商悅

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南南陽 473000

82例人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用

商悅

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南南陽 473000

目的 探討82例人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用。方法 資料隨機(jī)選自該院2012年2月—2014年1月高血壓合并糖尿病患者82例，將其分為研究組和對照組；給予對照組常規(guī)護(hù)理，研究組則在對照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，并比較分析兩組護(hù)理后的療效及滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，研究組的總有效率為95.12%，顯著高于對照組78.05%；且研究組的護(hù)理滿意度為92.68%，明顯優(yōu)于對照組75.61%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 人性化護(hù)理能夠有效控制高血壓合并糖尿病患者的血壓和血糖，提高患者的滿意度，并提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理;高血壓;糖尿病

高血壓和糖尿病是臨床上較為普遍的兩種老年慢性疾病。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國人口出現(xiàn)了老齡化的趨勢，高血壓和糖尿病也成為了較為常見的兩種疾病。其中，引發(fā)高血壓疾病的重要危險(xiǎn)因素是糖尿病，且高血壓合并糖尿病患者比正常人更容易出現(xiàn)血管病變，如果病情得不到有效控制，會對患者的生命構(gòu)成威脅，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。因此，對高血壓合并糖尿病患者給予人性化的護(hù)理顯得尤為重要[1]。該研究就人性化護(hù)理在82例高血壓合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析，資料隨機(jī)選自該院2012年2月—2014年1月高血壓合并糖尿病患者82例，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取該院收治的高血壓合并糖尿病患者82例，隨機(jī)平分為研究組和對照組，每組各41例。其中，對照組男女患者比例為24:17；年齡為50～79歲，平均年齡為(61±2.48)歲；病程為1～16年，平均病程（7±1.42）年；給予對照組常規(guī)護(hù)理。研究組男女患者比例為25:16；年齡為:51～81歲，平均年齡為(62±1.94)歲；病程為0.8～19年，平均病程（7±1.84）年；給予研究組人性化護(hù)理。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，如密切觀測患者的生命體征，督促患者用藥，按時(shí)行靜脈輸液等。研究組則給予人性化的護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

①加強(qiáng)對血糖的監(jiān)測：護(hù)理人員應(yīng)該利用動態(tài)檢測系統(tǒng)密切檢測患者血糖水平的變化。具體操作方法為：選擇在患者皮下脂肪較為豐富的部位置入探頭，使患者減少局部異物感。同時(shí)，盡可能避開患者血管較多的部位，可以選擇在下腹部進(jìn)行置入；血糖監(jiān)測的最佳時(shí)間為患者餐后血糖不超過8.0 mmol/L[2]。

②加強(qiáng)對血壓的監(jiān)測：護(hù)理人員應(yīng)該每隔24 h對患者進(jìn)行一次血壓動態(tài)監(jiān)測，掌握患者血壓的高峰期，以便指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)用藥?；颊咭坏┏霈F(xiàn)血壓超高的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)把情況向醫(yī)生匯報(bào)，并囑咐患者不要亂走動，應(yīng)臥床靜休，避免腦血管意外的發(fā)生。一般情況下，患者血壓控制在130/80 mmHg左右為正常[3]。

③藥物護(hù)理：藥物治療主要為降血壓和血糖控制，尤其重要的是降血壓。護(hù)理人員應(yīng)告知患者嚴(yán)格按時(shí)按量服藥具有的積極性和重要性，使患者對藥物治療產(chǎn)生重視，從而增加對藥物的依從性。此外，護(hù)理人員應(yīng)檢查患者的藥敏情況，根據(jù)患者的禁忌合理選擇藥物。例如，控制血糖一般選擇糖苷酶抑制劑及胰島素類藥物進(jìn)行治療，觀察患者服藥后的反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)采取相關(guān)措施進(jìn)行處理。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理效果的評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：護(hù)理后，患者餐后2 h的血糖恢復(fù)正常，血壓得到良好控制；有效：護(hù)理后，患者餐后2 h血糖下降，血壓得到控制；無效：護(hù)理后，患者餐后2 h血糖沒有變化，血壓不能夠控制在正常范圍內(nèi)?？傆行?(顯效+有效)/組例數(shù)×100%。②滿意度的評定標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意≥86分；滿意60～85分；不滿意＜60分；滿意度=（非常滿意+滿意）/組例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均用 SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，其中，計(jì)量資料采用表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

護(hù)理后，研究組的總有效率為95.12%，對照組的總有效率為78.05%，研究組的總有效率顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組護(hù)理效果情況對照（n/%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，研究組的護(hù)理滿意度為92.68%，對照組的護(hù)理滿意度75.61%，研究組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度情況對照（n/%）

3 討論

糖尿病的并發(fā)癥較多，給臨床治療帶來了一定的難度，其致殘率和致死率較高。其中，糖尿病合并高血壓是糖尿病引起的合并癥中最嚴(yán)重的疾病，其嚴(yán)重威脅到患者的腦血管，影響了患者的健康。一旦病情得不到有效控制，極易引發(fā)進(jìn)一步的心腦血管疾病，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等重度疾病的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[5]。因此，臨床上除了對癥治療外，還應(yīng)該為患者提供全方位的人性化護(hù)理，以便較大程度上保障患者的健康。

臨床上給予高血壓合并糖尿病患者人性化護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該循序漸進(jìn)的引導(dǎo)患者改變原有的不良生活方式，對患者的合理飲食進(jìn)行督促，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)攝入每日所需的總熱量，降低動物脂肪攝取量，并控制食鹽攝取量?；颊邞?yīng)該遵照醫(yī)囑戒煙酒，適當(dāng)?shù)脑黾芋w育活動鍛煉，活動的強(qiáng)度根據(jù)患者的具體情況而定。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該密切觀察患者的情緒變化，當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。同時(shí)，告知患者健康的心態(tài)能夠有效避免血壓和血糖的大幅度波動，從而使病情得到良好的控制。護(hù)理人員還應(yīng)該對相關(guān)的疾病知識進(jìn)行宣傳和教育，使患者能夠?qū)ψ陨淼难獕呵闆r進(jìn)行掌握，一般情況下，患者的血壓應(yīng)該控制在135/85 mmHg以下，如果一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。

該次研究中，研究組通過人性化的護(hù)理后，取得了滿意的效果，其總有效率高達(dá)95.12%；護(hù)理滿意度也高達(dá)92.68%，均明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究表明，通過人性化的護(hù)理后，能夠有效提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)提高了護(hù)理滿意度，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者給予人性化護(hù)理后，使患者的血壓和血糖得到了有效控制，促進(jìn)了患者的康復(fù)進(jìn)程，提高了患者的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張利輝.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2014，4(8):61-62.

[2]何杏君.人性化護(hù)理在社區(qū)高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].大家健康，2013，7(13):130-131.

[3]郎學(xué)蓮.高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12 (2):97-98.

[4]沈繆紅.總體化護(hù)理對高血壓合并糖尿病老年患者的影響分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12(12):40-41.

[5]陳巍.高血壓合并糖尿病的護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(15): 721-722.

[6]劉云萍.社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(11):10-11.

[7]胡秀萍.人性化護(hù)理在老年高血壓患者中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，11(8):106-107.

[8]楊淑娟.高血壓合并糖尿病52例的門診護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25 (6):153.

正文主體部分之“討論”

1.著重討論研究結(jié)果的創(chuàng)新之處及從中導(dǎo)出的結(jié)論，包括理論意義、實(shí)際應(yīng)用價(jià)值、局限性，及其對進(jìn)一步研究的啟示等。如果不能導(dǎo)出結(jié)論，也可通過討論，提出建議、設(shè)想、改進(jìn)意見或待解決的問題等。

2.應(yīng)將本研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究相比較，并將本研究結(jié)論與目的聯(lián)系起來討論。

3.不必重述已在前言部分介紹過的背景和在結(jié)果部分詳述過的數(shù)據(jù)或資料。不應(yīng)列入圖或表。

R473.5

A

1674-0742（2014）11（a）－0155-02

2014-08-10）

商悅（1982-），女，河南南陽人，本科，護(hù)師，主要從事心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作。