周建峰

河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院為探討經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病的臨床療效，提高老年冠心病的治療效果，將收治的88例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2010年6月～2011年6月收治的88例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的冠心病患者，患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男52例，女36例，最小年齡44歲，最大年齡82歲，平均年齡(62.3±3.8)歲，其中28例患者為急性心肌梗死，24例患者為陳舊性心肌梗死，16例患者為穩(wěn)定型心絞痛，20例患者為不穩(wěn)定型心絞痛，以患者的年齡為依據(jù)，將88例患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者年齡均≥70歲，對(duì)照組患者年齡均<70歲，兩組患者性別、病情等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查，對(duì)其冠狀動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)行測(cè)定，88例患者均符合經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的手術(shù)指征，兩組患者均以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果為依據(jù)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。對(duì)兩組患者的手術(shù)情況、并發(fā)癥情況及長(zhǎng)期療效進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)情況對(duì)比 兩組患者病變部位、干預(yù)部位數(shù)、干預(yù)成功率、支架植入數(shù)、植入率及手術(shù)成功率比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況對(duì)比

2.2兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比 觀察組44例患者中2例患者出現(xiàn)血腫現(xiàn)象，占4.55%，2例患者發(fā)生靜脈血栓現(xiàn)象，占4.55%，1例患者出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤，占2.27%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%，對(duì)照組中2例患者發(fā)生血腫現(xiàn)象，占4.55%，1例患者發(fā)生假性動(dòng)脈瘤，占2.27%，1例患者死亡，占2.27%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3兩組患者遠(yuǎn)期療效對(duì)比 術(shù)后給予兩組患者為期1年的隨訪，觀察組44例患者中僅1例患者于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后6個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，對(duì)照組44例患者中1例患者于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后5個(gè)月出現(xiàn)急性心肌梗死現(xiàn)象，給予其針對(duì)性治療后患者心肌梗死現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。兩組患者均無(wú)其他嚴(yán)重心臟事件發(fā)生，兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，患者多為老年人[1]。該病具有較高的發(fā)病率及死亡率，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。尤其是近些年齡，隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加快，我國(guó)的老年冠心病患者的人數(shù)也不斷的增加。因此，及時(shí)探討行之有效的治療方式，從而有效的提高老年冠心病的治療效果，改善患者的生活治療就顯得至關(guān)重要。臨床上通常將藥物治療作為該病的主要治療方式，并取得了一定的療效，然而該治療方式則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血腫、靜脈血栓等并發(fā)癥[2]。

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，經(jīng)皮狀動(dòng)脈介入治療逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。隨著我國(guó)老年冠心病患者人數(shù)的不斷增加，臨床上逐漸開始將經(jīng)皮狀動(dòng)脈介入治療應(yīng)用于老年冠心病患者的治療中，諸多專家學(xué)者也逐漸加強(qiáng)了對(duì)其手術(shù)情況及并發(fā)癥情況研究的重視。相關(guān)研究表明，將經(jīng)皮狀動(dòng)脈介入治療應(yīng)用于老年冠心病患者的治療中同樣可獲得良好的治療效果，且并未出現(xiàn)較多的并發(fā)癥現(xiàn)象[3]。同時(shí)本次研究也表明老年患者及非老年患者在應(yīng)用經(jīng)皮狀動(dòng)脈介入治療時(shí)其病變部位、干預(yù)部位數(shù)、干預(yù)成功率、支架植入數(shù)、植入率及手術(shù)成功率比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且兩組患者的遠(yuǎn)期療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，這就說明經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是一種安全、有效的治療方式，將其應(yīng)用于老年冠心病患者的治療中同樣可取得良好的治療效果，值得推廣和應(yīng)用。

此外，由于老年冠心病患者的各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸衰退，且患者多合并有高血壓等疾病，因此，作者認(rèn)為在給予其經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療時(shí)一定要加強(qiáng)對(duì)患者自身疾病的重視，同時(shí)還要嚴(yán)格觀察患者血壓、凝血指標(biāo)等情況，合理的對(duì)抗凝藥物進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)老年患者合并的各臟器疾病的重視，避免出血現(xiàn)象發(fā)生?？偠灾S著社會(huì)的不斷發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，利用經(jīng)皮動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者也必將會(huì)取得更加良好的效果。

[1] 陳首麗.老年冠心病患者行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的護(hù)理體會(huì).微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2012,9(6):90-92.

[2] 唐曉芳.老年冠心病女性患者臨床特點(diǎn)及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療療效分析.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2011,6(21):154-155.

[3] 劉艷紅.老年冠心病患者在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的療效觀察.中外醫(yī)療,2011,4(26):183-184.