諶林杰

（岳陽市一人民醫(yī)院，湖南 岳陽 414000）

蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化潰瘍的療效分析

諶林杰

（岳陽市一人民醫(yī)院，湖南 岳陽 414000）

目的 分析蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化潰瘍的臨床療效。方法 資料隨機(jī)選自2011年7月至2014年7月本院診治的120例酒精型消化潰瘍，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組60例患者予以奧美拉唑治療，研究組60例患者予以蘭索拉唑治療，分析兩組患者聯(lián)合使用抗生素治療后臨床癥狀改善及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組患者治療后腹痛及反酸癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%（6/60）明顯少于對(duì)照組28.33%（17/60），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化潰瘍的臨床療效，有效改善患者的臨床不適感，且用藥過程安全性較高。

蘭索拉唑；奧美拉唑；抗生素；酒精型消化潰瘍；療效

消化潰瘍屬于臨床消化道常見疾病，而酒精型消化潰瘍是由于患者長(zhǎng)期飲酒過量導(dǎo)致的胃部及十二指腸潰瘍，患者在病發(fā)后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及心理狀態(tài)[1]。本文主要對(duì)120例酒精型消化潰瘍應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上聯(lián)合不同藥物治療，根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機(jī)選自2011年7月至2014年7月本院診治的120例酒精型消化潰瘍，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組60例；對(duì)照組男女比例42?18，年齡28～62歲，平均（34.3±4.2）歲，病程1～3年，平均（1.5±0.3）年；研究組男女比例45?15，年齡32～65歲，平均（37.1±4.5）歲，病程1～3年，平均（1.4±0.3）年；潰瘍類型：67例胃潰瘍，53例十二指腸潰瘍。兩組患者性別、年齡、病程及潰瘍類型等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為符合臨床關(guān)于酒精型消化潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均在患者簽署治療知情書的前提下使用藥物；患者均主動(dòng)配合治療[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：心腦血管疾病者；精神障礙患者；相關(guān)研究使用藥物過敏者；肝臟腫瘤患者；妊娠及哺乳期婦女；治療依從性較差者；資料不完全者。

1.3 方法：兩組患者均予以抗生素治療：空腹口服800 mg阿莫西林+110 mg枸櫞酸鉍鉀，餐后口服200 mg克拉霉素，3次/天；對(duì)照組患者早起空腹口服15 mg奧美拉唑（哈爾濱集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064032），1次/天；研究組早起空腹口服25 mg蘭索拉唑（天津武田藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980035），1次/天；兩組患者均連續(xù)用藥12周，其中枸櫞酸鉍鉀持續(xù)8周后需停用。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的臨床癥狀改變情況，包括腹痛、反酸、腹脹、嘔吐及噯氣；分析患者的不良反應(yīng)情況，包括便秘、食欲缺乏、惡心及頭暈等[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用χ2表示計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后臨床癥狀改善情況：研究組患者治療后腹痛及反酸癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后臨床癥狀改善情況[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%（6/60）明顯少于對(duì)照組28.33%（17/60），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

臨床消化性潰瘍主要是指患者因飲食習(xí)慣問題引起的胃部及十二指腸潰瘍，且長(zhǎng)期飲酒者患酒精型消化潰瘍的概率明顯高于一般群眾，因此有效的治療方案可改善患者的臨床不適感[4,5]。本研究中針對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合性分析，研究結(jié)果顯示研究組患者臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，即患者治療后腹痛及反酸例數(shù)明顯少于對(duì)照組。分析原因：研究組患者在用藥過程中禁食辛辣等刺激性食物，且蘭索拉唑有效抑制胃酸分泌情況，降低患者的胃酸水平的同時(shí)能夠有效的保護(hù)胃黏膜[6,7]。消化潰瘍患者在臨床病發(fā)過程中主要的臨床癥狀為腹痛情況嚴(yán)重，研究組患者在治療過程中有效改善其腹痛情況，對(duì)患者的病情及心理狀態(tài)均有積極影響，其中反酸癥狀主要是患者的胃酸分泌過多引起，嚴(yán)重影響患者的機(jī)體正常工作。因此，兩組患者在腹脹、嘔吐及噯氣改善差異不明顯的情況下，可通過腹痛及反酸癥狀的改善進(jìn)行臨床效果評(píng)價(jià)。

研究過程中根據(jù)患者的用藥不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示研究組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，此研究結(jié)果與李維華等人的研究結(jié)果相類似，說明研究組藥物應(yīng)用過程中具有安全有效的特點(diǎn)[8]。分析原因：蘭索拉唑與奧美拉唑的治療靶點(diǎn)相同，其可有效的抑制胃酸分泌，并作用于患者胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，且其作用效果的藥效時(shí)間明顯優(yōu)于奧美拉唑。此研究中患者應(yīng)用阿莫西林等抗生素治療，針對(duì)其消化系統(tǒng)出現(xiàn)的各種炎性因子具有一定的抑制作用，聯(lián)合有效的抑制胃酸分泌的藥物治療效果更為明顯。研究組患者出現(xiàn)食欲缺乏情況，可能是由于藥效發(fā)揮過程中對(duì)患者的胃部情況產(chǎn)生抑制作用，患者在藥物發(fā)揮后較難適應(yīng)其變化過程，即出現(xiàn)各種排斥現(xiàn)象，表現(xiàn)為厭食或食欲缺乏情況。但是臨床用藥過程中發(fā)現(xiàn)，研究組患者在長(zhǎng)期用藥過程中對(duì)患者的機(jī)體損傷較小，且能夠配合抗生素較好的抑制炎性因子的擴(kuò)散。針對(duì)臨床用藥過程中的不良反應(yīng)情況的改善措施，需經(jīng)過深入研究并調(diào)整，以有效指導(dǎo)臨床實(shí)際藥物治療。

綜上所述，蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化潰瘍的臨床療效顯著，有效改善患者的臨床癥狀，且用藥過程中不良反應(yīng)情況較少，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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