胃癌術后梗阻性黃疸手術治療可行性和有效性分析
2014-03-22 20:02:47梁如詩李上宇李仁廣
右江醫(yī)學 2014年1期
梁如詩 李上宇 李仁廣
20世紀以前，胃癌術后發(fā)生阻塞性黃疸時，大多采用保守治療，但患者生活質(zhì)量較差，生存時問較短。高位膽管癌根治術的開展，為胃癌術后非醫(yī)源性梗阻的治療提供了一定的借鑒，然而胃癌術后梗阻性黃疸的治療與高位膽管癌的手術存在一定的差別，首先胃癌術后梗阻性黃疸是由于肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結的轉(zhuǎn)移，形成肝外膽道梗阻所致，其轉(zhuǎn)移病灶可能侵犯肝門甚至膽囊，但一般不會引起肝門部的I～Ⅱ級肝膽管的浸潤。我院近年來針對此種患者實施外科手術治療，同時針對已經(jīng)失去手術根治切除機會，且不愿接受姑息胃腸道或膽道解除梗阻手術的患者實施藥物保守治療。本研究主要探討根治性手術的指征并分析其對患者生存時間和生活質(zhì)量的影響，以更好地提高患者生存質(zhì)量，延長其生存時間，現(xiàn)報告如下。endprint
20世紀以前，胃癌術后發(fā)生阻塞性黃疸時，大多采用保守治療，但患者生活質(zhì)量較差，生存時問較短。高位膽管癌根治術的開展，為胃癌術后非醫(yī)源性梗阻的治療提供了一定的借鑒，然而胃癌術后梗阻性黃疸的治療與高位膽管癌的手術存在一定的差別，首先胃癌術后梗阻性黃疸是由于肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結的轉(zhuǎn)移，形成肝外膽道梗阻所致，其轉(zhuǎn)移病灶可能侵犯肝門甚至膽囊，但一般不會引起肝門部的I～Ⅱ級肝膽管的浸潤。我院近年來針對此種患者實施外科手術治療，同時針對已經(jīng)失去手術根治切除機會，且不愿接受姑息胃腸道或膽道解除梗阻手術的患者實施藥物保守治療。本研究主要探討根治性手術的指征并分析其對患者生存時間和生活質(zhì)量的影響，以更好地提高患者生存質(zhì)量，延長其生存時間，現(xiàn)報告如下。endprint
20世紀以前，胃癌術后發(fā)生阻塞性黃疸時，大多采用保守治療，但患者生活質(zhì)量較差，生存時問較短。高位膽管癌根治術的開展，為胃癌術后非醫(yī)源性梗阻的治療提供了一定的借鑒，然而胃癌術后梗阻性黃疸的治療與高位膽管癌的手術存在一定的差別，首先胃癌術后梗阻性黃疸是由于肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結的轉(zhuǎn)移，形成肝外膽道梗阻所致，其轉(zhuǎn)移病灶可能侵犯肝門甚至膽囊，但一般不會引起肝門部的I～Ⅱ級肝膽管的浸潤。我院近年來針對此種患者實施外科手術治療，同時針對已經(jīng)失去手術根治切除機會，且不愿接受姑息胃腸道或膽道解除梗阻手術的患者實施藥物保守治療。本研究主要探討根治性手術的指征并分析其對患者生存時間和生活質(zhì)量的影響，以更好地提高患者生存質(zhì)量，延長其生存時間，現(xiàn)報告如下。endprint
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