蘭 麗

（南京市南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心水西門站，江蘇 南京 210017）

老年口腔修復(fù)情況的臨床研究

蘭 麗

（南京市南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心水西門站，江蘇 南京 210017）

目的 對(duì)我院老年口腔修復(fù)整體情況進(jìn)行討論。方法 選取我院2013年4月至2014年4月103例老年口腔修復(fù)患者。對(duì)所有患者的病例資料進(jìn)行收集，并對(duì)患者的治療效果進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 103例患者中采用固定義齒修復(fù)的為19例，活動(dòng)義齒修復(fù)的為70例，咬抬高的患者14例?；颊咧委熐昂蟮纳钯|(zhì)量比較：治療前生活質(zhì)量高的為34例，生活質(zhì)量一般的為43例，生活質(zhì)量差的為26例。治療后生活質(zhì)量高的為73例，生活質(zhì)量一般的為22例，生活質(zhì)量差的為8例，P＜0.05。結(jié)論 老年口腔修復(fù)患者治療效果較好，患者生活質(zhì)量明顯提升。

老年；口腔修復(fù)；生活質(zhì)量

對(duì)于老年患者來說，身體各項(xiàng)功能均發(fā)生較大的改變，因此牙齒松動(dòng)也是常見的現(xiàn)象。多數(shù)老年患者都會(huì)出現(xiàn)牙齒脫落情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。老年患者口腔修復(fù)就是人們常說的鑲牙，能夠糾正牙齒缺失問題，提升患者的生活質(zhì)量。我院在2013年4月至2014年4月間，對(duì)我院老年口腔修復(fù)狀況進(jìn)行討論，并對(duì)口腔修復(fù)對(duì)老年患者的生活影響進(jìn)行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年4月至2014年4月間103例老年口腔修復(fù)患者，年齡平均（68±11）歲，男性53例，女性50例。103例患者中牙齒松動(dòng)的患者為23例，牙齒缺失、缺損的患者61例，牙齒頜面磨損的患者37例，牙周病患者42例，少數(shù)患者存在兩種以上的口腔問題。

1.2 一般方法：對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行調(diào)查，了解患者的年齡、身體狀況、牙齒狀況。對(duì)所有牙齒損壞嚴(yán)重的患者進(jìn)行X線檢查，根據(jù)患者情況制定治療方案。向所有患者宣傳口腔衛(wèi)生教育，維持治療效果。

1.3 效果觀察：對(duì)所有患者治療后的修復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)治療前后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。生活質(zhì)量分為高、中、低3個(gè)檔次，采用以下兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)：咀嚼情況、飲食情況、心理狀況。飲食正常，咀嚼正常，心情愉悅為生活質(zhì)量高；咀嚼基本無障礙，飲食情況尚可，心情良好者為生活質(zhì)量一般（中）；咀嚼障礙、飲食情況差，心情較差為生活質(zhì)量差。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

103例患者中采用固定義齒修復(fù)的為19例，活動(dòng)義齒修復(fù)的為70例，咬抬高的患者14例。

患者治療前后的生活質(zhì)量比較：治療前生活質(zhì)量高的為34例，占比例的33%；生活質(zhì)量一般的為43例，占比例的41.75%；生活質(zhì)量差的為26例，占比例的25.25%。治療后生活質(zhì)量高的為73例，占比例的70.87%；生活質(zhì)量一般的為22例，占比例的21.36%；生活質(zhì)量差的為8例，占比例的7.77%，P＜0.05，見表1。

表1 患者治療前后生活質(zhì)量比較（103例）

3 討 論

老年人多數(shù)對(duì)口腔健康不重視，很少進(jìn)行按時(shí)清潔和檢查，加之老年患者身體功能逐漸退化，口腔組織不斷改變，導(dǎo)致口腔問題日益增多。多數(shù)老年人都存在牙齒松動(dòng)、缺失、牙周炎、垂直距離降低等等[1]。部分老年人會(huì)出現(xiàn)牙槽山嵴嚴(yán)重吸收、牙齒磨損嚴(yán)重、楔形缺損、咬紊亂等問題，此外，老年患者也會(huì)由于唾液腺分泌減少出現(xiàn)口腔黏膜疾病[2]。

由于老年患者口腔問題較為復(fù)雜，因此在修復(fù)治療時(shí)要充分結(jié)合老年患者的口腔特點(diǎn)制定不同的修復(fù)方案。在老年患者口腔修復(fù)中應(yīng)該遵循以下原則：①保留殘根冠。保留殘根冠能夠有效保留患者牙槽骨，有助于老年患者牙齒遠(yuǎn)期修復(fù)[3]。在治療的過程中對(duì)于無牙周炎、根冠炎的患者來說可以保留根冠，但是對(duì)于炎性反應(yīng)嚴(yán)重的患者或根冠松動(dòng)度＞Ⅱ度的患者應(yīng)該予以拔除根冠。②義齒選擇。在修復(fù)治療的過程中要根據(jù)患者不同的情況選擇不同的義齒。通常選用活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)?；顒?dòng)的義齒方便患者摘戴，同時(shí)也方便患者進(jìn)行清潔。若患者經(jīng)濟(jì)條件允許，則可以選擇固定義齒種植，義齒選擇應(yīng)該盡量簡潔，方便患者清潔[4]。③食物嵌頓。老年患者由于牙齒萎縮、牙體缺損、牙齒磨損嚴(yán)重等因素引起食物嵌頓，不僅影響患者進(jìn)食質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)影響患者牙組織健康。因此在對(duì)義齒進(jìn)行設(shè)計(jì)的過程中，要充分注意對(duì)防止嵌頓進(jìn)行設(shè)計(jì)。在我院的調(diào)查結(jié)果中可以看出，多數(shù)患者均采取活動(dòng)義齒修復(fù)，少數(shù)患者采取固定義齒修復(fù)，部分患者進(jìn)行咬抬高治療，治療后，患者生活質(zhì)量較比治療前明顯提升。

總的來說，對(duì)老年口腔修復(fù)過程中活動(dòng)義齒是最主要的修復(fù)方式，在修復(fù)的過程中要重視對(duì)根冠保留的處理。同時(shí)在修復(fù)治療的過程中也要重視老年患者日常口腔護(hù)理與治療之間的聯(lián)系，提升老年患者口腔修復(fù)的治療效果[5]。在治療中醫(yī)師要充分結(jié)合患者自身特點(diǎn)選擇治療方式，同時(shí)還要結(jié)合患者自身的心理特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行日常保養(yǎng)以及指導(dǎo)教育，提升老年患者自我保健的意識(shí)，更好的維持治療效果。

[1] 孔德讓.老年口腔修復(fù)患者的臨床治療分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2011,16(31):116-117.

[2] 張溪紅.90例老年口腔修復(fù)臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,19 (32):105-106.

[3] 高俊聰.對(duì)老年人口腔修復(fù)情況的臨床分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,19(34):229-230.

[4] 于婷.816例老年患者口腔修復(fù)情況的臨床觀察與分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,32(35):562-563.

[5] 易林.老年患者口腔修復(fù)108例臨床特點(diǎn)與討論分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(13): 283-284.

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：1671-8194（2014）32-0087-01