齊長(zhǎng)福

（榆樹(shù)市醫(yī)院，吉林 榆樹(shù) 130400）

干生化儀與水劑生化儀檢測(cè)血糖和尿素氮的臨床觀察

齊長(zhǎng)福

（榆樹(shù)市醫(yī)院，吉林 榆樹(shù) 130400）

目的 探討干生化儀與水劑生化儀檢測(cè)血糖和尿素氮的臨床療效。方法 選取70例臨床統(tǒng)計(jì)標(biāo)本作為本次的研究對(duì)象，并利用干生化儀對(duì)研究對(duì)象的血糖及尿素氮進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)利用水劑生化儀檢測(cè)研究對(duì)象的血糖及尿素氮，并比較兩種檢測(cè)方式的結(jié)果，對(duì)干生化儀及水劑生化儀在血糖及尿素氮方面檢測(cè)的可靠性及相關(guān)應(yīng)用進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 干生化儀和水劑生化儀在血糖及尿素氮檢測(cè)方面具有良好的相關(guān)性，兩種檢測(cè)方式的相關(guān)系數(shù)為r=0.093及0.098。兩種檢測(cè)在血糖及尿素氮檢測(cè)方面其回歸方程及線性范圍全部滿足相關(guān)要求，其r值全部超過(guò)0.096，有較好的準(zhǔn)確度。結(jié)論 在對(duì)少量標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)可選用干生化儀進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)急診試驗(yàn)較為適用，而對(duì)于較大量的標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)則應(yīng)選擇水劑生化儀進(jìn)行處理，對(duì)常規(guī)批量檢驗(yàn)較為適用。

干生化儀；水劑生化儀；血糖；尿素氮

干生化儀是臨床上檢測(cè)血糖及尿素氮的常用方式，近些年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，水劑生化儀也逐漸在臨床上得到應(yīng)用[1]。我院為探討干生化儀與水劑生化儀檢測(cè)血糖和尿素氮的臨床療效，比較生化儀及水劑生化儀在血糖及尿素氮方面檢測(cè)的可靠性及相關(guān)應(yīng)用，選取70例臨床統(tǒng)計(jì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，且檢測(cè)效果顯著，其相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2012年1月至2013年1月期間在我院收治的70例患者的肝素抗凝血漿標(biāo)本作為本次的研究對(duì)象。

1.2 儀器：干生化儀選用由美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn)的全自動(dòng)干生化分析儀，其型號(hào)為VITROS750；水劑生化儀選用由日本生產(chǎn)的全自動(dòng)水劑生化分析儀，其型號(hào)為OLYMPUS-AU2700。

1.3 試劑：干生化儀試劑選用型號(hào)為WITROS750原裝試劑；水劑生化儀選用型號(hào)為OLYM-PUS-AU2700原裝試劑；標(biāo)準(zhǔn)定標(biāo)液則選用由北京九強(qiáng)公司提供的定標(biāo)液進(jìn)行。

2 結(jié) 果

2.1 線性分析：選取不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行不同的線性試驗(yàn)，血糖及尿素氮額線性范圍全部滿足相關(guān)要求，且具有良好的相關(guān)性，其具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 比較血糖及尿素氮線性范圍的結(jié)果較（mmol/L）

2.2 精密度試驗(yàn)：利用全自動(dòng)干生化分析儀及水劑生化儀分別對(duì)本次研究所選取的30例標(biāo)本的血糖及尿素氮進(jìn)行精密度試驗(yàn)，并分別對(duì)其批內(nèi)CV及批間CV進(jìn)行計(jì)算，其結(jié)果顯示經(jīng)全自動(dòng)干生化分析儀（VITROS750）檢測(cè)顯示其血糖批內(nèi)CV為0.89%，其批間CV為1.02%；其尿素氮批內(nèi)CV為1.62%，其批間CV為1.96%；經(jīng)全自動(dòng)水劑生化儀（OLYMPUS-AU2700）檢測(cè)顯示其血糖批內(nèi)CV為1.13%，其批間CV為1.36%；其尿素氮批內(nèi)CV為3.22%，其批間CV為4.03%；檢測(cè)結(jié)果顯示相對(duì)于水劑生化儀而言干生化儀的精密度更佳。

2.3 相關(guān)性試驗(yàn)：利用全自動(dòng)干生化儀及全自動(dòng)水劑生化儀分別對(duì)本次研究所選取的70例標(biāo)本進(jìn)行隨機(jī)測(cè)定，并對(duì)其相關(guān)性及回歸進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果顯示兩種生化儀的相關(guān)性試驗(yàn)結(jié)果在血糖檢測(cè)方面其r=0.993，其回歸方程為y=-0.453＋1.104x，其在尿素氮檢測(cè)方面r=0.998，其回歸方程為y=-0.260＋0.9723x。

2.4 抗干擾試驗(yàn)：在利用全自動(dòng)干生化分析儀對(duì)選取標(biāo)本的血糖進(jìn)行測(cè)定時(shí)，標(biāo)本的溶血及高血脂往往會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，而標(biāo)本的溶血及高血脂程度則是決定其影響程度的關(guān)鍵因素；而在利用利用全自動(dòng)干生化分析儀對(duì)選取標(biāo)本的尿素氮進(jìn)行測(cè)定時(shí)500 mg/L血紅蛋白會(huì)影響其檢測(cè)結(jié)果。全自動(dòng)水劑生化分析儀在對(duì)選取標(biāo)本的血糖進(jìn)行測(cè)定時(shí)，若膽紅素水平＜200 mg/L、三酰甘油水平＜20000 mg/L、血紅蛋白水平＜2000 mg/L、抗壞血酸水平＜150 mg/L則均不會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響；而全自動(dòng)水劑生化分析儀在對(duì)選取標(biāo)本的尿素氮進(jìn)行測(cè)定時(shí)，若膽紅素水平＜400 mg/L、抗壞血酸水平＜4000 mg/L、血紅蛋白水平＜45000 mg/L則均不會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響。

3 討 論

近些年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，醫(yī)療器械也逐漸得到了很大的更新，干生化儀是臨床上測(cè)量血糖及尿素氮的傳統(tǒng)儀器，而隨著醫(yī)療器械的不斷更新完善，水劑生化儀也逐漸順應(yīng)臨床需求而出現(xiàn)，并逐漸在臨床上得到較大范圍的使用[2]。由于傳統(tǒng)的干生化儀及水劑生化儀其性能不盡相同，且其系統(tǒng)配置上也存在有一定的差異。因此，兩種檢測(cè)儀器在適宜性及檢測(cè)結(jié)果方面也可能存在一定的差異性，從而給臨床檢測(cè)造成一定的混亂[3]。因此，及時(shí)探討干生化儀與水劑生化儀檢測(cè)血糖和尿素氮的臨床療效，同時(shí)對(duì)不同的檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一，確保檢測(cè)結(jié)果的一致性，滿足臨床酶學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)儀器的要求，為血糖及尿素氮檢測(cè)提供相應(yīng)的依據(jù)，臨床上在分別采用干生化儀及水劑生化儀進(jìn)行檢測(cè)前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比試驗(yàn)[4]。

本次研究結(jié)果表明干生化儀和水劑生化儀在血糖及尿素氮檢測(cè)方面具有良好的相關(guān)性，可有效的滿足臨床需要。而在實(shí)際運(yùn)用中，相對(duì)于干生化儀而言，水劑生化儀試劑相對(duì)較為便宜，且在對(duì)大批量標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)時(shí)其速度相對(duì)較快，因而對(duì)于常規(guī)批量檢驗(yàn)較為使用，可有效的體現(xiàn)該檢測(cè)方式經(jīng)濟(jì)、快速的特點(diǎn)[5]。而干生化儀相對(duì)于水劑生化儀而言其檢測(cè)結(jié)果更為精準(zhǔn)，且檢出結(jié)果也相對(duì)較為迅速，且該檢測(cè)方式還具有便于保養(yǎng)、維護(hù)等特點(diǎn)，然而其具有一定的不足之處，比如成本較高，所以該檢測(cè)方式對(duì)于標(biāo)本量較少的檢驗(yàn)較為使用，尤其適用于急診檢驗(yàn)[6]。在實(shí)際的臨床檢驗(yàn)中，應(yīng)綜合對(duì)兩種檢測(cè)儀器的有缺點(diǎn)進(jìn)行考慮，盡可能發(fā)揮其社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，從而為臨床醫(yī)療提供幫助。

總而言之，在對(duì)少量標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)可選用干生化儀進(jìn)行檢測(cè)，其具有檢測(cè)迅速、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)急診試驗(yàn)較為適用，而對(duì)于較大量的標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)則應(yīng)選擇水劑生化儀進(jìn)行處理，該檢測(cè)方式具有檢測(cè)速度快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)常規(guī)批量檢驗(yàn)較為適用。

[1] 李瑋.干生化儀與濕生化儀測(cè)定結(jié)果對(duì)比[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2012,12(8):1800.

[2] 彭燕,胡娟,王慶旭.快速血糖儀與生化儀測(cè)定血糖結(jié)果比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2009,9(4):446-451.

[3] 劉廣乾,寧麗.血糖和尿素氮測(cè)定對(duì)腦出血患者的臨床意義[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(2):23-23.

[4] 王聰,趙鳳梅,狄敏.因電磁閥故障導(dǎo)致生化分析儀檢測(cè)血糖的交叉污染[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(9):132-132.

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[6] 汪小葛,唐新,徐友文,等.床邊檢測(cè)血糖儀與生化儀檢測(cè)血糖相關(guān)性分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2012,22(9):2130-2131,2133.

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