何麗蕓

(昆明市婦幼保健院， 云南 昆明 650031)

急性支氣管炎是兒童時(shí)期常見的下呼吸道感染性疾病，若不積極治療可發(fā)展為肺炎，嚴(yán)重影響兒童身體健康。本院兒科門診應(yīng)用小兒清熱宣肺貼膏治療兒童急性支氣管炎，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年9月—2013年6月在本院兒科門診就診、病程≤3 d，符合急性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的患兒210例。將210例患兒隨機(jī)分為2組。治療組108例，其中男56例，女52例；年齡6月～8歲。對(duì)照組102例，其中男48例，女54例；年齡6月～8歲。2組患兒性別、年齡及臨床表現(xiàn)比較差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患兒均給予抗感染及常規(guī)對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，治療組給予小兒清熱宣肺貼膏(陜西摩美得制藥有限公司，批號(hào)：Z20040021)外敷胸背，6個(gè)月～3歲，每次前后各1貼，4～7歲每次前后各2貼，1次/d，連續(xù)貼6 d后統(tǒng)計(jì)療效。每晚睡前貼敷，貼敷12 h取下，胸部以膻中穴(兩乳頭連線之中點(diǎn))為中心，背部貼敷肺俞穴。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：3 d后臨床癥狀及體征消失或顯著減輕；有效：3 d后臨床癥狀及體征部分減輕；無效：臨床癥狀及體征無減輕或加重。

2.2 治療結(jié)果

2.2.1 2組臨床療效比較 見表1。

表1 2組臨床療效比較 n(%)

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2.2 2組病例臨床癥狀及體征改善時(shí)間比較 見表2。

表2 2組病例治療后臨床癥狀及體征改善時(shí)間比較

與對(duì)照組比較，*P<0.01

3 討論

急性支氣管炎是兒童時(shí)期的常見多發(fā)病，一年四季均有發(fā)生，于秋、冬、春季為發(fā)病高峰季節(jié)。大多先有上呼吸道感染癥狀，由于兒童機(jī)體免疫功能較差，感染由上呼吸道向下呼吸道蔓延，引起急性支氣管炎。病原多為各種細(xì)菌、病毒或支原體感染，或?yàn)榛旌细腥?。主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰，嬰幼兒有痰常不易咳出，常出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，肺部聽診雙肺呼吸音粗糙，可聞及不固定中粗濕羅音及干羅音[1]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“外感咳喘”范疇，肺為嬌臟，小兒形氣未充，衛(wèi)外未固，而肺主呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，直接與外界接觸，易感受風(fēng)溫邪氣，淫邪上受，首先犯肺，致肺氣不宣，肺熱痰濁，痰阻肺絡(luò)，壅塞氣道。治療應(yīng)清熱宣肺，祛痰通絡(luò)，止咳平喘[2～4]。小兒清熱宣肺貼膏由生梔子、苦杏仁、紅花及桃仁4味中藥組成。其中生梔子清熱宣肺，涼血解毒，具有降溫、抗病原微生物及抗炎作用；苦杏仁具有止咳化痰，平喘及抗炎作用；紅花具有活血通絡(luò)，祛瘀及抗炎作用，桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘及抗炎作用。四味中藥配合，可發(fā)揮其解熱、抗炎、抗細(xì)菌、抗病毒及止咳化痰平喘的藥理作用[5]。

本研究結(jié)果顯示，治療組與對(duì)照組總有效率有顯著差異，而且治療組在退熱、咳嗽、咯痰改善及肺部羅音吸收方面均早于對(duì)照組，且無明顯不良反應(yīng)，說明小兒清熱宣肺貼膏是治療兒童急性支氣管炎的一種有效治療藥物。小兒清熱宣肺貼系兒童中藥復(fù)方穴位貼，選取膻中穴和肺俞穴為用藥穴位，藥物刺激局部經(jīng)絡(luò)穴位，可激發(fā)全身經(jīng)氣，在局部產(chǎn)生相對(duì)優(yōu)勢的藥物濃度，并促進(jìn)皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速血液的循環(huán)，有利于皮膚對(duì)藥物的吸收，增強(qiáng)療效[6]。該制劑經(jīng)皮給藥，不受胃腸道酶、消化液、酸堿度等因素影響，避免了口服藥的肝臟首過效應(yīng)，提高了藥物生物利用度，能維持恒定的血藥濃度，延長藥物作用時(shí)間，給藥方便，改善了患兒用藥的順應(yīng)性[6-7]，值得兒科臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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