洪波

隨著人們的物質(zhì)生活水平的不斷進(jìn)步和提高，糖尿病患者人數(shù)近年來在臨床上呈逐年增多的發(fā)展趨勢，糖尿病眼病患者人數(shù)也隨之不斷增加[1]。本次研究對出現(xiàn)低血糖癥狀的糖尿病眼病患者實施針對性護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年6月～2013年6月本院收治的92例出現(xiàn)低血糖癥狀的糖尿病眼病患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組46例。對照組中男性患者26例，女性患者20例；患者年齡41～75歲，平均年齡(56.8±1.4)歲；糖尿病病史1～16年，平均病史(5.7±1.4)歲；血壓水平異常時間1～13 h，平均血壓異常時間(4.3±0.6)h；觀察組中男性患者27例，女性患者19例；患者年齡43～74歲，平均年齡(56.6±1.5)歲；糖尿病病史1～17年，平均病史(5.8±1.3)歲；血壓水平異常時間1～12 h，平均血壓異常時間(4.2±0.7)h。兩組患者上述四項自然指標(biāo)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方式 采用常規(guī)糖尿病眼病護(hù)理模式對對照組患者實施護(hù)理。

1.2.2觀察組護(hù)理方式 采用針對性護(hù)理模式對觀察組患者實施護(hù)理，主要措施：① 科學(xué)健康教育；② 加強(qiáng)胰島素治療；③ 合理安排控制飲食；④ 加強(qiáng)病房巡視觀察病情變化；⑤ 加強(qiáng)糖尿病低血糖的識別能力；⑥ 實施個性化心理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的血糖水平復(fù)常時間、眼病癥狀表現(xiàn)消失時間、臨床治療方案實施時間、糖尿病護(hù)理服務(wù)滿意度、治療后低血糖癥狀復(fù)發(fā)率、糖尿病眼病低血糖病情治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4治療效果評價方法 顯效：糖尿病癥狀表現(xiàn)基本消失，眼病癥狀徹底消失，血壓水平完全恢復(fù)正常；有效：糖尿病癥狀表現(xiàn)明顯減輕，眼病癥狀和視力水平與治療前比較有顯著改善，血糖水平的改善幅度超過50%；無效：糖尿病癥狀表現(xiàn)沒有減輕，眼病癥狀和視力水平均沒有任何改善，血糖水平的改善幅度沒有達(dá)到50%，或病情嚴(yán)重發(fā)展[2]。

2 結(jié)果

2.1血糖水平復(fù)常時間、眼病癥狀表現(xiàn)消失時間、臨床治療方案實施時間 對照組經(jīng)常規(guī)糖尿病眼病護(hù)理后(5.47±1.32)d患者血糖水平恢復(fù)正常，護(hù)理后(8.46±1.55)d眼病癥狀表現(xiàn)徹底消失，臨床治療方案共計實施(15.32±2.57)d；觀察組經(jīng)針對性病護(hù)理后(2.79±0.53)d患者血糖水平恢復(fù)正常，護(hù)理后(5.26±1.28)d眼病癥狀表現(xiàn)徹底消失，臨床治療方案共計實施(9.76±2.31)d。兩組患者血糖水平復(fù)常時間、眼病癥狀表現(xiàn)消失時間、臨床治療方案實施時間兩項觀察指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2糖尿病護(hù)理服務(wù)滿意度和治療后低血糖癥狀復(fù)發(fā)率情況 對照組患者中有39例對常規(guī)糖尿病眼病護(hù)理模式感到滿意，護(hù)理滿意度為84.8%；觀察組患者中有45例對針對性護(hù)理模式感到滿意，護(hù)理滿意度為97.8%。治療后對照組中有7例患者低血糖癥狀再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為15.2%；治療后觀察組中有1例患者低血糖癥狀再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.2%。兩組患者糖尿病護(hù)理服務(wù)滿意度和治療后低血糖癥狀復(fù)發(fā)率情況兩項觀察指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3糖尿病眼病低血糖病情治療效果 對照組經(jīng)常規(guī)糖尿病眼病護(hù)理后糖尿病眼病低血糖病情控制總有效率為71.7%；觀察組經(jīng)針對性護(hù)理后糖尿病眼病低血糖病情控制總有效率為91.3%。兩組患者該項觀察指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病眼病低血糖病情治療效果比較[n(%)]

3 討論

糖尿病病情的發(fā)展會對患者分布在冠狀動脈及主動脈的大血管產(chǎn)生相對較大的影響，同時在一定程度上還會對分布在視網(wǎng)膜及腎小球等部位的小血管產(chǎn)生影響，使微血管發(fā)生相應(yīng)的病理學(xué)變化，而患者出現(xiàn)糖尿病大血管病變主要在病情發(fā)展的早期階段出現(xiàn)，該類癥狀表現(xiàn)實際上并非是糖尿病患者所特有的，而糖尿病患者出現(xiàn)血管病變通常與遺傳、高血壓、脂代謝功能紊亂、胰島素抵抗、肥胖等多方面因素有關(guān)。該病會進(jìn)一步并發(fā)各種臨床癥狀表現(xiàn)，糖尿病眼病便是其中非常常見的一種病變。在臨床護(hù)理過程中應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育宣傳和相關(guān)管理，使醫(yī)護(hù)人員對低血糖的正確認(rèn)識不斷提高，并對患者用藥及病情變化情況進(jìn)行密切觀察，以使其臨床發(fā)生率降低[2]。

[1] 林小紅,呂麗雪,葉雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理.中國實用護(hù)理雜志,2012,28(18):18-20.

[2] 韓輝,姜秀云,張栩.老年2型糖尿病并發(fā)低血糖癥177例臨床分析.山東醫(yī)藥,2009,49(27):56-58.