王鶴飛，楊 陽，任婭菲

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診車在高海拔地區(qū)應(yīng)用故障分析與排除

王鶴飛，楊 陽，任婭菲

0 引言

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診車是軍隊(duì)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要組成部分，作為全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的移動(dòng)站點(diǎn)，它既可在平時(shí)為醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用，又可在發(fā)生地震、洪水、冰雪等自然災(zāi)害時(shí)為危重傷員的早期治療及專科治療提供遠(yuǎn)程專家會(huì)診支援；能在軍隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所外訓(xùn)、演習(xí)、執(zhí)行重要軍事任務(wù)及戰(zhàn)時(shí)提供應(yīng)急遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診、視頻會(huì)議、信息共享和數(shù)據(jù)傳輸?shù)裙δ?，還能為其他野戰(zhàn)醫(yī)療系統(tǒng)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診支援平臺(tái)。我院野戰(zhàn)醫(yī)療所赴西部高原高海拔地區(qū)遂行醫(yī)療保障訓(xùn)練任務(wù)，以適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)復(fù)雜、極端、惡劣環(huán)境下的作戰(zhàn)需要，探索和檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障新模式和新訓(xùn)法。醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診車作為野戰(zhàn)醫(yī)療所信息化重要組成裝備參與了此次保障訓(xùn)練任務(wù)，并在高海拔地區(qū)進(jìn)行了系統(tǒng)的性能測(cè)試。該車可在-41℃～46、風(fēng)速≤20m/s、大雨等惡劣氣候條件下正常使用，但在4 500m（超過3 000m）的高海拔地區(qū)，車載設(shè)備及遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備在運(yùn)行過程中易發(fā)生故障?，F(xiàn)將此次遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診車存在的故障及解決辦法進(jìn)行分析整理，供參考[1-2]。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

車載開普KDE2200X/E柴油發(fā)電機(jī)在高海拔地區(qū)無法正常工作，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診車車載衛(wèi)星通信設(shè)備無持續(xù)電力保障，造成長(zhǎng)時(shí)間的遠(yuǎn)程會(huì)診及相關(guān)應(yīng)用無法正常進(jìn)行，需單獨(dú)保障電源。

1.2 故障分析及處理

（1）故障分析：由于發(fā)電機(jī)組所處地區(qū)海拔高、氣壓低、空氣中含氧量不足，造成發(fā)電機(jī)內(nèi)柴油燃燒不充分，產(chǎn)生的動(dòng)力達(dá)不到機(jī)組正常運(yùn)行的要求，造成發(fā)電機(jī)組供電異常，因此無法提供持續(xù)穩(wěn)定的電源。

（2）處理方法：①采取更換發(fā)電機(jī)用柴油的方法，即由原來平原地區(qū)使用的0號(hào)柴油更換為高原地區(qū)專用的-35號(hào)柴油。更換柴油后，發(fā)電機(jī)可正常運(yùn)行發(fā)電，故障排除。②采用將車載發(fā)電機(jī)組更換為高原專用發(fā)電機(jī)組的方式，或者外接軍用制式拖車電站的方法。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

衛(wèi)星天線控制器接通電源后可以順利通過系統(tǒng)初始化、自檢以及GPS衛(wèi)星定位，但在控制面板上選擇內(nèi)置通訊衛(wèi)星（鑫諾1號(hào)）并啟動(dòng)系統(tǒng)自動(dòng)尋星功能時(shí)，天線控制器系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)計(jì)算出現(xiàn)混亂，控制器顯示屏報(bào)“俯仰角超出預(yù)設(shè)值”的錯(cuò)誤，車頂天線轉(zhuǎn)動(dòng)控制電動(dòng)機(jī)停機(jī)，無法正常展開車載1.5mKu波段衛(wèi)星天線，系統(tǒng)終止了自動(dòng)尋星功能[3]。

2．2 故障分析及處理

（1）故障分析：衛(wèi)星天線控制器中的自檢、運(yùn)算及控制程序均存儲(chǔ)在控制器主板上的ROM存儲(chǔ)器內(nèi)，由廠家程序員在出廠時(shí)編寫完成并固定保存，遠(yuǎn)程會(huì)診車用戶無相關(guān)程序代碼，無法對(duì)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)進(jìn)行修復(fù)。由于廠家在程序設(shè)計(jì)時(shí)未考慮到高海拔地區(qū)需修訂相關(guān)設(shè)計(jì)參數(shù)的問題，只按照海拔高度在3 000m以下的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，所以當(dāng)遠(yuǎn)程會(huì)診車在超過設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)的高海拔地區(qū)使用時(shí)，天線控制器內(nèi)計(jì)算衛(wèi)星方位、俯仰等參數(shù)的程序計(jì)算會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，無法獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，在采集電子羅盤數(shù)據(jù)后，導(dǎo)致了天線控制器一開機(jī)就獲得超出預(yù)設(shè)值的俯仰角參數(shù)，出現(xiàn)“俯仰角超出預(yù)設(shè)值”的錯(cuò)誤，于是系統(tǒng)的自我保護(hù)程序終止了自動(dòng)尋星程序的執(zhí)行，導(dǎo)致電動(dòng)機(jī)停機(jī)[4]。

（2）處理方法：由于天線控制器內(nèi)部控制程序是寫入控制器主板上的ROM存儲(chǔ)器內(nèi)的，我們無法修改，因此無法通過自動(dòng)尋星來捕獲鑫諾衛(wèi)星，只有進(jìn)行人為干預(yù)，即采用手動(dòng)尋星方式。前期先將遠(yuǎn)程會(huì)診車所在地理位置的經(jīng)、緯度記錄后上報(bào)總后網(wǎng)絡(luò)中心，由其工程技術(shù)人員利用手工輸入位置參數(shù)的方法，鎖定醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診車經(jīng)緯度，并開通車載衛(wèi)星設(shè)備的聯(lián)通入網(wǎng)功能，為實(shí)施會(huì)診車的衛(wèi)星通訊及遠(yuǎn)程會(huì)診功能做好前期工作[5]。

實(shí)現(xiàn)手動(dòng)尋星的具體方法：首先，借助第三方輔助軟件計(jì)算并收集鑫諾1號(hào)通訊衛(wèi)星的各項(xiàng)位置數(shù)據(jù)，利用國際互聯(lián)網(wǎng)下載尋星軟件，例如我們使用的軟件Satellite search software，在該軟件界面中輸入遠(yuǎn)程會(huì)診車所處地域的名稱，通過其自動(dòng)計(jì)算功能即可獲取鑫諾1號(hào)衛(wèi)星的天線仰角、天線方位角、極化角以及所處地域的經(jīng)緯度等一些必要的參數(shù)，如圖1所示。尋星軟件計(jì)算獲取的鑫諾1號(hào)衛(wèi)星參數(shù)，可以較為準(zhǔn)確地為手動(dòng)尋星提供衛(wèi)星天線的俯仰角度、極化角度參考。其次，再利用軍用指南針來獲取會(huì)診車車尾（或車頭）所處方位位置相對(duì)地球正南方向的偏角，通過手工畫圖計(jì)算，可以獲取會(huì)診車天線相對(duì)衛(wèi)星的方位角度并計(jì)算出衛(wèi)星天線的方位角。最后，根據(jù)天線控制器中的手動(dòng)尋星功能將車載天線展開，利用控制面板上的上下、左右、極化角鍵調(diào)整衛(wèi)星天線的俯仰角、方位角、極化角等參數(shù)，再參考之前計(jì)算出來的各個(gè)角度數(shù)據(jù)進(jìn)行修正和微調(diào)，最終獲取衛(wèi)星信號(hào)。當(dāng)控制面板中出現(xiàn)衛(wèi)星信號(hào)強(qiáng)度及質(zhì)量值以后，微調(diào)即可獲取最高質(zhì)量的衛(wèi)星信號(hào)，打開車載衛(wèi)星貓LINK STAR捕獲并鎖定鑫諾1號(hào)衛(wèi)星，進(jìn)而實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診功能。

圖1 尋星軟件計(jì)算衛(wèi)星參數(shù)

建議廠方通過升級(jí)天線控制器主板上ROM內(nèi)的程序來解決軟件對(duì)海拔高度預(yù)設(shè)的BUG，使醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診車真正實(shí)現(xiàn)全地域自動(dòng)尋星，達(dá)到迅速展開和撤收的機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)效能。

3 小結(jié)

通過這次在高海拔地區(qū)駐訓(xùn)，我們發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診車在超設(shè)計(jì)海拔地區(qū)出現(xiàn)的設(shè)備故障和系統(tǒng)軟件BUG，并通過相應(yīng)的方式來修正。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診車在高海拔地區(qū)的使用，填補(bǔ)了軍隊(duì)實(shí)際應(yīng)用中的空白，其特有的機(jī)動(dòng)性、靈活性及可擴(kuò)展性已經(jīng)成為了野戰(zhàn)醫(yī)療衛(wèi)勤保障力量的重要組成部分。隨著通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，以及極端惡劣的自然環(huán)境，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)提出更高的要求和挑戰(zhàn)，新的問題總會(huì)出現(xiàn)，這對(duì)工程技術(shù)人員提出了更高要求。只有不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取有效措施分析和解決問題，并能及時(shí)處理和排除故障，才能在復(fù)雜的野戰(zhàn)條件下提供有力的衛(wèi)勤保障，讓更多的部隊(duì)官兵在遠(yuǎn)程醫(yī)療中收益。

[1] 李立新，譚祖春，蘇永林，等.車載式無線遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27（3）：72-73.

[2] 王鶴飛，李立新，楊陽.遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)在地震救災(zāi)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（6）：96-97.

[3] 楊陽，李立新.遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診車的常見故障排除[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29（3）：117-118.

[4] 譚進(jìn)進(jìn).遠(yuǎn)程會(huì)診工作的常見問題分析與建議[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2008，25（2）：244-245.

[5] 金紅軍，郭雪清.遠(yuǎn)程會(huì)診車在野戰(zhàn)條件下應(yīng)用的故障原因及處理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（7）：121-122.

（收稿：2013-03-28 修回：2013-11-20）

（欄目責(zé)任編校：李 影 傅 靂）

R318；R197.39

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1003-8868（2014）08-0163-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.08.163

614100四川夾江，解放軍42醫(yī)院信息科（王鶴飛，楊 陽）；610083成都，成都軍區(qū)總醫(yī)院信息科（任婭菲）