太瀟

西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科，云南西雙版納 66100

奧美拉腸溶片治療上消化道出血的療效及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)

太瀟

西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科，云南西雙版納 66100

目的 分析探究奧美拉唑在進(jìn)行上消化道出血病癥治療時(shí)的具體效果及其所出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)。方法 選取該院2012年7月—2014年7月收治的存在消化道出血病癥的患者50例，采用隨機(jī)的方式對(duì)其進(jìn)行分組，分別為治療組與對(duì)照組，每組患者25例。對(duì)照組患者采用一般治療方法；治療組患者采用奧美拉唑腸溶片進(jìn)行治療。結(jié)果 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表明，治療組的總有效率要明顯比對(duì)照組好，且兩組間存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 運(yùn)用奧美拉唑進(jìn)行消化道出血病癥的治療能夠獲得較為優(yōu)良的治療效果，雖會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，但其概率依舊較低，因此相應(yīng)的安全可靠性能夠得到保障，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

奧美拉唑；消化道出血；效果；不良反應(yīng)

上消化道出血病癥在臨床中較為常見(jiàn)，其自身的發(fā)病頻率較高，而引發(fā)出血癥狀的主要原因?yàn)橄来嬖诘臐儬顩r。為了分析探究奧美拉唑在進(jìn)行上消化道出血病癥治療時(shí)的具體效果及其所出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)，該研究選取了該院2012年7月—2014年7月收治的存在消化道出血病癥的患者50例，對(duì)其進(jìn)行具體的觀(guān)察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年7月—2014年7月收治的存在消化道出血病癥的患者50例，對(duì)其實(shí)行隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，分別為治療組與對(duì)照組，每組患者25例。對(duì)照組患者25例，其中男性患者15例，女性患者10例，年齡范圍19～71歲，平均年齡為（39.27± 8.32）歲。治療組患者25例，其中男性患者 13例，女性患者12例，年齡范圍為20～72歲，平均年齡為（37.28±9.63）歲?；颊咚疾“Y類(lèi)型包括：屬于復(fù)合性潰瘍的患者有12例，屬于胃部潰瘍的患者有13例，屬于十二指腸的患者有25例。

1.2 方法

在兩組患者接受治療期間，對(duì)照組患者采用一般型的治療方法，治療組患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療。

1.2.1 一般型的治療方法 對(duì)觀(guān)察組患者采用法莫替丁進(jìn)行治療，取藥物法莫替丁，具體分量為20 mg，將其與20 mL、0.9%的氯化鈉進(jìn)行融合，之后運(yùn)用靜脈注射的方式進(jìn)行治療。

1.2.2 奧美拉唑治療方法 對(duì)治療組患者采用奧美拉唑腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990114）的運(yùn)用治療，患者每日進(jìn)行1～2次的藥物口服治療，每次的具體服藥量為20 mg。

1.3 療效判定

①患者身體中存在的嘔血癥狀完全消失，或其大便逐步轉(zhuǎn)為黃色；②對(duì)患者的大便血進(jìn)行檢查，最終的檢驗(yàn)結(jié)果為陰性；③經(jīng)相關(guān)指標(biāo)檢查后，最終所取出的液體為無(wú)色。在3項(xiàng)判定指標(biāo)中，如符合兩項(xiàng)則為出血病癥停止。顯效：患者停止出血的時(shí)間范圍為24 h；有效：患者停止出血的時(shí)間范圍為72 h；患者時(shí)間超過(guò)72 h則為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用是t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用的是χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 具體的治療效果

兩組患者的具體治療效果對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的具體治療效果對(duì)比

通過(guò)表格對(duì)比顯示，治療組的總有效率要明顯比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng)

在對(duì)照組患者中，有2例患者出現(xiàn)腹痛的不良反應(yīng)，所占比率為8.00%；而在治療組患者中，僅有1例患者出現(xiàn)腹痛的不良反應(yīng)，所占比率為4.00%。χ2值為33，P值為0.043。由此可見(jiàn)，運(yùn)用奧美拉唑腸溶片進(jìn)行出血癥狀的治療，其所出現(xiàn)的不良反應(yīng)極小，相應(yīng)的安全性較高。

3 討論

在醫(yī)學(xué)急性疾病中，上消化道出血病癥較為多見(jiàn)，目前，患病的概率也呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢(shì)。出血癥狀出現(xiàn)的原因具有一定的復(fù)雜多樣性，如患者胃底部位出現(xiàn)的靜脈曲張破裂癥狀、胃潰瘍、胃炎等。有相關(guān)醫(yī)療學(xué)者認(rèn)為，上消化道一旦出現(xiàn)出血癥狀，其血流量通常較大，且止血難度較高。因此，對(duì)于患者的生命安全而言，將會(huì)帶來(lái)極為不利的影響。在對(duì)出血癥狀進(jìn)行治療時(shí)，一旦治療有所拖延，未能趕在最佳時(shí)間范圍內(nèi)實(shí)施治療，患者身體中存在的出血癥狀將會(huì)惡化，甚至危害其生命，所以，應(yīng)對(duì)其給予充分的重視，并實(shí)行有針對(duì)性的治療，從而將出血癥狀進(jìn)行有效緩解控制及消除。

奧美拉唑腸溶片自身便能夠人體中出現(xiàn)大量不必要的胃酸起到較為優(yōu)良的抑制性作用，因此在胃炎病癥的治療中被推為首選藥物。在奧美拉唑應(yīng)用中，藥物分子能夠?qū)θ梭w中的粘液層完全穿透，之后再與HP(幽門(mén)螺旋桿菌)表面層中的尿素酶進(jìn)一步融合，對(duì)其活性因子進(jìn)行有效的控制，從而達(dá)到將HP完全消除的目的。另外，此藥物的應(yīng)用還可對(duì)H+分子分泌活動(dòng)起到較為良好的抑制性作用，從而使得其對(duì)胃部組織的腐蝕性影響得以消除。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證明，奧美拉唑在對(duì)人體中胃酸分泌的源頭起到根本性抑制作用的同時(shí)還能夠?qū)ο鄳?yīng)粘膜組織之下的血流功能進(jìn)行合理有效的促進(jìn)，從而使得部分不利因子對(duì)粘膜所產(chǎn)生的損傷得以消除，避免患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的出血癥狀。此藥物在應(yīng)用中還可對(duì)人體胃竇部中存在的G細(xì)胞產(chǎn)生一定的影響，增強(qiáng)其對(duì)胃泌素的分泌活動(dòng)，從而使得粘膜內(nèi)的血流量逐步增加，患者局部微循環(huán)狀況得以科學(xué)改善。為胃部粘膜提供一個(gè)安全可靠的屏障，促進(jìn)其后續(xù)的修復(fù)再生，從而真正達(dá)到對(duì)出血癥狀進(jìn)行科學(xué)控制及徹底清除的目的，為患者身體的恢復(fù)痊愈提供保障。

在該次研究中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用一般治療方法的對(duì)照組患者的治療有效率為80%，而采用奧美拉唑腸溶片治療的治療組患者治療有效率則為92%。由此表明，對(duì)于上消化道出血病癥的治療，奧美拉唑腸溶片具有較好的安全有效性。阿米娜·阿不列孜等人在62例上消化道出血患者的研究中發(fā)現(xiàn)，采用奧美拉唑治療的患者有效率為93.55%，而采用西咪替丁藥物治療的患者有效率為74.19%，奧美拉唑的治療效果較為優(yōu)良，與該次研究得出的結(jié)果相一致。由此表明，對(duì)于上消化道出血病癥的治療，奧美拉唑具有一定的治療優(yōu)越性。

在該次研究中還發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)了一定的不良反應(yīng)。但通過(guò)對(duì)比分析表明，奧美拉唑腸溶片應(yīng)用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)極小。因此，患者在接受相應(yīng)藥物的治療時(shí)，其安全可靠性能夠得到極高的保障，值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用?；颊咴谥委熤写嬖诘牟涣挤磻?yīng)表明，在現(xiàn)階段的治療中，不良反應(yīng)的出現(xiàn)不可避免，在今后的課堂研究中，還需對(duì)此相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行著重關(guān)注，以此進(jìn)一步增強(qiáng)奧美拉唑腸溶片的治療水平。

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Evaluation of the Effect and Adverse Reactions of Omeprazole Entericcoated Tablets in the Treatment of Upper Gastrointestinal Bleeding

TAI Xiao
GI Medicine,Xishuangbanna Dai Autonomous Prefecture Dai Medicine Hospital,Xishuangbanna,Yunnan Province,666100,China

Objective To analyze and study the specific effects and adverse reactions of Omeprazole in the treatment of upper gastrointestinal bleeding.Methods 50 patients with gastrointestinal bleeding admitted in our hospital from July 2012 to July 2014 were selected and randomly divided into the treatment group and the control group with 25 patients in each.The control group were treated by the general method,and the treatment group were treated by Omeprazole Enteric-coated Tablets.Results The result of comparing and analyzing the treatment effect of the two groups showed that the total effective rate of the treatment group was significantly better than that of the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05). Conclusion For the treatment of gastrointestinal bleeding,Omeprazole has excellent therapeutic effect,though some adverse reactions will be occurred during the treatment,the incidence is very low,so the treatment is safe and reliable,and is worthy of further application and promotion.

Omeprazole;Gastrointestinal bleeding;Effect;Adverse reactions

R573.2

A

1674-0742（2014）11（a）－0051-02

2014-08-06)

太瀟（1977.10-），女，拉祜族，云南陸良人，本科，消化內(nèi)科主治醫(yī)師，研究方向：胃腸病學(xué)。