能從根本上減少偏頭痛發(fā)作，從而提高患者的生存質(zhì)量。

[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:105-109.

[2] 張奮國.天麻素治療眩暈癥及偏頭痛療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(7):248-249.

[3] 蘇涇波.氟桂利嗪聯(lián)合普萘洛爾預(yù)防偏頭痛128例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管雜志,2008,6(9):1122-1123.

R747.2；R277.7

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：1671-8194（2014）07-0216-02