(譚群友 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所胸外科，重慶 400042)

問(wèn)題5： 胸腔鏡手術(shù)治療胸部損傷的注意事項(xiàng)有哪些？

解答： 手術(shù)操作注意事項(xiàng)： 術(shù)前充分的準(zhǔn)備； 需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的胸外科醫(yī)師操作；應(yīng)盡可能快地進(jìn)行損害控制性手術(shù)； 抓緊時(shí)間控制出血，盡可能挽救傷員的生命。對(duì)病情危重、傷情過(guò)于復(fù)雜的患者，不宜施行胸腔鏡探查術(shù)。

麻醉時(shí)注意事項(xiàng): 插管時(shí)根據(jù)身高、性別等選恰當(dāng)型號(hào)的雙腔管，借助支氣管鏡檢查插管位置，確保插管角度與深度準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)氣管、支氣管損傷。采取間斷雙肺通氣的方法盡可能地避免復(fù)張性肺水腫,一旦發(fā)生，參照內(nèi)科急性肺水腫的方法處理。

(譚群友 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所胸外科，重慶 400042)