張惠婷

高危妊娠孕婦在孕期及分娩過程中，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，可能會(huì)出現(xiàn)新生兒難產(chǎn)，甚至危及產(chǎn)婦以及新生兒生命健康。及早給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，對(duì)于提高產(chǎn)婦以及新生兒生存率具有相當(dāng)重要的意義。作者隨機(jī)抽取河南省偃師市人民醫(yī)院產(chǎn)科2012年1月～2013年6月收治的100例高危妊娠患者，給予實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本院產(chǎn)科2012年1月～2013年6月收治的100例高危妊娠患者，年齡為22～40歲，孕周為38～42周，初產(chǎn)婦66例，經(jīng)產(chǎn)婦34例。按照護(hù)理方法不同，將患者均分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩組患者的一般臨床資料對(duì)比無明顯差異，P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理 給予孕產(chǎn)婦必要的營養(yǎng)護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，并保持患者臥床休息，做好病房環(huán)境的清潔工作。

1.2.2觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ①心理護(hù)理；孕婦一般在出現(xiàn)高危妊娠疾病后，會(huì)產(chǎn)生焦慮、害怕、煩燥等心理情況，醫(yī)護(hù)人員可與患者進(jìn)行溝通交流，告知孕婦該疾病的相關(guān)知識(shí)，耐心傾聽患者的主訴，保持心情平靜、輕松愉悅，緩解孕婦的焦慮恐懼心理。同時(shí)做好與患者家屬的溝通工作，在家屬的共同協(xié)助下，給予患者安慰鼓勵(lì)，提供一個(gè)舒適的休息環(huán)境，使患者放松身心。②加強(qiáng)飲食方面護(hù)理：了解孕婦的口味愛好，并根據(jù)健康的原則，給予患者高營養(yǎng)、高能量、多種維生素飲食。尤其注意應(yīng)該注意觀察胎兒發(fā)育情況，若胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩情況，應(yīng)注意適當(dāng)增加孕婦營養(yǎng)如高蛋白、氨基酸、微量元素等，對(duì)于合并糖尿病患者，應(yīng)合理控制患者飲食。③注意臥床休息：做好病房環(huán)境清潔工作，保持良好的通風(fēng)，指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，避免因子宮增大而壓迫腹部椎前大血管，改善胎盤以及子宮的血液循環(huán)情況。④做好外陰部清潔護(hù)理工作：囑孕婦保持外陰部清潔，一天對(duì)外陰至少清洗兩次，內(nèi)衣勤換洗，防止外陰部受到感染影響。⑤加強(qiáng)鍛煉：妊娠并發(fā)癥的發(fā)生多于孕婦重視治療，忽視預(yù)防。因此，在日常護(hù)理中，適度鍛煉，保持患者身心健康，可有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，降低高危因素，提高患者及胎兒的生命質(zhì)量。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，觀察組的(T-AI)、(S-AI)分值顯著低于對(duì)照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組護(hù)理滿意率(98.0%)顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意率(88.0%)(χ2=5.27，P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

注：觀察組與對(duì)照組患者比較，P<0.05

3 討論

高危妊娠會(huì)對(duì)胎兒以及孕婦造成嚴(yán)重威脅，甚至?xí)霈F(xiàn)孕婦難產(chǎn)以及新生兒窒息[1]。據(jù)相關(guān)臨床研究表明，高危妊娠圍產(chǎn)期的母嬰均具有較高的發(fā)病率以及死亡率，因此臨床在護(hù)理時(shí)，應(yīng)引起高度的重視。①首先，醫(yī)院應(yīng)做好相應(yīng)的產(chǎn)前檢查診斷工作，加強(qiáng)對(duì)孕婦的監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)高危妊娠會(huì)對(duì)胎兒以及母體造成較大的損傷，需先給予產(chǎn)婦系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)，將胎兒以及孕婦的危害最小化[2]。同時(shí)做好高危孕婦的監(jiān)護(hù)記錄，對(duì)孕婦的血壓、脈搏、心率、活動(dòng)耐受力等臨床癥狀和體征以及胎兒缺氧情況進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷以及處理出現(xiàn)的不良反應(yīng)，產(chǎn)時(shí)對(duì)羊水的顏色、量以及胎心率等情況進(jìn)行觀察，做好必要的母嬰監(jiān)護(hù)和治療護(hù)理工作[3]。②其次，做好必要的產(chǎn)前處理工作。尤其是胎盤功能出現(xiàn)衰退的孕婦，可間斷給氧治療。對(duì)于有早產(chǎn)先兆的孕婦，按照醫(yī)囑要求給予患者實(shí)施硫酸鎂治療，防止宮縮，抑制患者出現(xiàn)早產(chǎn)。同時(shí)對(duì)胎兒的成熟度以及孕周情況進(jìn)行檢查，選擇適合患者身體需要的引產(chǎn)方式，適時(shí)終止妊娠。對(duì)于一些需要終止妊娠，但胎兒肺不成熟的孕婦，可在妊娠終止前采用糖皮質(zhì)激素治療，促進(jìn)胎兒肺成熟，防止新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。除此之外，高危妊娠孕婦，不僅應(yīng)做好產(chǎn)前的檢查工作，同時(shí)應(yīng)注意：①注意保證充足的休息，尤其是胎盤功能出現(xiàn)衰退的孕婦，保證充足的臥床休息，有利于胎盤血液循環(huán)正常，取左側(cè)臥位。②給予患者必要的營養(yǎng)治療。孕婦的健康狀態(tài)以及營養(yǎng)狀態(tài)對(duì)于胎兒的生長發(fā)育起著關(guān)鍵作用，在妊娠期應(yīng)多食用高能量高營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充患者所需的鈣劑以及維生素。③若孕婦身體異常，應(yīng)立即給予其有效治療。從本次研究中可以看出，觀察組的(T-AI)、(S-AI)分值顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組護(hù)理滿意率(96.0%)顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意率(88.0%)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，在高危妊娠孕婦產(chǎn)前教育治療中實(shí)施必要的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可顯著提高產(chǎn)婦的生命質(zhì)量以及護(hù)理滿意率，護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 崔雪珍.產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)研究對(duì)高危妊娠孕婦的效果分析.醫(yī)學(xué)信息，2012,25(5)：156-157.

[2] 葉麗容.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,18(10)：121-122.

[3] 李靜，高孟翠，亓媛媛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用.中醫(yī)臨床研究，2013,5(10)：115-116.