陳霞

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一，該病不僅影響患者的生育功能，還可以增加患者罹患雌激素依賴(lài)性腫瘤的可能性[1]，嚴(yán)重影響患者的身心健康。內(nèi)科藥物是目前臨床上治療多囊卵巢綜合征最主要的方法，在治療過(guò)程中，積極有效的護(hù)理方案對(duì)保證治療方案的療效有著十分重要的臨床意義[2]。本研究旨在探討探討綜合護(hù)理在多囊卵巢綜合征患者治療過(guò)程中效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年9月～2013年10月期間在本院治療的157例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②采用內(nèi)科藥物方法進(jìn)行治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往已經(jīng)采取藥物治療的患者；②隨訪(fǎng)丟失的患者。根據(jù)護(hù)理方案將上述患者分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料的比較

1.2研究方法 所有患者均采取相同的治療方案，治療方案如下：采用口服避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期，高雄激素血癥患者聯(lián)合使用達(dá)英-35，胰島素抵抗患者聯(lián)合使用二甲雙胍，促排卵治療采用枸櫞酸氯米芬。對(duì)照組患者在上述治療基礎(chǔ)上采取常規(guī)護(hù)理模式，即對(duì)患者進(jìn)行藥物、飲食等方面的護(hù)理。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理模式，具體措施如下：①治療之前，記錄患者年齡等基礎(chǔ)資料，并了解其卵巢儲(chǔ)備功能。此外，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，及時(shí)了解患者疾病的改變情況。②對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)教育，使患者了解多囊卵巢綜合征的治療方法及過(guò)程，囑咐患者按量、按時(shí)服用藥物。③治療前給予患者恰當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，使患者在治療過(guò)程中擁有穩(wěn)定的心態(tài)。此外，在治療過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心理變化，一旦出現(xiàn)異常積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的疑問(wèn)與困惑，并積極給予解答。④根據(jù)患者的具體情況，在治療過(guò)程中控制患者飲食，進(jìn)食高維生素、高蛋白、高熱量、易消化的食物為佳。⑤囑咐患者注意休息，避免體力勞動(dòng)，避免合并上呼吸道感染等疾病，調(diào)整患者治療疾病時(shí)的心態(tài)。⑥加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷，積極鼓勵(lì)患者配合治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]①痊愈：各種臨床癥狀與體征在治療后消失或者基本消失，血清激素水平恢復(fù)正常，月經(jīng)按月來(lái)潮，持續(xù)3個(gè)月有排卵現(xiàn)象。②顯效：各種臨床癥狀與體征在治療后明顯改善，血清激素水平基本正常，月經(jīng)在1～1.5個(gè)月內(nèi)來(lái)潮1次，3個(gè)月內(nèi)有1次排卵現(xiàn)象。③有效：各種臨床癥狀與體征在治療后有所好轉(zhuǎn)，血清激素水平與治療前相比有所改善，月經(jīng)在1～2個(gè)月內(nèi)來(lái)潮1次，6個(gè)月內(nèi)有1次排卵現(xiàn)象。④無(wú)效：各種臨床癥狀、體征、血清激素水平在治療后無(wú)改善，月經(jīng)無(wú)改善，無(wú)排卵現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間治療效果、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的比較采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較 觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.2兩組患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的比較 觀察組護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表2 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

表3 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的比較[n(%)]

3 討論

多囊卵巢綜合征是以閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、慢性無(wú)排卵、肥胖、多毛、卵巢多囊性增大為主要臨床特征的內(nèi)分泌性與代謝性疾病。多囊卵巢綜合征的病因目前尚未完全明確，可能與環(huán)境因素、雄激素生成、基因、胰島素分泌及作用有關(guān)基因的相互作用有關(guān)[5]。內(nèi)科藥物是目前臨床上治療多囊卵巢綜合征的“一線(xiàn)方案”，在內(nèi)科藥物治療過(guò)程中，應(yīng)充分考慮患者的疾病狀態(tài)、身體情況等因素，這給護(hù)理干預(yù)提供了發(fā)揮作用的機(jī)會(huì)。

內(nèi)科藥物治療多囊卵巢綜合征的護(hù)理方案較多，不同護(hù)理方案各有其特點(diǎn)。在本研究中，157例多囊卵巢綜合征患者被分為觀察組與對(duì)照組，前者在治療過(guò)程中采取綜合護(hù)理模式，后者在治療過(guò)程中采取常規(guī)護(hù)理模式，結(jié)果顯示觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。分析其原因，這主要是由于綜合護(hù)理具有如下臨床特征所致：①綜合護(hù)理可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬之間進(jìn)行溝通，增加彼此之間的合作性。②綜合護(hù)理可以增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感、成就感、求知感，使護(hù)理人員的工作獨(dú)立性、主動(dòng)性得到加強(qiáng)，從而使患者獲得更好的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度[6]。③綜合護(hù)理注重環(huán)環(huán)相扣、整體協(xié)調(diào)一致，融合了小組護(hù)理以及責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，從而確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。綜上所述，綜合護(hù)理在多囊卵巢綜合征患者治療過(guò)程中既可以保證治療方案的療效，還可以獲得良好的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，因此該護(hù)理模式是多囊卵巢綜合征內(nèi)科治療的理想護(hù)理服務(wù)模式。

[1] 和軍，楊琳. 來(lái)曲唑治療氯米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者臨床療效觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(36)：174-175.

[2] 劉益群，蔡海燕，張瑜，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征病人的護(hù)理. 全科護(hù)理， 2012，10(12)：1089-1090.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌學(xué)組. 多囊卵巢綜合征的診斷和治療專(zhuān)家共識(shí). 中華婦產(chǎn)科雜志，2008，43(7)：553-555.

[4] 吳建輝，俞超芹，周巧玲，等. 補(bǔ)腎化瘀祛痰方治療多囊卵巢綜合征的臨床研究. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，27(10)：883-886.

[5] Diamanti Kandarakis E, Christakou CD, Kandaraki. Metformin an old medication of new fashion: evolving new molecular mechanisms and clinical implications in polycystic ovary syndrome. European journal of endocrinology，2010，162(2)：193-212.

[6] 周雪梅. 圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013，7(18)：174-175.