張建堯

（湖北省監(jiān)利縣第三人民醫(yī)院兒科，湖北 監(jiān)利 433304）

臨床葡萄糖酸鋅治療小兒秋季腹瀉的有效性及安全性分析

張建堯

（湖北省監(jiān)利縣第三人民醫(yī)院兒科，湖北 監(jiān)利 433304）

目的 分析臨床葡萄糖酸鋅治療小兒秋季腹瀉的有效性及安全性。方法 將我院收治的60例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者主要采用葡萄糖酸鋅口服液治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為96.66%，對(duì)照組的總有效率為42.85%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及止吐時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組有3例，兩組比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床對(duì)小兒秋季腹瀉患兒實(shí)施葡萄糖酸鋅治療的效果顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

小兒秋季腹瀉；葡萄糖酸鋅；有效性；安全性

秋季腹瀉是一種自限性疾病，常見(jiàn)于6個(gè)月～3歲的嬰幼兒，尤其是貧血、體弱多病、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒最容易患上此病。由于是因輪狀毒感染引起，所以臨床治療無(wú)需采用抗菌藥。通常以抗病毒、微生態(tài)制劑及補(bǔ)液來(lái)維持是患兒體內(nèi)水電酸堿平衡[1]。除此之外，我院特選取我院2013年9月至2014年1月收治的60例秋季腹瀉患兒在治療中加入葡萄糖酸鋅取得了顯著的效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在我院2013年9月至2014年1月收治秋季腹瀉患兒中選取60例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），男性患兒27例，女性患兒33例，＜6個(gè)月的患兒有17例，6個(gè)月～1周歲的患兒有21例，2～3周歲之間患兒為22例。所有患兒符合中國(guó)腹瀉病診斷治療方案的標(biāo)準(zhǔn)。大便次數(shù)5～10次/天，呈黃色、黃綠色、蛋花湯樣便。在治療過(guò)程中，發(fā)熱患兒有21例，嘔吐患兒有39例，大便輪狀病毒檢查為陽(yáng)性。2組患兒的性別、年齡以及病程等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均予常規(guī)思密達(dá)、微生態(tài)制劑等綜合治療，其中包括補(bǔ)液、糾正酸中毒、糾正水、電解質(zhì)絮亂、抗病毒等，如果有患兒合并細(xì)菌感染，可加用抗敏抗生素治療。此外，觀察組待患兒可進(jìn)食后立即加用葡萄糖酸鋅口服液（哈藥集團(tuán)三精制藥廠生產(chǎn)，每100 mL含鋅35.3 mg）。＜6個(gè)月服用70 mg/d，相當(dāng)于元素鋅10 mg/d，＞6個(gè)月服用140 mg/d，相當(dāng)于元素鋅20 mg/d。10～14 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀消失，大便性狀及大便次數(shù)恢復(fù)正常，經(jīng)顯微鏡檢查無(wú)任何異常。有效：患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀基本消失，但仍有一些癥狀出現(xiàn)，大便形狀有所改善，大便次數(shù)減少。無(wú)效：患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀無(wú)改善，甚至病情加重或惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究所得計(jì)數(shù)資料均進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均進(jìn)行t檢驗(yàn)，并以（）進(jìn)行表示。并對(duì)P值進(jìn)行檢測(cè)，如果可得P＜0.05，則視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間：臨床治療后，通過(guò)對(duì)兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較可以得知，觀察組的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及止吐時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組癥狀消失時(shí)間比較

2.2 兩組治療效果比較：觀察組的總有效率為96.66%，對(duì)照組的總有效率為42.85%，經(jīng)對(duì)比，觀察組的總有效率比對(duì)照組明顯高，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果比較（ n/%）

2.3 不良反應(yīng)：觀察組患兒在服用葡萄糖酸鋅過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，對(duì)照組有3例發(fā)生不良反應(yīng)，兩組比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

秋季腹瀉多發(fā)于嬰幼兒，是一種急性胃腸道功能絮亂，夏秋季發(fā)病率最高。主要特征為先吐后瀉部分伴隨發(fā)熱，大便呈水樣或蛋花湯樣，及時(shí)用藥也不能顯著改變病程。秋季腹瀉的主要原因輪狀病毒，此種病毒的潛伏期為1～3 d，大多數(shù)孩子在發(fā)病時(shí)會(huì)有一些感冒等呼吸道感染癥狀，少數(shù)孩子伴有嘔吐。待上述癥狀出現(xiàn)12～24 h之內(nèi)后，腹瀉癥狀就逐漸明顯，一天會(huì)排便7～10次，異味不大，如不及時(shí)就醫(yī)，患兒會(huì)因腹瀉而導(dǎo)致脫水，嚴(yán)重威脅生命。近年來(lái)，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)得知[3]，葡萄糖酸鋅含有大量的鋅元素，鋅是小兒不可缺少的微量元素，還是可維持正常T細(xì)胞和其他體內(nèi)免疫功能的重要元素，人體內(nèi)中的100多種酶的形成都有鋅的參與?；純焊篂a也和體內(nèi)鋅元素缺少有關(guān)，影響了腸道免疫系統(tǒng)的完整性。鋅還是多種酶的輔酶，腸上皮細(xì)胞刷狀緣的酶活性都依靠鋅來(lái)補(bǔ)給。對(duì)秋季腹瀉患兒加用葡萄糖酸鋅能有效止瀉，因是鋅可以修復(fù)腸黏膜，加速腸黏膜細(xì)胞再生，腸黏膜會(huì)再度吸收水和鈉，減少水和電解質(zhì)分泌，緩解腹瀉癥狀。本文研究中，觀察組患兒再加用葡萄糖酸鋅后，止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及止吐時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的總有效率為96.66%，對(duì)照組的總有效率為42.85%，觀察組的總有效率比對(duì)照組明顯高，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，使用葡萄糖酸鋅的患兒沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，容易被家長(zhǎng)接受。總之，葡萄糖酸鋅能有效改善患兒癥狀，促進(jìn)患兒恢復(fù)食欲和健康成長(zhǎng)。

綜上所述，運(yùn)用葡萄糖酸鋅治療小兒秋季腹瀉有明顯輔助治療效果，可減輕癥狀，縮短秋季腹瀉病程及再次腹瀉的發(fā)生率，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性較高，價(jià)格較低，易于接受，值得臨床推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1] 周?chē)?guó)珍,壽淑平.葡萄糖酸鋅聯(lián)合熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉的臨床療效[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,16(1):116-118.

[2] 卜志平.葡萄糖酸鋅佐治小兒秋季腹瀉的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(13):1016-1017

[3] 蔡桂蘭.自擬小兒健脾止瀉湯中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉臨床觀察[J].青海醫(yī)藥雜志, 2013,43(6):62-63.

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：1671-8194（2014）32-0179-02